间充质干细胞源性外泌体抑制创伤性脑损伤炎症反应的研究进展

中国每年约有80万新发创伤性脑损伤(TBI)患者,其中重度患者死亡率约为27%,是青壮年死亡和致残的首要原因,为社会及家庭带来极大影响。TBI按病理、生理机制分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。原发性脑损伤是机械性致伤因素的直接结果,而继发性脑损伤是在原有脑损伤基础上,颅外损伤与颅内物理、生化变化的总和,与TBI预后有重要关系。其中神经炎症反应所引起的一系列分子、细胞、组织器官水平级联反应在继发性脑损伤形成中有重要作用。目前间充质干细胞源性外泌体(MSC-Exo)作为脑损伤极具前景的治疗方式,可有效减轻神经炎症反应,改善TBI预后。该文就MSC-Exo抑制TBI后神经炎症反应的作用机制及其治疗前景作一综述,以期为后续的研究和治疗提供一定的参考。     

术中肺栓塞的治疗进展

肺栓塞( pulmonary embolism, PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].近年我国PE病例逐渐增多[2] ,我国男性PE发病率约为0. 2％,为女性发病率的2倍[3].在围术期多种因素影响下,术中PE发生率增加约5倍,大型手术患者致死性PE发生率达5％,...     

误吞鸡骨诱发心脏骤停抢救成功1例

<正>1 临床资料患者，男，44岁，因“呕血 、胸痛2 d, 伴呼吸困难并加重 10 h”于2022年6月4日急诊入院，患者于2022年6月2日中午进食时出现呕血及胸痛，呕血量少，并伴随胸部持续性隐痛，于6月4日入院前10 h呕血量稍增多并出现呼吸困难，入院后行急诊胃镜检查示食道内有鸡骨嵌插，考虑为2 d前食用鸡肉所致，遂于内镜下行异物取出，术后入院观察治疗。     

自发性脑出血血肿扩大模型的应用研究进展

血肿扩大在自发性脑出血患者中常意味着预后不良, 明确相关预测因素并构建、应用预测自发性脑出血患者血肿扩大模型有助于早期干预, 改善患者预后。本文现围绕近年来发展前景较好的几种预测模型的预测机制、有效性、局限性以及相关预测因素等内容进行综述, 以期为自发性脑出血的临床诊疗提供参考。     

MSCs-Exo对创面愈合炎症反应的调控作用及机制研究进展

皮肤损伤是临床常见病,除各类急性创面外,因局部血液供应障碍、代谢异常等原因导致的慢性创面逐渐增多,创面延迟愈合与感染、异物、局部血液循环障碍及部分基础疾病密切相关。炎症反应及瘢痕愈合是创面愈合的必要条件,但促炎因子和抑炎因子动态失衡引起的异常炎症反应是创面延迟愈合的重要原因之一。间充质干细胞源性外泌体(MSCs-Exo)作为目前创面修复极具前景的治疗方式,可有效调控创面炎症细胞表型转换及炎症因子分泌,抑制异常炎症反应,促进创面愈合,是创面修复和再生医学的研究热点。本文就MSCs-Exo对创面修复过程中异常炎症反应的调控作用及机制进行综述,以期为MSCs-Exo后续用于创面研究和治疗提供一定的参考。     

虫草素在Aβ1-42寡聚体诱导AD模型大鼠神经元损伤中的作用

虫草素为天然中药材冬虫夏草和人工培养蛹虫草的有效成分。近年来研究表明,虫草素具有抗肿瘤,抗衰老,抗白血病等药理作用。阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病。可溶性Aβ1-42寡聚体具有神经细胞毒性且是阿尔茨海默病发病的关键因素。本文探讨了虫草素在Aβ1-42寡聚体诱导AD模型大鼠神经元损伤中的作用。     

叙事医学在急诊医学中的应用

叙事医学(narrative medicine,NM)简单来说即为讲故事,是指医生对患者的故事进行认知、吸收、阐释并为之感动的医学,是医学与叙事文学相结合的产物。叙事医学在临床实践中的应用主要是通过培养医生的叙事能力来达到与患者共情,真正走进患者的内心世界,使医患双方彼此信赖。急诊医学是一门直面生死的学科,这里每天都会上演着世间的人情冷暖,所以叙事医学与急诊医学紧密相联。将叙事医学应用于急诊医学中不仅有助于加深患者对疾病的认识还能不断提高急诊医务人员的医疗救治能力及沟通技巧。只有将叙事医学与急诊医学达到真正意义上的结合,才能使急诊医学走得更远,医患间的关系才能得到进一步的改善。     

航空医疗救援在院前急救中的现状与进展

随着世界经济和科技的不断发展,院前急救也从最初的马车发展到当今的航空医疗救援,欧美发达国家均相继建立符合自己国情的院前急救和航空医疗救援的发展模式和体系.对比之下,我国的院前急救和航空医疗救援起步晚、发展慢,模式和体系的建设也相对滞后.但是,我国航空医疗救援发展已经进入了朝阳期,为进一步规范和高效化地发展,本文就航空医...