胰岛素受体基因多态性与脑梗死发病关系的研究

用聚合酶链反应—限制性片段多态性技术（PCR）检测35例脑梗死患者（脑梗死组）和25例同期健康查体者（对照组）的胰岛素受体基因17外显子1058位点多态性，并测定75g葡萄糖负荷后的糖耐量、胰岛素水平。结果脑梗死组胰岛素受体基因17外显子多态性出现频率（40％）明显高于对照组（12％）；非肥胖者出现频率（66．7％）明显高于肥胖者（20％）。肥胖者空腹血糖及75g葡萄糖负荷后30、60和120min血糖、胰岛素水平均明显高于非肥胖者。认为胰岛素受体基因多态性（C-T）与脑梗死发病有关；胰岛素受体1058位基因可能是脑梗死的易感基因。     

中西医结合对重症脑外伤昏迷病人促苏醒疗效观察

目的 :探讨醒脑开窍疗法对治疗重症颅脑损伤患者促苏醒作用以及对预后的影响。方法 :将 80例颅脑损伤患者 (GCS≤ 8)随机分成 2组 ,治疗组 4 0例 (在常规治疗基础上加用中药针刺疗法 ) ;对照组 4 0例。两组于伤后 1月按GCS预后评分评定预后 ,两组在促醒后 1月内意识好转率作一比较。结果 :治疗组预后恢复良好为 87 5 % ,显著高于对照组 6 2 5 % ,P <0 0 1;两组病死率差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。治疗组 1月内清醒 32例 ,对照组 2 0例 ,P <0 0 1。结论 :中西医结合疗法在治疗重症脑外伤昏迷患者时 ,能加速促醒和提高生存质量。     

通阳活血法治疗缓慢性心律失常临床对照观察

缓慢性心律失常是中老年的常见病 ,常并发于冠心病、心肌炎、心肌病等疾病。患者自觉头晕、心悸、疲乏无力甚至晕厥 ,超声心动图显示心功能下降 ,动态心电图显示总心率和平均心率均减少。我们近几年运用通阳活血法治疗缓慢性心律失常 4 0例 ,设立阿托品对照组 31例 ,采用随机单盲进行临床观察 ,统计结果表明各方面疗效均优于阿托品对照组。1　一般资料病例来源于中国中医研究院广安门医院、湖南医科大学教学医院 ,本组病例均符合 1979年北京地区病态窦房结综合征诊断标准。按年龄、性别、病程、病情等随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 4 0例 …     

原发性颅内恶性淋巴瘤17例临床分析

总结原发性颅内恶性淋巴瘤的临床、影像学及病理学特征。回顾性分析17例原发性颅内恶性淋巴瘤的临床资料,并对其临床、影像学及病理学检查进行分析。原发性颅内恶性淋巴瘤是颅内少见的肿瘤,临床表现复杂,颅内高压是其主要表现之一(13/17),颅脑CT和MRI检查显示肿瘤位于额颞叶多见(12/17),主要发病起源于B细胞,综合治疗效果好,总体预后差。初步研究结果提示,原发性颅内恶性淋巴瘤的临床与影像学特征缺乏特异性表现,早期诊断困难,临床误诊率高,颅内活组织病理学检查是确诊本病的主要手段,综合治疗(手术放疗和化疗)可取得较好的疗效。     

寒冬更需防"糖足"

糖尿病患者发生下肢并发症, 出现损伤、溃疡、坏死等病变,称为糖尿病足。简称“糖足”。糖足是下肢致残,甚至致死的主要原因。在世界范围内。每年有400万人发生糖足, 下肢截肢者中70％为糖足病人。糖足是如何发生的糖尿病患者由于长期高血糖、高血脂、高血压等,逐渐出现不同程度的血管与神经病变。影响下肢及足部的血液循环和营养供应,以及代谢产物的排除。一旦发生感染、破损、溃疡等病变,伤口自愈能力低下。治疗效果又不理想,导致糖足产生。糖足的临床衰现糖足常表现为下肢及足部冰凉,有时小腿抽筋, 严重者下肢疼痛甚至出现跛行。糖足是一个慢性进展的过程,初期可     

经枕下-乙状窦后入路切除听神经瘤的临床分析

目的总结经枕下-乙状窦后入路切除听神经瘤的经验。方法回顾性分析28例听神经瘤的临床资料,肿瘤大小2.2 cm×1.9 cm~6.6 cm×5.3 cm,均采用经枕下-乙状窦后入路行肿瘤切除术,骨窗大小约4 cm×3 cm~5 cm×4 cm。结果肿瘤全切除24例,近全切除4例。面神经解剖保留25例,术后2周功能保留21例;听神经解剖保留6例,术后2周功能保留3例。全组无死亡病例。随访3~14个月,肿瘤均无复发。结论经枕下-乙状窦后入路切除听神经瘤是一种安全有效的术式,肿瘤全切率高,并发症少,能够较好的保护面神经。     

颅骨缺损早期行颅骨修补术39例临床分析

目的探讨对颅骨缺损患者早期行颅骨修补术的可行性及临床效果。方法对39例去骨瓣减压术后6～8周患者进行早期颅骨修补术,术后2个月采用GCS和GOS评分进行预后评估,记录术后并发症发生情况。结果术后无一例死亡,患者意识障碍及"环锯症状"减轻、生存质量提高,均无颅内感染及排斥反应。结论根据适应证对去骨瓣减压术后颅骨缺损患者进行早期颅骨修补术可改善临床症状、提高生存质量,且安全性高。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血106例临床分析

我国高血压脑出血约占全部脑卒中病人的21％～48％,存活中超过30％遗留神经功能障碍[1].因其起病急,病情凶险,致残率、死亡率高,是神经外科疾病的重点和难点之一,在治疗方法上仍存在较多的争议.我院自2009年1月-2016年4月选择性收治106例高血压脑出血患者,采取小骨窗开颅,显微手术清除血肿,取得了较好的疗效,现报道如下.     

胰岛素抵抗与脑梗死的相关性研究

胰岛素抵抗(IR)是指机体靶器官对胰岛素反应性降低或丧失而引起的血糖、血脂代谢紊乱及细胞膜结构、功能异常。研究证实，IR与冠心病、高血压有关，但其与脑梗死的相关研究报道较少。现总结我们对两者的相关研究资料，进一步探讨脑梗死的病因及治疗方法。