黄芪当归桂枝汤配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症56例疗效观察

腰椎间盘突出症是骨伤科临床上较为常见的病种之一,西医一经确诊,多以手术治疗为主,对于手术治疗至今学术界仍有不同意见,常出现术后粘连,感染,以及脊柱不稳定,功能障碍等。中医对其治疗从上世纪70年代有大幅度的进展,以中药,针灸,推拿,手法,以及中西药理疗等,多有不同程度的治疗效果。笔者自1999年至2000年10月,对56例忠者用中药黄芪当归桂枝汤配合骨盆牵引治疗,取得满意疗效,报告如下。1资料与方法1.1临床资料56例患者符合外科学第四版教材诊断标准,全部病例都经CT、核磁共振检查确诊,年龄25岁～47岁,病程4d～20a,膨隆型29例;突出型24例;…     

精液为啥改道走"后门"

有对青年婚后，妻子发现房事后阴道内没有精液流出。丈夫认为不可能，因为他有射精感觉。后来，他们在房事时使用避孕套。在射精结束后一看，避孕套内果然没有精液。新郎感到奇怪，他明明是将精液射出来的，可是，精液到哪里去了呢?看了医生才知道，原来，这是逆行射精，不过他还是没弄懂：逆行射精是怎么回事，怎么发生的，是不     

136例原发性卵巢透明细胞癌临床病理特征及预后分析

目的：探讨卵巢透明细胞癌（ovarian clear cell adenocarcinoma,OCCA）的临床病理特征和预后,以提高对该病的诊断、治疗与预后。方法收集136例OCCA患者的临床资料,分析患者的临床病理特征与预后的关系。采用Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的因素。结果136例OCCA患者的总体5年生存率为40.8%,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为70.7%、66.4%、15.9%、0。国际妇产科联合会（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）术后病理分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者分别为47.1%（64/136）、11.8%（16/136）、33.8%（46/136）、7.4%（10/136）。并发子宫内膜异位症38例（38/136,27.9%）。复发率41.9%（40/136）。单因素分析结果显示FIGO分期、是否并发子宫内膜异位症、淋巴结转移、残存肿瘤大小、足够的化疗疗程、无进展生存时间（progression free survival,PFS）是影响患者预后的因素（P＜0.05）,而患者的发病年龄、腹腔积液/腹腔冲洗液细胞学结果、盆腔肿物大小和不同的化疗方案与预后无关（P＞0.05）。多因素分析结果显示PFS是OCCA患者预后的独立影响因素（P＜0.05）。结论满意的肿瘤细胞减灭术加上术后规范的辅助化疗可能改善OCCA患者的预后。     

持续性药学服务在妇科肿瘤化疗患者中的应用实践

目的 建立妇科肿瘤化疗持续性药学服务路径并分析应用效果。方法 通过文献检索和北京妇产医院(以下简称我院)现状调研,建立妇科肿瘤化疗持续性药学服务路径,并以我院妇科肿瘤科2020年5月至2021年4月收入的173例化疗患者为研究对象进行效果观察,分为干预组和对照组。干预组按路径实施至少3个化疗疗程的持续性的药学服务,对照组实施常规用药指导及护理宣教。在第3程化疗当日采用问卷调查的方式比较两组患者对用药知识了解程度,采用床旁问诊和病历查询的方式获取患者药物不良反应(ADR)和用药错误(ME)发生情况并及时干预,用专用表格记录。结果 最终纳入干预组和对照组患者分别为66、72名,两组患者基线特征比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预组患者对药物了解程度较对照组明显改善,总分[(14.121±1.398)∶(12.292±2.441)],F=25.734,P＜0.001,差异有统计学意义。干预组患者给药与监测环节中ME较对照组明显减少,[9.1%(6/66)比40.3%(29/72)],χ²=17.693,P＜0.001,差异有统计学意义。ME级别大多为B级和C级,但也有3例E级ME,需及时干预以避免对患者造成进一步危害。结论 妇科肿瘤化疗持续性药学服务路径的建立及应用有助于提高妇科肿瘤化疗患者对用药知识的了解程度,及时发现并干预ADR,预防ME。     

化脓链球菌金属结合蛋白Dpr的相互作用蛋白筛选

目的 Dpr蛋白是与细菌毒力密切相关的铁离子结合蛋白,从Dpr蛋白潜在的相互作用蛋白网络出发,通过生物信息学手段分析这些蛋白发挥的功能以及参与的生物过程,揭示Dpr 蛋白在化脓链球菌(Streptococcus pyogenes)中发挥作用的新机制。方法 表达和纯化融合蛋白(GST-Dpr);通过 GST-Pull down 和质谱联用的方式,筛选化脓链球菌中与 Dpr 蛋白相互作用的蛋白。结果 三次独立重复实验共同鉴定到 26 个相互作用蛋白;基于String分析构建各蛋白间的相互作用网络发现,这些相互作用蛋白中有 15 个蛋白与 Dpr 存在直接或间接的联系;利用生物信息学手段分析这些相互作用蛋白的分子功能以及可能参与的生物学途径,发现它们大多能够结合金属离子,主要参与碳代谢、丙酮酸代谢、糖代谢以及糖异生等生物过程。结论 Dpr蛋白可能通过与本研究中鉴定的GAPDH、AccD、Eno、RpsB 和 Fus等蛋白相互作用来共同完成相关的生物学功能。通过建立的Dpr蛋白相互作用蛋白网络,为全面阐述 Dpr 蛋白在细菌定植和毒力方面的功能提供了重要的理论基础和新思路。     

遗传算法与变邻域搜索混合模型在护士排班中的应用

目的在探讨基于层级管理的护士APN排班模型的基础上,引入具有精确的全局搜索能力的遗传算法与变邻域搜索混合模型来解决护士排班过程中人员层级复杂、不同班次人员需求量不同等问题。方法首先,初始化排班表,然后利用遗传算法对初始化的排班表进行搜索,得到一个初步的排班表,最后利用变邻域搜索优化排班表,得到满足要求的排班表。结果使用该混合模型得到的排班表,能满足每日护士的人数需求和每名护士的工作量要求。同时,基于层级管理,各层级护士分开排班,能降低排班难度,在增加护士人员时,效率仍然较高。结论遗传算法与变邻域搜索的混合模型能解决护士排班中的各种复杂问题,是一种符合实际需求的模型。基于此模型来编制护士排班软件,能提升护理工作效率和满意度,便于对护理人员进行量化考核统计分析。     

重症肌无力免疫耐受机制及治疗方法的实验研究进展

<正>重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种由抗体介导的、细胞免疫依赖的、补体参与的自身免疫性疾病,其发病与整个神经肌肉接头处信息传递障碍有关。MG确切的发病机制至今仍不完全明确,研究表明,它可能是一种由多基因调控、多种机制参与的复杂性疾病[1]。Pender等[2]提出EB病毒感染及维生素D缺乏等原因,可导致自身免疫性疾病发展的假说。近年来,随着自身免疫反应分子机制的确立、分子遗传学研究的不断深入,MG的发病机制及其相应治疗途径的研究取得了一定进展。     

中药可诱导肿瘤细胞凋亡

迄今为止,各种肿瘤仍是对人类危害最大的疾病之一。新近研究表明,中药可有效诱导肿瘤细胞凋亡,为肿瘤患者的治疗带来了新的福音。细胞凋亡是普遍存在于多细胞生物体内的一种自发、主动的细胞死亡过程,是生物体维持细胞数量相对稳定的固有机制,这一机制若有障碍或发生异常,就有可能引发肿瘤或其他病变。而肿瘤是一种细胞增殖过多而凋亡过少的疾病,若能抑制肿瘤细胞的增殖并诱导其凋亡,肿瘤细胞就有可能停止生长。因而,中药诱导肿瘤细胞凋亡为治疗肿瘤开辟了新的途径。目前常用的诱导肿瘤细胞凋亡的中药有:单方制剂全蝎水浸液提取物可诱导HL-…     

恋爱与腹痛

大学毕业的小杨，在银行工作，今年30出头尚未婚娶。究其原因，并非不想谈婚论娶，只是每次谈恋爱便出现上腹隐痛及嗳气，每次约会时症状尤重，而失恋一段时间后腹痛与嗳气症状反而能自行消失。而且每次谈恋爱都是如此．故反复折腾了几次后便失去了信心，进而决定加入单身贵族行列。     

“肾虚”是什么病

公园一隅,某厂家赞助的义诊台前人头攒动,十分热闹,上方挂着"肾虚——现代都市症状"的红色横幅。陈大妈费了好大工夫才挤进去。她是为老伴来咨询的,说性格外向的老伴情绪常大起大落,会不会有伤身体。那个医生模样的人点头赞许道:"您说得太对了,心情起伏会导致