68例缺血性中风治护体会

自2006年1月～2007年11月,我科以中西医结合方法治疗缺血性中风68例,并配合恰当的护理措施,取得了满意疗效,现报道如下。1一般资料本组68例均为我科住院病人。其中男38例,女30例;年龄45～65岁46例,66～80岁22例;病程最短4h,最长7d;肢体肌力0～4级;单纯偏瘫40例,偏瘫并语言不清1     

显微外科治疗丘脑肿瘤临床分析

目的探讨丘脑肿瘤的显微手术方法和疗效。方法回顾性分析13例丘脑肿瘤患者手术入路的选择、手术技巧以及术后并发症。结果13例丘脑肿瘤患者中,全切8例,次全切除4例,部分切除1例。术后短期症状和神经功能明显改善3例,改善5例,无明显变化2例,症状加重1例,死亡2例。余11例均获得随访3个月-2年,复发3例,死亡1例。结论显微手术切除是丘脑肿瘤的首选治疗方法,术中须注意保护周围重要结构,脑深部引流静脉损伤引发的静脉性脑梗死是造成手术失败的重要原因,术后应辅以必要的放疗及化疗。     

早期应用Bobath技术治疗脑梗死偏瘫患者康复疗效观察

目的观察早期应用Bobath技术治疗脑梗死偏瘫患者的康复效果。方法利用Bobath康复技术治疗脑梗死患者174例,通过Fugl-Meyer运动功能评定、改良Barthel指数评定治疗前后肢体功能和日常生活活动能力,观察不同治疗时期(病后1个月内应用组和1个月以上应用组)的康复治疗效果。结果病后1个月内应用组的肢体运动功能和日常生活活动能力的改善情况明显优于1个月以上应用组(均P<0.01)。结论Bobath技术治疗脑梗死偏瘫患者康复效果明显,应用时机越早越好。     

后循环动脉瘤24例显微外科手术治疗分析

目的探讨后循环动脉瘤的临床特点、手术入路及注意事项。方法回顾郑州大学第一附属医院2008年1月至2013年6月显微外科手术治疗后循环动脉瘤24例（动脉瘤26个）患者的临床资料,其中基底动脉顶端动脉瘤8例,大脑后动脉瘤7例,小脑下后动脉瘤6例,小脑上动脉瘤及小脑下前动脉瘤各2例,椎动脉夹层动脉瘤1例。手术入路包括翼点入路、扩大翼点入路、颞下入路、枕下正中入路、乙状窦后入路和后枕纵裂入路。结果出院时按GOS评分,18例恢复良好,4例轻度神经功能障碍（轻度偏瘫2例,动眼神经麻痹1例,吞咽困难1例）,2例死亡。结论颅内后循环动脉瘤手术难度大,选择正确的入路、充分暴露动脉瘤是手术成功的关键。     

颅脑外伤术后继发颅内感染相关因素分析

目的 探讨颅脑外伤术后导致颅内感染的相关临床因素.方法 选择我院收治的颅脑外伤术后患者322例,其中26例术后发生颅内感染为颅内感染组,其余296例未发生颅内感染患者为非颅内感染组.比较2组患者年龄、术前格拉斯哥昏迷(GCS)评分、开放性颅脑外伤、手术时间、手术次数、切口脑脊液漏、术后白蛋白检测水平、急诊手术、双侧手术等临床资料,分析上述因素对术后继发颅内感染的影响.结果 颅内感染组年龄>60岁、术前格拉斯哥昏迷评分>8分、开放性颅脑外伤、手术时间>5 h、手术次数>2次、切口脑脊液漏患者、术后白蛋白水平≤25 g/L患者、急诊手术、双侧手术所占比例均高于非颅内感染组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑外伤术后继发颅内感染因素有老年、手术次数过多、手术时间过长、切口有脑脊液漏、术后白蛋白水平低、开放性颅脑损伤等,术前做好上述因素防治,有助于减少术后颅内感染发生.     

神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体生长激素细胞腺瘤后生化缓解的影响因素分析

目的探讨垂体生长激素(GH)细胞腺瘤采取神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗后生化缓解的影响因素。方法抽取河南省直第三人民医院2016年3月至2022年2月收治的76例实施神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗的垂体GH细胞腺瘤患者纳入研究, 术后观察患者生化缓解情况, 分析生化缓解、生化未缓解患者的一般资料, 采用Logistic回归方程分析神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体GH细胞腺瘤后生化缓解的影响因素。结果 76例垂体GH细胞腺瘤患者治疗后生化缓解45例(59.21%, 45/76), 生化未缓解31例(40.79%, 31/76)。生化缓解与生化未缓解患者的GH水平、肿瘤最大径、肿瘤Knosp分级、肿瘤Hardy分期比较差异有统计学意义(P<0.05);生化缓解与生化未缓解患者性别、年龄、病程、胰岛素样生长因子-1水平、肿瘤Hardy分级比较差异未见统计学意义(P>0.05)。将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算发现, GH水平、肿瘤最大径、肿瘤Knosp分级、肿瘤Hardy分期均是神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体GH细胞腺瘤后生化缓解的影响因素(P均<0.05)。...