经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌前后磁共振灌注成像观察

目的 观察肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗前后磁共振灌注加权成像(MR PWI)灌注值改变.方法 对22例HCC患者在TACE术前和术后3～10天分别进行MR PWI,得出术前及术后平均强化时间(MTE)、负增强积分(NEI)、病灶达峰值时间(TTP)、最大信号下降斜率 (MSD),比较TACE术前与术后上述各指标的差异.结果 HCC瘤区时间信号曲线(TIC)TACE术前呈快速下降,TACE术后趋向平缓;MTE与TTP值术后较术前降低,NEI值术后较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);MSD值术后较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 MR PWI能够敏感地观察到HCC TACE术前后的血流变化,可用于评价TACE疗效.     

离子型造影剂中加地塞米松预防CT增强扫描副反应的对比研究

目的：探讨离子型造影剂中加入地塞米松预防CT增强扫描副反应的意义。方法：采用加地塞米松组与未加地塞米松组对比,对520例增强扫描病例进行各种副反应的分组对照及各年龄的不同反应率的分析,结果：离子型造影剂中加地塞米松的259例患者出现副反应的19例,占该组7．3％;离子型造影剂中未加地塞米松的261例患者出现副反应的20例,占该组的7．7％;两组均显示20例以上,60岁以上副以应较其他年龄组高,结论：CT增强扫描中采用离子型造影剂中加地塞米松注射不参明显降低副反应的发生。     

第三代双源CT前门控序列扫描模式对复杂性先心病临床诊断价值研究

目的：探讨第三代双源CT前门控序列扫描模式对复杂性先心病临床诊断价值。方法：收集经临床确诊为复杂性先心病并手术的患者43例,以此结果为参考金标准对比术前心脏双源CT前瞻性心电门控序列成像和超声心动图检查,分析2种方法的检出率及总体诊断效能。结果：43例病例手术后共发现187处畸形,双源CT成像检出155处,超声心动图检出153处,双源CT成像与超声心动图总检出率分别为82.89%和81.82%,差异无统计学意义（ ?字２=0.074,P=0.786）;其中心脏血管连接处畸形部分：双源CT成像与超声心动图检出率分别为100%和90.91%,差异无统计学意义（ ?字２=2.095,P=0.148）;心内畸形部分：双源CT成像与超声心动图检出率分别为62.35%和81.18%,差异有统计学意义（ ?字２=7.430,P=0.006）;心脏周围血管畸形部分：双源CT成像与超声心动图检出率分别100%和80.00%,差异有统计学意义（ ?字２=17.778,P=0.001）。第三代双源CT成像组总体的阳性预测值、阴性预测值、精度、特异度、敏感度分别为98.05%、96.43%、96.64%、99.69%、80.75%,超声心动图组分别为99.35%、96.52%、96.90%、99.90%、81.28%。结论：双源CT成像相比超声心动图对于复杂性先心病心脏周围血管畸形的诊断具有明显优势。双源CT成像与超声心动图对病变总体检出没有统计学差异。     

全肝MR灌注成像评价肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞短期效果的价值

目的 观察肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞(TAGE)治疗前后MR PWI表现和灌注值的改变.方法 回顾性分析经穿刺活检病理证实的肝细胞癌患者28例,在TACE术前和术后3～10 d分别进行MR PWI,得出术前及术后负增强积分(NEI)、病灶达峰值时间(TTP)、最大信号下降斜率(MSD)和信号增强比(SER),采用t检验比较TACE术前与术后上述各指标的差异.结果 肝细胞癌瘤区时间信号曲线(TIC)TACE术前呈快速下降,TACE术后趋向平缓;TTP及SER术前分别为(51.2±10.3)s和60.6±36.3,术后分别为(43.7±12.0)s和41.2±27.5,术后较术前降低;NEI值术后为149.6±80.1,术前为108.7±58.9,术后较术前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).MSD值术后较术前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MR PWI能够敏感地观察到TACE术前后的血流变化,用于评价TACE早期疗效.

Abstract：

Objective To investigate the value of MR perfusion imaging in early detection of findings following arterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma Methods Twenty eight consecutive patients with pathologically-confirmed HCC were evaluated. All patients underwent MR perfusion imaging at pre-TACE and 3 to 10 days after TACE. The negative enhancement integral (NEI) ,the time to peak(TTP) ,the maximum slope of decrease (MSD) , the signal enhance ratio (SER) were acquired from MRI software FuncTool 2. 5.36a Version. Statistical analysis using SPSS 14, least significant difference test (t test) were utilized. Results The time intensive curve of tumor was observed to descend rapidly to reach the peak at pre-TACE studies, whereas it descended slowly to reach the peak on post TACE studies. The Value of TTP and SER prior to TACE were(51.2 ± 10. 3) s, 60. 6 ± 36. 3 respectively, and post TACE (43.7 ± 12. 0)s, 41.2 ±27. 5 respectively. The values of TTP and SER post TACE were lower than those prior to TACE (P ＜ 0. 05). The value of NEI prior to TACE was 108.7 ± 58.9, and after TACE 149. 6 ±80. 1 and there was statistically significant difference (P ＜0. 05). The Value of MSD post TACE were lower than those prior to TACE, but there was no statistical significance (P ＞ 0. 05). Conclusion PWI is a very sensitive imaging technique that can be used to monitor early dynamic changes of HCC following TACE.     

3.0T磁共振两种MRCP技术在胆总管结石中的临床应用对比研究

目的探讨两种磁共振胰胆管成像（MRCP）成像技术的临床应用价值。方法对86例受检者同时进行两种MRCP成像方法的扫描,即二维厚层成像方法 （2D MRCP）与三维薄层扫描（3D MRCP）。根据图像的信噪比、空间分辨率、对比度、呼吸运动伪影状况以及背景抑制等进行评分,并比较两种不同序列对胆总管结石检出率的高低。两种扫描方法图像间的差异采用χ2检验。结果①2D MRCP获得的图像中评价为5分的有54例,3分27例（合计81例）,2分以下5例;3D MRCP获得的图像中,评价为5分的有49例,3分28例（合计77例）,2分以下9例。χ2=9.63,P=0.002。②采用2D MRCP时,结石检出率为95.3%,而3D MRCP结石检出率为90.6%。结论两种MRCP方法的侧重点不同,在临床实际应用中同时进行上述两种方法的MRCP成像是必要的。     

儿茶酚氧位甲基转移酶基因多态性与抑郁症易感性及抗抑郁药物疗效的Meta分析

目的探讨儿茶酚氧位甲基转移酶（catechol—O—methyhransferase，COMT）基因Vall58Met多态性与抑郁症发病风险及抗抑郁药物疗效的遗传相关性。方法计算机检索Med—line、Embase、Web of Science和Cochrane Library，检索时间范围从建库至2014年3月1日，收集COMT基因Val158Met多态性与抑郁症相关性的病例对照研究，以及与抗抑郁药物疗效相关性的遗传药理学研究。采用Stata12．0软件进行meta分析，合并效应值及其95％CI并对结果进行异质性检验和纳入文献发表偏倚进行评估。结果COMT纯合子Met／Met或Val／Val基因型为抑郁症的保护因素（OR=0．82，95％CL：0．75-0．91）；在抑郁症患者中，COMT纯合子Met／Met或Val／Val基因型携带者对抗抑郁症药物的治疗反应较差（反应-无反应组：OR=0．73，95％CL：0．56—0．96；缓解一无缓解组：OR：0．65，95％CL：0．48—0．66）。结论COMT基因Val158Met多态性与抑郁症及抗抑郁药物临床疗效存在显著的遗传关联性。     

心电门控技术在心脏核磁共振检查中的应用

核磁共振 (ＭＲＩ)作为一种无创影像学方法 ,已被广泛应用于心脏疾病的诊断 ,在心脏检查过程中正确使用心电门控技术 ,对提高图像的清晰度有很大的帮助。作者使用该方法共检查 68例患者 ,其结果对比报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　受检患者共 86例 ,均为各类心脏病患者。男性 5 8例 ,女性 2 8例 ,平均年龄 4 1(3～ 77)岁。其中 68例使用心电门控技术 ,18例未使用心电门控技术患者作为对照。1.2　方法　应用爱尔逊公司 0 .5Ｔ超导型磁共振扫描机 ,患者仰卧位 ,常规使用呼吸门控 ;心率较齐 ,病情较稳定者使用心电门控技术 ,由于检查时间…     

土壤中吡虫啉的2种样品制备方法对比研究

目的对QuEChERS法加以改进使之适用于土壤中吡虫啉的提取,并对QuEChERS法和震荡提取法进行对比研究。方法分别采用改进后的QuEChERS法和震荡提取法对成都地区4种土壤中的吡虫啉进行提取,经高效液相色谱法检测比较方法的准确度和精密度;同时研究QuEChERS法对成都市主城区不同地点白蚁防治土壤化学屏障质量检测的适用性。结果改进的QuEChERS法比震荡提取法更加简便易操作,且有机溶剂用量少。4种土壤中QuEChERS法的添加回收率为80.8%～106.2%,RSD为0.5%～2.4%,震荡提取法的添加回收率为28.7%～85.7%,RSD为0.5%～6.7%;QuEChERS法对成都主城区19个白蚁防治土壤化学屏障工程中吡虫啉的提取回收率在82.9%～105.6%,RSD在0.1%～6.5%。结论实验结果表明改进后的QuEChERS法可高效地用于白蚁防治土壤化学屏障中吡虫啉检测工作的样品制备。     

磁共振减影技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的：评价3．0T磁共振动态增强结合减影技术对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义。方法：收集78例经病理确诊的乳腺肿瘤患者,恶性45例,良性33例,采用三维容积内插快速扰相梯度回波序列进行动态扫描,使用磁共振减影技术回顾性分析MR动态增强图像,减影图由延时期强化最显著的图像减除早期增强图像获得,分别计算使用减影图与不使用减影图诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感度和特异度。结果：参考减影图,乳腺癌诊断敏感度由0．889提高到0．933,特异度由0．867提高到0．911,使用与不使用减影图的两次诊断结果有显著差异（Z=2．023,P=0．043）;乳腺良性肿瘤诊断敏感度由0．879提高到0．939,特异度由0．818提高No．909,使用与不使用减影图的两次诊断结果有显著差异（Z=2．294,p=0．021）。参考减影图后重新设置感兴趣区（ROI）,病灶动态增强时间信号曲线（TIC）由流入型到平台型8例,由平台型到流出型10例,5例由流人型变为流出型。55例TIC曲线无显著改变。结论：MR减影技术简便易行,有助于精确设定TIC曲线ROI的位置,可提高乳腺良恶性肿瘤的检出率。