口服甲钴胺片致心律失常1例

1病例 患者,男性,47岁,工人。主因血糖升高17 a于2012年5月31日入院。患者于17 a前因＂胸闷＂住院,实验室检查示空腹血糖为17 mmol.L^-1,诊断为2型糖尿病。17 a来患者未控制饮食,亦未服药治疗,6 a前曾出现糖尿病酮症酸中毒,治疗好转出院后,未继续监测及治疗。     

颅内感染脑脊液常见致病菌及耐药性分析

目的 了解住院颅内感染患者脑脊液(CSF) 中的致病菌分布及耐药情况,为临床治疗及医院感染控制提供依据.方法 对2013年1月1日至2014年12月31日脑脊液标本进行分离培养,检测其对常用抗菌药物的敏感性.结果 共分离出致病菌430株,均为细菌,其中革兰阳性菌377株(80.21%);CSF分离出的致病菌主要来自神经外科,共369株(85.81%);未发现对万古霉素耐药的革兰阳性菌,肠球菌、链球菌对大多数抗菌药物的耐药性高于凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌;分离出的革兰阴性菌虽总体数量不多,但整体耐药性较高,分别有一株不动杆菌及铜绿假单胞菌对多粘菌素B耐药,同时有一株大肠埃希氏菌及一株肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物耐药.结论 目前住院患者颅内感染以革兰阳性球菌多见,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌,而革兰阴性杆菌的耐药率普遍较高.     

糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺的治疗作用研究

目的:分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺的临床效果.方法:选取我院2014年6月至2016年6月期间收治的100例慢阻肺患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用糖皮质激素,观察组使用糖皮质激素联合特布他林.比较两组治疗总有效率与不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为96.00%,对照组治疗总有效率为78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未发生不良反应事件.结论:糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺的临床效果相对较好,且不会对患者造成其他损害,用药安全有效,值得临床推广.     

美洛西林钠致小儿药物热1例

药物热是因使用药物而引起并随着药物的停用而终止的发热反应,是药物的不良反应之一,也是发热的常见病因,现将本院1例美洛西林钠所致的小儿药物热1例报告如下。     

435株铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的了解医院铜绿假单胞菌(PAE)在临床的分布状况和耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对医院2011年1月至2011年12月各种标本分离的PAE用纸片扩散法(K-B)法进行药物敏感性试验,对结果进行统计分析。结果共分离到435株PAE,其中从痰标本中分离出370株,占85.06%;高发病区是神经外科、ICU、呼吸科;其对头孢他啶的耐药性最低,为15.64%,对头孢吡肟、阿米卡星、氨曲南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦的耐药率相对较低,分别为36.25%,36.96%,45.54%,47.89%,48.94%。结论该院PAE的耐药率处于高位,必须加强耐药性监测,为临床提供最新的耐药性资料,医生应合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

蒙脱石散致速发型过敏反应1例

病例:患者,女性,66岁,主诉因头晕、视物不清10余天,行走不稳1天于2011年入院.既往甲亢10余年,已经治愈,患高血压病4年余,最高收缩压180mmHg(1mmHig=0.133kPa),自行服用降压药物(具体不详),血压控制相对平稳,在正常范围.冠心病、稳定性心绞痛3年,现口服药物,未再有心绞痛发作,否认糖尿病史及药物过敏史.入院诊断:脑梗死、冠心病、高血压病3级.入院后给予肠溶阿司匹林片、奥扎格雷钠抑制血小板聚集,口服阿托伐他汀钙稳定斑块,静脉滴注肌氨肽甘营养脑神经,红花注射液活血化瘀,羟乙基淀粉20氯化钠液扩容等药物治疗.     

脑脊液培养出肠杆菌科细菌对颅内感染诊断价值的探讨

目的:调查脑脊液(CSF)培养出肠杆菌科细菌的临床意义,以助于确认是否存在颅内感染.方法:调查2013年1月至2014年12月两年中于CSF分离出肠杆菌科细菌的病例共33份,统计其基本信息、CSF生化及用药情况,观察其用药效果.结果:33位病人中有20位病人确认为颅内感染,90%发生于神经外科术后,均积极抗感染治疗,死亡1例;感染组与污染组CSF各生化指标之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CSF检出肠杆菌科细菌临床意义较大,确诊颅内感染需结合患者症状,生化检查结果综合判断.     

CT血管成像和CT灌注点征的联合应用在选择中等量脑出血超早期手术方式中的价值

目的探讨联合应用CT血管成像(CTA)、CT灌注(CTP)点征在基底节中等量脑出血超早期抽吸术或开颅手术的手术方式选择中的应用价值。方法选择中等量基底节脑出血(出血量30～60ml)且家属同意超早期手术治疗221例,根据入院后患者是否同意行颅脑CTA及CTP检查,分为研究组(同意检查者)105例,对照组(不同意检查者)116例,研究组CTA或CTP点征阳性者,入开颅手术亚组32例,CTA和CTP点征阴性者入抽吸亚组73例。对照组根据患者家属知情同意后选择的手术方式,分为开颅亚组39例,抽吸亚组77例。对比研究组与对照组患者治疗效果的差异,评估联合应用CTA、CTP点征在基底节中等量脑出血超早期手术方式选择中的应用价值。结果研究组有效率、术后血肿增大率、病死率、颅内感染率分别为77.1%、3.8%、3.8%、2.9%,对照组分别为52.6%、18.1%、15.6%、12.1%,2组比较差异有统计学意义。(P0.05)。结论联合应用CTA、CTP点征选择基底节中等量脑出血手术方式,可明显改善患者预后。     

呼吸道标本培养出铜绿假单胞菌的临床意义

目的 探讨研究呼吸道标本分离出铜绿假单胞菌的临床意义.方法 对所需呼吸道标本接种培养的同时涂片染色镜检,及时与临床沟通了解患者相关资料,判断该菌为定植菌或致病菌.结果 分离出100株铜绿假单胞菌,致病菌71株,定植菌29株.结论 临床用药前一定要对标本涂片、培养及患者情况进行综合分析,治疗真正的致病菌.     

围手术期预防性应用抗菌药物分析

围手术期是指患者因需手术治疗自住院时起至此次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间.为进一步规范我院围手术期抗菌药物的使用,本文对我院2011年7至12月183例围手术期抗菌药使用情况进行了调查分析,报告如下.