感觉统合训练对儿童孤独症 16例的疗效观察

独症是一种严重的儿童精神疾病,是由于脑功能障碍所致的发育障碍,以社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式为基本特征的一组行为症候群。目前国内外对此症的治疗报道较少。 1997年 1月～ 2000年 6月通过对收治 16例孤独症儿童,采用感觉统合训练加父母参与支持,取得了一定的效果,报道如下。 1对象与方法 1.1对象具有孤独症的 3个基本特征 [1]： (1)对人普遍缺乏情感反应,严重影响社会性相互作用; (2)语言性和非语言交往和想象性活动减少; (3)刻板、重复或仪式性行为,严重约束生活活动。起病在 30～ 60个月…     

经阴道彩超引导下介入治疗未破裂型异位妊娠的临床价值探讨

目的:观察经阴道彩超引导下介入治疗未破裂型异位妊娠的临床效果,为未破裂异位妊娠的临床治疗提供一种新的途径。方法:观察经阴道彩超引导下局部注射氨甲蝶呤治疗未破裂型异位妊娠22例患者(A组)术后不同阶段的血β-HCG值、包块的大小及成功率,并与同期行肌肉注射药物治疗的23例患者(B组)的相同资料进行对比分析。结果:经方差分析,两组治疗后同阶段复查的血β-HCG、超声复查包块大小变化为P<0.05,提示A组β-HCG下降、恢复至正常值时间及包块缩小时间均优于B组。两组的成功例数经χ2检验,P值均小于0.05。结论:经阴道彩超介入治疗是一种微创、高效、安全的治疗未破裂异位妊娠的方法,比肌注药物治疗能取得更好的疗效,在病例选择的适应证、治疗的成功率以及预防胚囊破裂等方面有明显的优势。     

罕见颌面眶尖颅脑钢筋穿通伤一例

患者 男性，2l岁。受伤当日骑摩托车撞上前方停靠修理的载钢筋车，被钢筋从下颌正中刺入，穿透口腔、上腭、上颌窦、眶尖筛窦，突破颅底进入颅内约6cm。检查见钢筋自下颌穿人，体外留有大约20cm长，神志清、右眼肿胀瘀血、球结膜充血水肿、右瞳孔散大、直接间接对光反应均消失、左眼光反应正常、生命征尚稳定。CT示条状金属异物自下颌穿人口腔鼻窦、眶尖突破颅底进入前颅窝约6cm，临近海绵窦、颈内动脉、下丘脑。     

脑干听觉诱发电位在痉挛型脑性瘫痪患儿中的应用探讨

目的　探讨脑干听觉诱发电位在痉挛型脑瘫患儿中的应用价值。方法　依据脑瘫诊断标准 ,将 58例痉挛型脑瘫患儿分为双瘫组、双重性偏瘫组及四肢瘫组 ,同时选取 2 8例正常儿童作为对照组 ,并比较各组间脑干听觉诱发电位 (BAEP)的差异。结果　痉挛型脑瘫患儿中 ,双重性偏瘫及四肢瘫患儿的BAEP异常率明显高于双瘫组 (P均 <0 .0 1 )。结论　脑干听觉诱发电位有助于早期发现脑瘫患儿存在的听力障碍 ,同时也可为脑瘫患儿的预后提供客观依据     

两种10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌临床效果的比较研究

目的:评价含呋喃唑酮和含替硝唑的两种10 d序贯疗法和传统三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylor)的疗效.方法:将符合入选标准的患者随机分为3组.A组:前5 d予雷贝拉唑 10 mg+阿莫西林1.0 g,2次·d-1;后5 d予雷贝拉唑10 mg+克拉霉素500 mg+呋喃唑酮100 mg,2次·d-1.B组:前5 d予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 000 mg,2次·d-1;后5 d予雷贝拉唑10 mg+克拉霉素500 mg+替硝唑500 mg,2次·d-1.C组:予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素500 mg,2次·d-1,疗程7 d .记录治疗期间发生的不良反应.疗程结束停药至少4周以上复查14C-UBT(尿素呼气试验),判断H.pylor根除情况.结果:共123例患者纳入研究.按试验方案(PP)分析和意向治疗(ITT)分析,A组根除率分别为91.43%和84.21%;B组分别为77.78%和68.29%;C组分别为72.50%和65.91%.A组与B、C组分别相比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:含呋喃唑酮的10 d序贯疗法用于H.pylor感染的初治,疗效明显高于含替硝唑序贯疗法及7 d三联疗法,可以考虑作为初治患者一线治疗方案的选择之一.     

Morris水迷宫训练后丘脑前核胞外信号调节蛋白激酶表达的变化

目的探讨在空间记忆中丘脑前核细胞内信号转导是否与MAPK途径有关。方法成年雄性SD大鼠34只,分为3组:①PD组:侧脑室内注射PD098059溶液;②PD对照组;③正常组。在Morris水迷宫中,定位航行训练后,行侧脑室内注射,24h后空间探索实验。免疫组化和Western-Blot检测p-ERK的变化。结果在空间探索实验中PD组寻找平台次数及在靶象限停留时间与PD对照组及正常对照组相比明显减少(p<0.01)。在p-ERK免疫组化和Western-Blot中,PD组与PD对照组比较,丘脑前核内p-ERK表达明显减弱,光密度分析有显著性差异(p<0.01)。在PD对照组,丘脑前背侧核与丘脑前腹侧核相比,p-ERK表达显著增强,光密度分析有显著性差异(p<0.05)。结论丘脑前核空间记忆细胞内信号转导可能与MAPK途经有关。     

2例空肠营养管堵塞原因分析及护理对策

空肠上端滴注营养液是完全胃肠内营养(EN)的方法之一,可通过肠道吸收提供人体各种必需的营养。空肠置管营养支持的方法,改善了患者的营养状态,减少了误吸的发生,取得了良好的效果。但由于经验不足,作者在临床实践中出现2例空肠营养管堵塞,现就其堵塞原因分析及护理对策报告如下     

2-羟丙基-β-环糊精对尼扎替丁的包合作用

目的考察不同pH下2-羟丙基-β-环糊精(HPCD)对尼扎替丁的增溶作用,并测定包合物的稳定常数。方法运用相溶解度法在25℃进行增溶实验,采用UV法测定尼扎替丁的浓度。结果随着HPCD浓度的增加和pH的增大,尼扎替丁的溶解度随之增加。计算了不同pH下包合物的表观稳定常数。结论HPCD对尼扎替丁有较好的增溶作用。     

电子表格护理记录本在神经内科专科护理中的应用

随着《医疗事故处理条例》的颁布和实施，以及“举证责任倒置”的实行，护理记录已经成为患者有权的客观资料，它不仅记载着医疗机构及其医疗人员医疗活动的实施，而且也是综合评价患者从入院到出院的全过程护理工作质量的一个重要方面。为了提高神经内科专科护理质量，保证患者安全，我们设计了记录本班护理工作的电子表格，2006-05开始应用，经过2a多的临床实践，获得了满意的医疗效果，杜绝差错事故发生。减少隐患的发生，杜绝医疗纠纷的发生，和谐了护患关系，现总结如下。     

感觉统合训练对学习困难儿童的疗效观察

为了寻找一种有效方法治疗一些智商正常而学习困难的儿童，运用感觉统合训练对26例学习困难儿童进行治疗，并与用药物利他林治疗的25例对照。结果：训练组在学习成绩、学习效率、情绪变化、人际关系、注意力及动作协调性等方面均较药物组有明显改善（P＜0．01或0．05），在治疗多动症方面2组效果无差异性（P＞0．05）。药物组存在服药时间长、难坚持、神倦和食欲减退等缺点，而训练组无此缺点，且设备简单、易学、安全、价廉等，值得推广。