2型糖尿病患者血清IL-10水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中白细胞介素(IL)-10表达情况及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法回顾性分析2013年5月至2016年12月于武警北京总队第三医院治疗的T2DM患者168例。根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)值将患者分为正常组、增厚组及颈动脉粥样硬化斑块形成组(斑块组),选择同期健康体检的志愿者65例作为对照组。比较各组炎症指标、血糖、血脂及其他指标水平,同时分析IL-10与其他检测指标的相关性,分析T2DM患者颈动脉粥样硬化的危险因素。结果与对照组相比,T2DM患者血清中IL-6、血糖、血脂及其他指标水平均明显升高(P0.05),而IL-10水平显著下降(P0.05)。随着IMT值增加,T2DM患者血清中IL-6、血糖、血脂及其他指标水平明显升高,而IL-10水平显著下降,同时组间比较差异有统计学意义(P0.05)。血清中IL-10水平与其他检测指标水平呈负相关(P0.05)。IL-6、同型半胱氨酸(Hcy)及血尿酸(UA)是导致T2DM患者动脉粥样硬化形成的危险因素,而IL-10是保护因素。结论 T2DM患者血清中IL-10水平与颈动脉粥样硬化的发生及发展密切相关,为临床治疗提供了新的靶点。     

改良森田疗法治疗抑郁症的效果

目的 探讨改良森田疗法治疗抑郁症的疗效.方法 将130例抑郁症住院患者随机分为观察组和对照组各65例,观察组予以改良森田疗法治疗,对照组予以常规药物疗法和一般护理,在治疗前和治疗后2,4,8周末用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 两组好转率和HAMD减分率,治疗后与治疗前比较均有统计学意义(P＜0.05),而且两组之间也有显著的差异(x2=4.1886,P＜0.05).结论 改良的森田疗法对抑郁症有效,显效率明显提高.     

新冠肺炎炎症风暴的机制探讨及中医药的干预作用

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)部分患者在疾病发展过程中因炎症风暴的发生而出现病情的急剧加重,并发急性呼吸窘迫、多器官功能衰竭等严重并发症,预后不良,死亡率较高。对于炎症风暴,目前西医多采取糖皮质激素、营养支持、人工通气辅助等措施。人工肝、血液净化疗法、体外膜肺氧合等技术的日益成熟,也在一定程度上降低了患者死亡率,但因设备要求较高等诸多条件限制,尚未得到广泛开展。从中医角度看,COVID-19基本病机为疫毒外侵,肺脾受邪,损伤正气,病理性质涉及湿、热、毒、瘀、虚。病情发展至炎症风暴阶段,邪盛正虚,出现邪毒闭肺、毒扰心神、瘀毒互结与气阴亏虚并见,严重者甚至出现阴竭阳亡的危候。目前已有多项研究显示,多种中草药对病毒性肺炎和细胞因子风暴具有多靶点的免疫调节作用。中医药在炎症风暴发生发展的全过程中均有参与,早期祛邪为主,控制炎症、阻断炎症风暴的发生,降低重症发生率;中期祛邪扶正并进以祛除炎症风暴的病理产物,促进炎症的消散和吸收;后期则以益气固脱、回阳救逆等法挽救生命。该文结合COVID-19炎症风暴的病理生理机制与中医辨证施治理论,总结相关中草药、中药方剂、中药制剂对炎症风暴干预的药理研究,并探讨中医药在炎症风暴不同发展时期的干预措施,以期为临床治疗提供指导。     

血清 CEA、NSE、SCC-Ag与 CYFRA21-1联合检查对肺癌的诊断价值

目的：探讨癌胚抗原（carcinoembryonic antigen ,CEA）、神经元特异度烯醇化酶（neuron-specific enolase degree , NSE）、磷状上皮细胞癌抗原（ squamous cell carcinoma antigen ,SCC-Ag）与细胞角蛋白19片段（ cytokeratin 19 fragment ,CY-FRA21-1）联合检查对肺癌的诊断价值。方法选取肺癌68例,同时选取良性肺疾病70例和健康体检人员90名作为对照组和健康组,分别应用全自动发光免疫分析仪开展血清检查,记录三组样本血清中的CEA、NSE、SCC-Ag与CYFRA21-1的含量,并进行比较分析。结果肺癌组的血清CEA、NSE、SCC-Ag与CYFRA21-1含量均显著高于其他两组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。单一检测的特异性较高,与联合诊断比较无统计学差异,但联合诊断的灵敏度为80．9％,准确度为83．3％,均显著高于单一检测,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清CEA、NSE、SCC-Ag与CYFRA21-1的联合检查能有效提高肺癌诊断的敏感性和准确度,具有较好的诊断价值。     

吻合器在胃切除术中的应用与评价

作者报告自１９９２～１９９５年应用国产ＧＷ－Ⅰ型吻合器及ＸＦ－Ⅰ型缝合器行各种胃切除手术１４２例、３６２次，吻合口瘘发生率０．７％。无出血及吻合口狭窄。并就吻合器应用适应证、防止吻合口瘘等应注意的问题进行了分析与讨论，强调应用吻合器必须有手工缝合的经验作为保证。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效评价

2002年1月～2005年10月期间,作者收治充血性心力衰竭患者57例,在基础治疗的基础上,采用卡维地洛治疗,并与倍他乐克治疗组进行比较,现将结果报告如下.……     

美托洛尔治疗风湿性心脏病引起的心力衰竭10例分析

β受体阻滞剂由于抑制心肌收缩被禁止用于心力衰竭的治疗，但随着几次大型临床试验的完成证明，长期使用13受体阻滞剂能改善临床症状及左室功能，降低病死率和死亡率。建议所有心功能为Ⅱ～Ⅲ级的患者，病情稳定者均须应用β受体阻滞剂。除非有禁忌证或不能耐受者，而且应尽早应用。本文就美托洛尔治疗风湿性心脏病引起心力衰竭者10例分析如下。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折是指股骨下端15cm以内的骨折，是严重的损伤，易合并神经、血管损伤，处理较困难。其骨折不愈合，迟延愈合及功能障碍等并发症发生率高。目前治疗方法以内固定手术为主。我院自2001年12月-2006年12月对22例股骨远端骨折患者采用逆行锁髓内钉治疗，取得较好疗效。     

绝经后骨质疏松症的辨证护理

骨质疏松症是指骨质中的无机盐由于某种原因缺乏或减少而引起骨质疏松的现象,是绝经后妇女常见的慢些疾病.由于它引起骨骼变形及骨折的发生率和死亡率很高,针对其发病原因和临床表现不同,采用辨证护理,有利于使患者康复.     

关于医学留学生教学的体会

阐述了在留学生入学后,引导学生快速进入新的学习生活;采用多样的教学模式激发学生的学习兴趣;采取有效措施帮助学生纠正错误行为;接受学生的意见,不断改进教学方法以及了解文化背景差异,为学生创造和谐的学习环境等五个方面的体会。