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目的 对Ruedi-AllogwerⅢ型pilon骨折患者对比分析分期切开复位内固定(分期ORIF)和外固定联合有限切开复位内固定2种治疗方法 的临床疗效.方法方便选取2012年1月—2015年12月该所收治的70例pilon骨折患者,分别采用分期切开复位内固定(A组,35例)和外固定联合有限切开复位内固定(B组,35例)治疗,比较两组术后伤口感染率、骨折愈合时间、骨不愈合、Burwell-Charnley评分、Mazur踝关节评分.结果 A组伤口感染率8.60%.B组伤口感染率5.70%.两组在感染率方面差异无统计学意义(P>0.05).两组患者骨折均获得骨性愈合,A组时间为为14~21周,平均16.6周;B组时间为13~19周,平均17.1周.两组在骨折不愈合,骨折愈合时间方面差异无统计学意义(P>0.05).在术后踝关节功能恢复Mazur评分系统,A组优良率为:85.71%,B组优良率为:74.28%.两组在术后踝关节功能恢复方面差异无统计学意义(P>0.05),但两组优良率相差11.43%.在骨折复位Burwell-Charnley评分方面,A组复位可接受率为:97.14%;B组复位可接受率为:82.86%.A组Burwell-Charnley评分优于B组,并且差异有统计学意义(P<0.05).骨折复位程度与踝关节功能恢复之间相关度为0.627(P<0.001),两者间有相关性并且差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于闭合性、软组织条件较好的pilon骨折,正确把握手术时机,分期ORIF可以取得非常良好的临床效果.对于开放性骨折,软组织条件差的pilon骨折,采用外固定联合有限切开复位内固定,临床效果令人满意. 相似文献
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目的:比较螺钉与接骨板内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法:计算机检索万方、CNKI、Pubmed、EMBASE、维普、BIOSIS等数据库,检索时间为2000年1月1日至2021年8月1日的临床试验文献,严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料,采用Revman 5.4软件对所得数据进行Meta分析。结果:纳入随机对照试验文献9篇和回顾性队列研究10篇文献,其中试验组416例患者采用螺钉内固定治疗,对照组435例患者采用接骨板内固定治疗。Meta分析显示:接骨板内固定组手术时间长于螺钉内固定组[MD=-14.40,95% CI= (-17.21,-11.60),P<0.000 01],接骨板内固定组在术后X线解剖复位情况[MD=0.47,95% CI= (0.25,0.86),P=0.01]、术后美国足踝外科协会(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)足功能评分优良率[MD=0.25,95% CI= (0.15,0.42),P<0.000 01]、术后AOFAS足功能评分[MD=-5.51,95% CI= (-10.10,-0.92),P=0.02]较螺钉内固定组更优。两种手术方式在术后骨折愈合时间[MD=1.91,95% CI= (-1.36,5.18),P=0.25]、术后VAS[MD=0.38,95% CI= (-0.09,0.86),P=0.11]、术后并发症[MD=1.32,95% CI= (0.73,2.40),P=0.36]、术后感染率[MD=0.84,95% CI= (0.48,1.46),P=0.53]、术后内固定失效[MD=1.25,95% CI= (0.61,2.53),P=0.54]和术后创伤性关节炎发生率[MD=1.80,95% CI= (0.83,3.91),P=0.14]方面比较,差异无统计学意义。结论:接骨板内固定治疗Lisfranc损伤具有更好的短期和中期结果以及更低的再手术率。所以,更推荐采用接骨板内固定治疗Lisfranc损伤。 相似文献
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DHS与加压空心钉治疗股骨颈骨折的生物力学研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究动力髋螺钉(DHS)与加压空心钉治疗股骨颈骨折时的生物力学特征,并比较两种方法的优劣,为临床治疗股骨颈骨折提供生物力学依据. 方法 将股骨模型按人体股骨颈骨折时常见的pauwels 70°角用电锯截断,模拟常见的内收型股骨颈基底骨折,分别植入DHS与加压空心钉(空心钉按两枚在上、一枚在下结构植入),做成股骨颈骨折复位固定模型,在微机控制电子万能试验机上施加一定载荷,测出模型在水平和垂直方向的位移,同时在股骨颈内外侧贴应变片,在应变力综合测试仪上测出内、外侧的应变,根据公式计算出断面张开角. 结果 2种材料中,上2枚、下1枚呈倒三角结构排列的加压空心钉固定方式在载荷下水平位移、垂直位移以及断面张开角都比DHS固定方式小,差异显著(P<0.05),内外侧的应变也比DHS固定方式小,说明三枚加压空心钉呈倒三角固定结构比DHS固定股骨颈骨折更牢固. 结论 3枚加压空心钉呈倒三角结构的内固定方式较DHS更稳定. 相似文献
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目的:探讨分析心血管类药物应用情况,客观评价常用心血管类药物应用情况,为心血管类药物合理应用提供科学依据.方法:回顾性分析该院2014年8月至2016年11月278份出院病历资料,研究分析β-受体阻滞剂、治疗心力衰竭、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸异山梨酯、抗心律失常以及钙拮抗剂等13种口服药物应用情况.结果:卡托普利、硝苯地平以及硝酸异山梨酯的DUI值高于1.0,其余阿替洛尔、美托洛尔、地尔硫、依那普利、单硝酸异山梨酯、普罗帕酮、美西律、乙吗噻嗪、地高辛、甲地高辛的DUI值均小于1.0.结论:临床治疗心血管类药物中应用卡托普利、硝苯地平以及硝酸异山梨酯的剂量相对较大,临床医师用药时应结合患者个体差异以及实际病情合理调整给药剂量,确保用药的合理性、安全性. 相似文献
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后踝是维持踝关节稳定性的重要骨性结构,其预后不良会引起踝关节稳定性的丧失和创伤性踝关节炎的发生.近年来有关后踝骨折的诊断和治疗已引起学者们的关注,相关领域的研究成果众多,但后踝骨折治疗后总体关节功能恢复及预后仍较差.本文就目前国内外有关后踝骨折的生物力学、受伤机制、诊断、治疗及术后康复等方面的研究进展作一综述,希望为后踝骨折的基础和临床研究提供一些参考. 相似文献