不同剂量甘露醇对大鼠创伤性脑水肿AQP4表达的影响和意义

目的探讨不同剂量甘露醇对大鼠颅脑液压冲击伤脑水肿AQP4表达的影响和意义。方法成年雄性SD大鼠60只制作颅脑损伤模型,随机分为5组:假手术组(Sham组)、脑损伤组(TBI组)、甘露醇1组(M1组)、甘露醇2组(M2组)、甘露醇3组(M3组)。M1组、M2组、M3组分别于液压冲击后立即按0.5 g·kg~(-1)、1.0 g·kg~(-1)、2.0 g·kg~(-1)于尾静脉注射20%甘露醇,6·h~(-1)。各组动物均于术后24h处死,用干湿重法、免疫织织化学法和Western blot分别测定脑含水量及AQP4表达。结果与Sham组比较,TBI、M1、M2和M3组动物脑含水量和AQP4表达均明显升高(P0.05);与TBI组比较,M1、M2和M3组脑含水量和AQP4表达明显升高(P0.05); M1、M2和M3组间脑含水量和AQP4表达比较差异无统计学意义(P0.05)。结论液压冲击伤性脑水肿AQP4表达呈增高趋势,不同浓度甘露醇均可上调AQP4表达并加重局部脑水肿,呈非剂量依赖性,小剂量甘露醇治疗创伤性脑水肿可能合理。     

双侧均衡阶梯式减压策略在去骨瓣减压术治疗急性弥漫性脑肿胀重型颅脑损伤效果评价

目的探讨双侧均衡阶梯式减压在去骨瓣减压术治疗创伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)重型颅脑损伤效果。方法分析本科2014年3月至2017年4月收治的PADBS重度脑创伤患者84例,治疗组52例采用双侧均衡、阶梯式减压策略进行双侧标准大骨瓣减压手术,对照组32例采用常规大骨瓣减压手术。比较两组术中脑膨出、术后颅内压(ICP)降低效果和并发症的发生率,并于术后6个月应用GOS评价救治效果。结果入院时两组患者ICP差异无统计学意义,而治疗组术后1d ICP较对照组减低显著,达到20.4mmHg(P0.05);与对照组比较,治疗组术中脑膨出、术后迟发血肿、脑干扭曲变形、术后切口疝、大面积脑梗死的发生率均明显降低(P0.05);治疗组6个月后良好率(46.15%)较对照组(19.23%)提高26.92%(P0.05),而死亡率下降12.00%。结论应用双侧均衡、阶梯式减压策略治疗PADBS能够有效降低ICP,降低术中脑膨出和术后并发症发生率,并改善患者预后。     

氧化应激在大鼠液压冲击性脑损伤中的时程变化和意义

目的观察大鼠液压冲击脑损伤活性氧族(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及血红素氧化酶1(HO-1)和磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1(NQO-1)表达变化,探讨氧化应激在大鼠液压冲击性脑损伤中的时程变化和意义。方法成年雄性SD大鼠56只,制作液压冲击颅脑损伤模型,分别于术后1h、6h、12h、24h、3d、7d采用分光光度法及酶学法检测ROS生成、MDA含量以及SOD活性;用干湿重法、Western blot分别测定水肿脑组织含水量及HO-1和NQO-1蛋白表达。结果与假手术组(SO组)比较,损伤组(TBI组)ROS于1h开始增加,6h急剧增加,12h达到峰值;SOD活性24h下降到最低值,MDA于24h达到峰值;HO-1和NQO-1蛋白表达均于6h开始增高,24h达到高峰,3d后降低(P0.05)。结论氧化应激性脑损伤在大鼠颅脑液压冲击伤中起着重要作用,早期调控氧化应激状态有助于减轻继发性脑损伤。     

混合现实技术在神经外科精准诊疗领域应用

混合现实(mixed reality,MR)技术的兴起为精准神经外科的发展提供了前所未有的机遇.大脑作为人类最复杂的器官要求神经外科诊疗秉承精准理念,特别是随着计算机和互联网效能的提高以及视觉和触觉显示技术的进步,MR技术将患者全息影像学数据重建为三维虚拟数字模型,并投射到现实环境中,实现虚拟图像与现实环境之间的精准拟...     

姜黄素对脑卒中保护机制和作用靶点研究进展

姜黄素(curcumin)为多年生姜科植物姜黄(curcuma longa L.)根部的主要活性成分,具有抗氧化应激、抗炎症、抗肿瘤,抗病毒、降脂、保肝利胆、保护心脑血管等多重功效[1].特别是近年来其在脑缺血、脑出血和蛛网膜下腔出血的神经保护机制研究和作用靶点有了长足进步,本文就姜黄素在脑卒中的应用价值和作用靶点研究...     

混合现实技术辅助矢状窦旁脑膜瘤显微切除术的价值

目的 探讨混合现实(MR)技术在辅助矢状窦旁脑膜瘤显微切除术中的应用价值。方法 回顾2021年1月至2022年1月于河北医科大学第二医院神经外科诊治的11例窦旁脑膜瘤患者临床资料,应用3D Slicer软件重建肿瘤全息影像模型辅助术前评估、手术方案制定,应用MR技术辅助肿瘤切除和引流静脉保护。术后评价肿瘤切除程度和术后并发症。结果 利用MR技术成功显示11例肿瘤全息影像模型,术中所见肿瘤与上矢状窦及其引流静脉三维比邻关系与术前评估一致:受侵矢状窦Ⅰ型6例、Ⅱ型3例和Ⅲ型2例。11例患者均成功应用MR技术精准指导头皮切口设计、骨瓣成型、硬膜剪开,特别是指导肿瘤及其受侵矢状窦壁切除,无引流静脉损伤发生,其中,SimpsonⅠ级切除9例、Ⅱ级切除2例,无并发症发生。结论 MR技术能够精准术前评估、制定手术策略,能够辅助头皮切口设计、颅骨成型、硬膜切开,特别对指导术中肿瘤和受侵矢状窦切除、保护引流静脉有着重要意义。     

基于寒地地域特点探析针灸对中风病的治疗

中风病是寒地高发病之一，其治疗、预防一直是现代医学研究的重点。寒地独特的环境气候、生活起居、饮食习惯形成了以风、寒、燥、痰热邪气为主的病理邪气。寒地中风病临床特征及病因病机主要表现为以下四点：风邪袭络，内外为患；寒滞经脉，肌肤失养；燥热伤津，虚风内动；痰热窜犯，闭阻清窍。治疗上立足脑府，病症结合，以头针增效；重视手法，温通先行；分期辨证，精准治疗；调护上注重未病先防，既病防变。