学会分享,幼儿老师来支招

在对我班幼儿的分享水平进行了细致的观察后发现,幼儿的独占(玩具、食物)行为十分普遍:拿到玩具就自己一个人玩的约50%;见到喜爱的玩具就要,若不给就哭的占20%;直接去争抢玩具的占17%;没争到玩具而发生攻击性行为的幼儿约13%.这表明,幼儿缺乏分享的意识和行为,处处以自我为中心.这些行为如果听之任之,而不加以引导,对幼儿的成长将会产生负面的影响.     

肝素钠微量泵入治疗进展性脑梗死前后TCD改变和临床观察

目的 探讨肝素钠持续微量泵入抗凝治疗进展性脑梗死前后TCD参数变化与GOS预后评分改善的关系。方法 采用分组对照研究,选择发病48 h内入院的脑梗死患者68例,分为观察组和对照组,均行双通道双深度TCD监测,治疗组34例采用肝素钠首剂20～30 mg生理盐水稀释10 mL静注后每8 h 50 mg加生理盐水50 mL静脉泵入,对照组给予常规治疗,治疗前后记录双侧大脑中动脉远心端Vm值、PI值和异常频谱,治疗7 d后复查; 记录治疗前、治疗7 d和15 d后患者的神经功能缺损程度NIHSS评分,治疗15 d后进行GOS预后评分,并记录不良事件。结果 观察组治疗1 h和7 d后Vm值明显加快,频谱形态明显改善,较对照组有显著差异(P<0.05); 观察组NIHSS评分与对照组比较显著降低(P<0.05),观察组GOS预后评分4～5级比例显著提高(P<0.05)。结论 肝素钠持续微量静脉泵入可显著减轻急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,这可能与抗凝治疗改善缺血半暗带区脑血流灌注有关。     

中老年初次脑梗死发作后血管性痴呆的相关影响因素分析

目的探讨中老年脑梗死患者初次发病后出现血管性痴呆(VD)的影响因素。方法收集年龄在45~75岁之间初次发作脑梗死的患者213例,并根据发病3个月后的认知功能情况分为VD组和对照组。对比分析两组患者的一般资料和检查结果,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出VD的影响因素,并通过ROC曲线分析计量指标的诊断界限值。结果 Logistic回归分析结果显示Hcy(OR=5.921,P0.001)、年龄(OR=6.030,P0.001)、梗死面积(OR=1.372,P0.001)、脑萎缩(OR=5.226,P=0.003)、脑白质病变(OR=1.434,P=0.025)、高血压(OR=2.346,P=0.027)、糖尿病(OR=2.271,P=0.042)、受教育程度(OR=0.195,P0.001)、出院后康复锻炼(OR=0.416,P=0.004)是脑梗死后VD的独立影响因素,其中Hcy的诊断界限值为18.08μmol/L,年龄为61.1岁,梗死面积为5.67 cm2。结论中老年初次脑梗死患者高Hcy、高龄、梗死面积较大、合并有脑萎缩、脑白质病变、高血压及糖尿病可能增大VD的发生风险,受教育程度及康复锻炼则降低发生几率。