酶工作液用量对血清甘油三酯测定的影响

目前基层医院普遍采用酶法试剂盒测定血清甘油三酯(TG) ,以 72 1型分光光度计比色 ,但多数反映此法的重复性较差 [1 ,2 ] 。始初笔者认为是用具不洁、标本取量少而不准确或分光光度计性能差引起的偏差。然而 ,在最大程度排除上述因素外 ,按温洲东瓯生物工程有限公司生产的液体型 TG试剂盒说明书操作 ,其测定值的重复性仍较差。为提高酶法试剂盒测定血清甘油三酯的精密度 ,笔者把酶工作液用量由 1.0 ml改为 1.2 ml后 ,测定结果的精密度比原法 (试剂盒说明书中的方法 )明显提高。现报告如下。1　材料和方法1.1　试剂　采用温州东瓯生物工程…     

施他宁治疗CT分级D-E级重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察施他宁对重症急性胰腺炎的治疗作用.方法 以CT分级为D-E级重症急性胰腺炎75例随机分为治疗组(45例)和对照组(30例),对照组常规联合加贝酯、法莫替丁、654-2等治疗;治疗组加用施他宁治疗.观察两组中的症状、体征消失,血尿淀粉酶、白细胞计数、血糖、血钙和胰外渗液情况.结果 治疗组的发热、腹胀、腹痛、肌紧张、血尿淀粉酶、白细胞计数、血糖、血钙和胰外渗液的好转率较对照组明显提高,差异均有显著性(P＜0.05).结论 生长抑素能有效治疗重症急性胰腺炎并缩短疗程.     

脑出血颅内血肿微创抽吸引流术和内科治疗的疗效比较

目的：探讨高血压并发脑出血的有效治疗方法。方法：60例高血压并发脑出血患者分成两组（颅内血肿微创抽吸引流术组和内科治疗组）,采用欧洲卒中量表（ESS）和Bartherl指数（BI）评价患者的神经功能恢复状况,比较两组疗效。结果：两组入院时伴发病、既往史评分及两组不同部位（壳核、丘脑、脑叶）出血量比较均无统计学差异。发病后1个月,手术组ESS评分（65.87±7.24）分和BI平均值（67.40±7.32）均明显高于内科治疗组[分别为（59.80±8.74）分和61.87±8.12]（P〈0.01）;发病后3个月时手术组BI平均值（79.46±14.29）也明显高于内科治疗组（73.40±12.80）,P〈0.01。但两组病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于出血量较少（〈60mL）且未出现脑疝的高血压并发脑出血患者,颅内血肿微创抽吸引流术疗效明显优于内科治疗。     

持续牵引法处理腹腔引流管拔管困难11例

目的 探讨腹腔引流管拔管困难的处理方法。方法 采用外力持续牵引腹腔引流管一端,使引流管管壁与腹腔内粘连组织逐渐分离,最终拔除引流管。结果 全组11例腹腔引流管难以拔除者,采用该法均拔除成功,且无任何并发症。结论 采用持续牵引法处理腹腔引流管拔管困难具有简单、有效且无并发症之优点。     

双侧慢性硬脑膜下血肿的诊断和治疗

目的 总结双侧慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的临床特点和诊治经验.方法 对30例双侧CSDH的临床特点、影像学检查结果、治疗方法和结果进行回顾性总结.结果 30例中男性22例,女性8例;平均年龄66岁.主要临床表现为头痛、精神症状和肢体无力.CT扫描上血肿表现为高密度4例,等密度5例,低密度16例,混合密度5例;中线结构移位21例.经双侧单孔引流治疗后,平均术后11天出院.出院时GOS评分5分29例,4分1例.23例随访半年以上,未见复发.结论 双侧CSDH以老年人多见,双下肢无力是主要体征之一.早期诊断后双侧单孔引流冲洗,可以取得良好疗效.     

儿童创伤性颅后窝硬脑膜外血肿的治疗

目的总结儿童创伤性颅后窝硬脑膜外血肿(PFEDH)的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析30例经手术和(或)影像学检查确诊的儿童创伤性PFEDH的临床资料,其中车祸伤18例,坠落伤9例,跌伤3例;均有枕部着力伤。GCS评分:8～10分3例,11～12分9例,13～14分18例。根据血肿量和病人情况,采用非手术治疗或手术治疗。结果非手术治疗6例,伤后3个月复查CT血肿均完全吸收,神经系统检查未见明显异常;手术治疗24例,术后所有病儿病情平稳好转,头痛症状逐渐消失,术后CT显示血肿基本清除。本组无手术相关并发症。出院时病儿按GOS预后分级均恢复良好。结论枕部着力伴局部颅骨骨折的病儿发生PFEDH的风险大,如能早期诊断并及时处理,儿童创伤性PFEDH可获得良好疗效。     

早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎疗效观察

目的探讨急性梗阻性胆囊炎经济有效的治疗方法。方法将102例急性梗阻性胆囊炎患者按早期手术和非手术治疗分成治疗组45例和对照组57例,对2组患者的症状缓解时间、体温恢复正常时间、住院时间和治疗费用进行比较。结果治疗组患者的症状缓解时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组,治疗费用少于对照组;且对照组有5例因病情恶化而行急症手术。结论早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎疗效确切,且一次解决问题,避免再次择期手术,减轻了患者的心理负担及经济负担,具有良好的社会效益和经济效益。     

胆囊造瘘术治疗高龄化脓性胆囊炎36例报告

目的 探讨局麻下行胆囊造瘘术对高龄危重急性化脓性胆囊炎病人的疗效。方法 对36你施行该手术。术前行B超胆囊底定位,术中吸净胆囊内脓性胆汁。尽量取净胆囊内结石,术后拔造瘘管前常规胆道造影,如发现胆囊内有残石则经造瘘口窦道纤维胆道镜胆囊取石。结果 36例病人均痊愈出院。无1例死亡,无切口感染,胆瘘,胆汁性腹膜炎等并发症,术后1周经造瘘管造影示胆囊炎症消退,胆囊管,胆总管通畅,但有2例胆囊内残留结石。结论 局麻下胆囊造瘘术对高龄且合并其它疾病者,可减少并发症,降低病死率,效果满意。     

急性弥漫性腹膜炎致继发性疝囊炎14例

目的 探讨急性弥漫性腹膜炎导致继发性疝囊炎的诊断和治疗。方法 对我院1990－2000年收治14例急性弥漫性腹膜炎继发疝囊炎患者的资料进行临床分析。结果 14例患者术前均有腹股沟斜疝史，术中均证实腹腔脏器穿孔致弥漫性腹膜炎，并且术中均行腹腔冲洗，术后3－5d原腹股沟疝处出现持续性胀痛及压痛，有4例伴有疼痛性肿块，因肿块不能回纳入腹腔而误诊为嵌顿性疝。结论 急性弥漫性腹膜炎术后，原腹股沟疝处出现持续性肿痛伴压痛，局部稍肿胀，皮温升高或伴疼痛性肿块时，应考虑继发性疝囊炎，且根据炎症情况相应处理。     

微创钻孔引流术治疗高血压性基底节脑出血(附40例报道)

目的 探讨微创钻孔引流术治疗高血压性脑出血(HBGH)的安全性和疗效.方法 40例诊断为HBGH患者,在CT扫描简易定位后,经单孔穿刺血肿,吸出部分血肿后留置引流.对其临床、影像和预后资料进行回顾性总结.结果 本组平均住院时间为(20.5±3.5)d,出院时基本痊愈19例,显著进步12例,进步4例,无变化1例,死亡4例.结论 对于出血量较少(<50 mL)且未出现脑疝的HBGH患者,微创钻孔引流术安全有效.