慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的无创机械通气治疗效果观察

目的观察慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的无创机械通气治疗效果。方法随机选取2015年5月~2017年5月青岛市中心医院收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者60例,依据治疗方法分为常规综合治疗组(n=30)和无创机械通气治疗组(n=30),统计分析两组患者的呼吸(BP)、心率(HR)、动脉血气指标、临床疗效。结果治疗后无创机械通气组患者的BP、HR、动脉氧分压(PaO_2)均显著低于常规综合治疗组,PaO_2、动脉血氧含量(SaO_2)均显著高于常规综合治疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。无创机械通气组治疗的总有效率96.7%(29/30),显著高于常规综合治疗组80.0%(24/30),差异均有统计学意义(P0.05)。结论慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的无创机械通气治疗效果好,值得在临床推广。     

经蝶入路显微手术治疗原发性空蝶鞍综合征(附16例报道)

目的 报道16例合并有各种症状和体征的原发性空蝶鞍综合征（primary empty sella syndrome,PESS）患者的手术治疗。方法 16例病人均于术前经影像学检查确诊为PESS,经蝶入路于显微镜下行蝶鞍内一硬膜下脂肪、肌肉、筋膜等填塞、鞍底垫高术。结果 手术消除了陷人鞍内的扩大的视交叉池,解除了鞍内脑脊液对垂体及其周围结构的搏动性压迫和侵蚀,其症状改善明显。结论 经蝶人路显微手术治疗原发性空蝶鞍综合征是一种安全、疗效肯定的方法。同时对原发性空蝶鞍综合征的病因、形成机制、临床表现、诊断和手术适应证及治疗方法也进行了探讨。     

硫普罗宁联合美他多辛治疗酒精性肝病患者疗效初步研究*

目的 探讨应用硫普罗宁联合美他多辛治疗酒精性肝病(ALD)患者的疗效。方法 将76例ALD患者随机分为对照组38和联合组38例,分别给予硫普罗宁或硫普罗宁联合美他多辛口服治疗3个月。采用放射免疫法检测血清IV型胶原(IV-C)、透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN),使用美国贝克曼-库尔特有限公司生产的DX-800型全自动生化分析仪检测血生化指标,使用彩色多普勒超声诊断仪检测门静脉内径(PVD)、脾静脉内径(SVD)和脾厚度。结果 治疗后,联合组患者血清IV-C、HA和LN水平分别为(84.3±24.7) μg/L、(142.6±46.8) μg/L和(134.4±35.2)μg/L,显著低于对照组【分别为(142.2±29.3) μg/L、(186.4±40.5) μg/L和(190.5±47.3) μg/L,P<0.05】;联合组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶水平分别为【(42.6±12.3) U/L、(41.3±11.8) U/L、(119.3±55.6) U/L和(91.3±37.8) U/L,显著低于对照组患者【分别为(70.4±20.1) U/L、(75.2±14.9) U/L、(180.4±77.8) U/L和 (130.5±43.6) U/L,P<0.05】;联合组患者PVD、SVD和脾厚度分别为(11.8±1.1) mm、 (6.3±1.2) mm和(54.3±10.7) mm,其中后两者显著小于对照组患者【分别为(12.9±1.4) mm、(7.9±1.3) mm和(61.9±11.6) mm,P<0.05】;治疗后,联合组轻度、中度和重度脂肪肝构成比分别为7.9%、15.8%和7.9%,显著低于对照组(分别为18.4%、31.6%和13.2%,P<0.05)。结论 应用硫普罗宁联合美他多辛治疗ALD患者能有效降低血清肝纤维化指标,减轻脂肪肝和纤维化程度,从而有效改善肝功能指标。     

妊娠合并心脏病的护理

妊娠合并心脏病在我国孕产妇死因顺位中高居第二位，为非直接产科死因的第一位^[1]。对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响，其预后如何，以及如何进行有效的护理，使母婴安全渡过孕产期，降低母婴危险系数及同生期死亡率，是医护人员和孕产妇最关心的问题，现将治疗护理妊娠合并心脏病的体会报道如下。