吉兰-巴雷综合征误诊123例分析

目的 分析吉兰-巴雷综合征(GBS)的误诊原因,提高首诊正确率.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院及安阳地区医院收治的123例GBS误诊病例,从首发症状、误诊情况、辅助检查、治疗等方面进行总结.结果 误诊为神经内科其他疾病者90例,误诊为骨科疾病者8例,误诊为心内科、消化科、风湿科等内科疾病者25例.经营养神经、免疫调节治疗,104例痊愈,16例好转,痊愈率84.5％.结论 GBS首发症状多样,首诊易误诊其他疾病,应密切观察病情变化,尽早完善相关检查,及时会诊,合理治疗,预后良好.     

“两段法”加个体化“靶点强化”治疗放射性脊髓病16例临床观察

放射性脊髓病（DRM）是由于脊髓组织受到放射线照射，停止放疗后并在多种因素的联合作用下脊髓缺血、水肿、神经元变性、坏死而引起的不同程度截瘫之病症。现就我院神经内科收治的16例DRM患者诊治情况报告如下。     

梅尼埃病患者抑郁状况及对眩晕、生活质量的影响

目的 探讨梅尼埃病抑郁状况及其对眩晕、生活质量的影响。方法 本研究纳入濮阳市安阳地区医院2018年5月～2023年5月80例梅尼埃病患者为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者抑郁情绪,根据评估结果设为抑郁组以及非抑郁组。采用眩晕评定量表（DARS）、耳鸣残障量表（THI）、耳闷视觉模拟量表（VAS）评分等评估眩晕相关症状,采用眩晕障碍量表（DHI）评估生活质量。结果 80例梅尼埃病患者中31例具有抑郁情绪;抑郁组DARS评分、THI评分、VAS评分显著高于非抑郁组（P<0.05）;抑郁组DHI量表躯体、情绪、功能评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 梅尼埃病患者抑郁情绪较为常见,并且抑郁情绪可能会加重梅尼埃病患者眩晕、耳鸣、耳闷等症状,降低患者生活质量。     

吉兰-巴雷综合征395例临床特征分析

急性感染性多发性神经根神经炎,又称吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS),是一种急性或亚急性周围神经系统疾病,发病病因不明,发病前1个月多有上感或腹泻病史,病理改变为髓鞘脱失或轴索变性。其典型临床特征为四肢进行性、对称性、迟缓性瘫痪,腱反射多减弱或消失。为深入地了解该病,现对我院1998～2004年收住的395例GBS患者的临床特征作一分析,报告如下:1临床资料1.1一般资料1998～2004年住院的395例GBS患者,均符合《格林-巴利综合征诊断标准》[1]。男性256例(64.8%),女性139例(35.2%)。患者年龄最小3个月,最大73岁,平均为21…     

双下肢无力,进行性加重半个月

病历摘要 患者女,16岁。因双下肢无力、进行性加重半个月,于2008年10月8日入院。半月前,患者无明显诱因出现双下肢乏力;1周前,不能上、下楼梯;近日走平路不稳,需要搀扶,曾跌倒数次,下蹲后起立困难。既往史、月经史无特殊异常,否认家族中有类似疾病患者。查体：体温36.3℃,脉搏88次/min,呼吸21次/min,血压90/60 mmHg。     

14例复发型吉兰-巴雷综合征临床特征分析

目的 了解复发型吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)的临床特征,增加对该罕见GBS变异类型的认识.方法 对郑州大学第一附属医院于1998~2004年收住的395例GBS患者中14例复发型的临床特征进行分析,并与非复发型的临床特征进行比较.结果 复发率低,为3.5%,男性多于女性,病前多有感染史,首发症状、达峰时间、辅助检查(如肌电图、脑脊液、免疫球蛋白等)、治疗及预后均与非复发型类似,但达峰症状较非复发型重,呼吸肌麻痹比例较非复发型高.结论 复发型GBS是GBS的罕见变异型,临床特征与GBS相似,但程度较重.     

帕罗西汀联合心理干预治疗多发性硬化伴发抑郁疗效观察

目的：观察帕罗西汀联合心理干预治疗多发性硬化伴抑郁的疗效。方法：42例多发性硬化伴抑郁患者随机分为联合治疗组22例,帕罗西汀治疗组20例;于治疗前、治疗后6周进行汉密顿抑郁量表（HAMD）及日常生活活动能力（ADL）量表测定。结果：与治疗前相比,两组在治疗后HAMD、ADL评分均有显著差异（P〈0．01）;治疗后两组间各项评分亦有显著性差异（P〈0．05）。结论：帕罗西汀联合心理干预能明显减轻多发性硬化所致的抑郁状态,疗效优于单用抗抑郁药物帕罗西汀。     

养血清脑颗粒对偏头痛患者LPA、TNF水平影响的研究

目的 探讨养血清脑颗粒对偏头痛患者溶血磷脂酸(LPA)、肿瘤坏死因子(TNF)水平的影响.方法 治疗组:160例,采用盐酸氟桂利嗪胶囊加养血清脑颗粒治疗;对照组:58例,单独使用盐酸氟桂利嗪胶囊;健康组:35例.均采用酶免法及严格按试剂说明书操作,对3组受检者外周血LPA、TNF水平进行了检测.结果 治疗组偏头痛患者外周血LPA及TNF水平在用药24h前和用药2周均较健康组高(P＜0.01),用药4周基本恢复健康组水平(P＞0.05);治疗组在用药2周、4周LPA、TNF水平均较对照组低(P＜0.05).而对照组在用药的2周、4周均较健康组高(P＜0.01),P＜0.05).结论 采用盐酸氟桂利嗪胶囊加养血清脑颗粒较单独使用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗能更显著的降低偏头痛患者外周血LPA及TNF水平,并能更快更好的缓解头痛症状.提示LPA、TNF增高在偏头痛发作期的发病中发挥一定作用,养血清脑颗粒可有效降低偏头痛发作时LPA、TNF水平和缓解头痛症状.     

原发性癫痫的遗传学研究进展

原发性癫痫除遗传因素外无其他明显病因,近年来在癫痫遗传学及分子生物学领域取得了很大的进展,发现了许多癫痫相关基因,并对突变基因致癫痫机制进行了一定程度的探索,但是仅能解释很小一部分原发性癫痫的发生原因,仍存在许多问题尚未解决,随着更多癫痫家系的发现和研究的深入,将发现更多的癫痫相关基因及突变形式,进一步阐明突变基因致癫痫机制,为癫痫的治疗提供帮助。     

多发性硬化118例临床分析

目的探讨多发性硬化(MS)的临床特征及MRI、视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、脑脊液(CSF)检查在诊断中的价值。方法从流行病学、首发症状、起病形式、病程、累积部位、各项辅助检查情况等方面对作者医院1998—2004年收住的118例MS患者进行回顾性分析。结果118例MS患者中,临床确诊68例,实验室支持确诊21例,临床可能29例;男、女比为1.46∶1;平均首发年龄:男(31.1±13.5)岁,女(34.9±10.5)岁;起病形式:急性37.0%,亚急性40.0%,慢性23.0%;病程:复发-缓解型占67.0%;首发症状:肢体无力58例,肢体麻木34例,视力障碍29例。累及部位:视神经80例,脊髓72例,脑干61例,大脑半球50例,小脑26例。MRI:行MRI检查82例,阳性67例,其中累及脊髓32例,脑室旁34例(占MRI检查阳性者的50.7%)。VEP:异常但无症状体征者占47.0%;BAEP:异常但无症状体征者占81.5%。CSF:24 h鞘内合成率阳性占81.6%,寡克隆区带阳性占23.0%。结论MS多无明显诱因,多以急性或亚急性起病,复发率高,首发症状以肢体无力多见,脊髓、视神经易受累,MRI检查阳性者中半数左右大脑白质有异常信号,VEP、BAEP检查可发现许多视神经及脑干亚临床病灶,CSF 24 h鞘内合成率阳性者较多,可提示病变的炎性本质。