经皮腰椎椎板关节突螺钉引导器在椎板关节突螺钉植入中应用价值

目的 探讨自行设计的经皮腰椎椎板关节突螺钉引导器在椎板关节突螺钉植入中的安全性、准确性及临床应用价值.方法 腰椎退变性疾病患者52例,均行椎弓根钉联合对侧椎板关节突螺钉内固定、经椎间孔人路腰椎椎间融合术,根据椎板关节突螺钉植入方式分为引导器植入组25例和徒手植入组27例,比较2组手术时间、术中X线透视次数、术中出血量、...     

椎弓根内固定椎间融合治疗复发性椎间盘突出症35例报告

目的探讨后路减压椎弓根内固定椎间融合治疗复发性椎间盘突出症的疗效。方法对我院2005年1月～2007年6月收治的35例复发性腰椎间盘突出症行椎管探查减压椎间融合器（cage）植骨融合椎弓根钉内固定术后的疗效进行分析。结果平均随访30个月（3～45个月）,按日本骨科协会（JOA）评分法进行术后疗效评定,优25例,良8例,可2例,优良率94.28%。结论椎弓根钉内固定联合椎间融合器（cage）植骨融合治疗复发性腰椎间盘突出可获得满意的效果。     

股骨干骨折中漏诊同侧股骨颈骨折21例

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折是一种少见损伤，容易被漏诊。常见于交通事故致伤或从较高处坠落，且多伴有多系统严重损伤。作者就1995年至2003年治疗的21例初诊漏诊患者的临床资料作回顾性总结，着重就漏诊原因分析如下。     

腕踝针治疗椎体成形术后残留下腰部疼痛102例

目的：观察腕踝针治疗椎体成形术后残留下腰部疼痛的临床疗效。方法：采用腕踝针（踝部4,5,6区）治疗椎体成形术后残留下腰部疼痛患者102例,一般留针30 min,最长可留针24 h。开始时1 d针1次,针3次后改为隔日针1次;针5次后,改为每周针2次。以10次为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果：治疗后,治疗后1周、2周、1个月、12个月模拟疼痛评分（VAS）及Oswestry功能指数均优于治疗前（P〈0.05）。结论：腕踝针治疗椎体成形术后残留下腰部疼痛疗效确切。     

L5骨质疏松性骨折单侧入路经皮椎体成形

[目的]探讨单侧入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗L₅骨质疏松性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床结果。[方法]2018年11月—2022年7月采用经L₄椎弓根体表投影外缘约2 cm处为入针点、L₅椎弓根体表投影外上缘为椎弓根穿刺点的单侧入路PVP治疗L₅-OVCF 47例患者,评价临床与影像资料。[结果]47例均顺利完成手术,手术时间14～50 min,骨水泥注入量3.5～10 ml;发生骨水泥渗漏11例,但均无神经损伤并发症。随访2～26个月,随时间推移(术前,出院时,末次随访时),患者的VAS[(7.1±1.0),(1.7±0.8),(0.9±0.6),P<0.001]及ODI评分[(67.6±16.6),(16.9±8.6),(10.2±4.7),P<0.001]均显著减少。末次随访时,按改良MacNab标准,临床结果评定为优19例,良22例,可6例,...     

后路复位技术治疗急性重度创伤性腰椎滑脱症的疗效分析

目的总结后路复位技术治疗急性重度腰椎滑脱症的复位技巧及疗效。方法回顾性分析自2010年6月至2018年12月郑州市骨科医院脊柱外科采用后路复位技术治疗的急性重度创伤性腰椎滑脱症12例患者资料。男7例, 女5例;年龄(25.7±1.8)岁;L4滑脱4例, L5滑脱8例;滑脱程度根据Meyerding分级:Ⅲ度7例, Ⅳ度4例, Ⅴ度1例;术前神经功能按照美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:B级6例, C级4例, D级2例。12例患者均行后路椎弓根螺钉复位内固定和椎间植骨融合术。记录患者的手术时间、术中失血量及并发症的发生情况。手术前、后通过疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效, ASIA分级评价神经功能。X线、CT平扫及重建观察内固定及植骨愈合情况。结果所有患者术后随访(18.5±2.1)个月。手术时间为(165.7±42.3)min, 出血量为(497.7±75.3)mL。术后2周及末次随访时VAS评分[(2.7±0.3)、(1.8±0.2)分]、ODI(18.2%±2.3%、14.5%±2.6%)均较术前[(8.5±0.6)分、72.3%±12...     

应用小切口技术置人椎弓根螺丝钉治疗胸、腰椎骨折

目的：探讨应用小切口技术置入椎弓根螺丝钉治疗胸、腰椎骨折的方法、疗效。方法：回顾分析2010年11月。2012年3月我院微创脊柱科收治42例胸腰椎骨折患者的临床资料,均采用手法复位应用小切口技术植入椎弓根螺丝钉固定、经伤椎椎弓根椎体内植骨,观察手术时间、术中出血量等围手术期指标及影像学指标。结果：手术时间平均70分钟、术中出血量平均50ml、住院时间平均9天;平均随访时间12个月。无脊髓、神经损伤及伤口感染;无内固定断裂、松动。术后即刻和终末随访时,患者伤椎前、后缘高度与正常椎体前、后缘高度的比值和Cobbs角度均较术前改善（P小于0．05）。结论：应用小切口技术置入椎弓根螺丝钉治疗胸、腰椎骨折的方法具有手术创伤小、出血少,复位及固定较满意。     

经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎转移性肿瘤

脊柱转移瘤是常见的恶性肿瘤,患者常伴有较为剧烈的疼痛,严重影响其生存质量。2006年6月至2008年12月,我们采用经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎转移性肿瘤患者22例,效果满意,现报告如下。     

经皮脊柱内镜日间手术治疗青壮年腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 探讨经皮脊柱内镜日间手术治疗青壮年腰椎间盘突出症的安全性及其社会意义.方法 遵循严格的纳入、排除标准,将2018年6月至2019年6月郑州市骨科医院收治的168例青壮年腰椎间盘突出症患者纳入研究,78例采用经皮脊柱内镜日间手术治疗的腰椎间盘突出症患者作为观察组,以同期90例常规住院管理的采用经皮脊柱内镜治疗的腰椎...