25-羟维生素D_3治疗2型糖尿病患者早期肾损害的临床观察

目的观察25-羟维生素D3(Vit D3)对2型糖尿病(T2DM)患者早期肾损害的临床疗效。方法纳入T2DM早期肾损伤患者80例,采用随机数字表法等分为治疗组与对照组,对照组继续原有降糖方案,治疗组在既往用药基础上,肌肉注射Vit D3注射液,疗程均为10个月,治疗结束后进行疗效评价。结果 1与治疗前相比,治疗组糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平上调,微量白蛋白(MA)、β2-微球蛋白(β2-M)及肾脏损伤分子-1(KIM-1)水平下调,治疗组低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。2与治疗前相比,治疗组治疗后Vit D3水平上调,治疗组高于对照组差异有统计学意义(P<0.01)。3T2DM患者Vit D3水平与MA(r=-0.432),β2-M(r=-0.615),及KIM-1(r=-0.763)水平均呈负相关(P<0.05)。结论 Vit D3可有效减轻T2DM患者的早期肾损害,对肾脏具有保护作用。     

血清 cf-DNA 定量分析在宫颈癌早期辅助诊断及预后判断中的价值

文章对宫颈癌、CINⅢ及健康妇女行血清cf-DNA定量检测，探讨血清cf-DNA定量分析诊断技术在宫颈癌的早期诊断及判断宫颈癌预后的辅助作用。结果显示，宫颈癌患者血清cf-DNA含量显著高于CINⅢ患者和健康妇女，Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌患者血清cf-DNA含量明显高于Ⅰ期患者；血清cf-DNA对于宫颈癌诊断的敏感性和特异性均高于传统肿瘤标志物。     

规范临床教学管理对改进教学质量的探讨

医学教育具有特殊性,它包含了医学院校教育以及毕业后教育两个阶段。临床教学在医学教育有举足轻重的地位,是医学生蜕变成医生的必由之路,也是培养合格医生的重要内容。高质量、高水平的临床教学才能培养出高水平的临床医生。因此,探讨如何规范临床教学管理,以提高临床教学的质量成为医院临床医学教育管理人员的工作重点。本研究从临床培训对象的复杂性及临床教学的现状分析入手,阐明目前临床教学存在的不足之处,论述如何从教学制度、教学标准以及师资管理等多个方面进行规范化的改进以及完善。旨在通过规范化的临床教学以及教学管理,改进教学质量。     

耐药:挑战与对策

抗生素是人类 2 0世纪最伟大的发现之一 ,由于抗生素的临床应用 ,人类寿命至少延长了 1 0岁 ,但是随着抗生素广泛应用 ,特别是不合理滥用 ,细菌耐药不断出现并在全球流行 ,迄今为止 ,既不存在无耐药菌的抗生素 ,也不存在对抗生素完全敏感的细菌 ,当人类自豪的回首上世纪取得科学技术成就 ,憧憬 2 1世纪美好未来的瞬间 ,在抗感染领域 ,我们看到的是另类景象 ,威胁人类的重大感染性疾病尚未得到控制、新的感染性疾病不断出现 ,其中由于细菌耐药有可能再次使人类面临各种感染的威胁 ,部分医学家惊呼 ,人类即将进入后抗生素时代 (post -antibiot…     

老年患者的心理问题与护理

由于老年慢性患者的心理障碍明显高于中青年患者 ,所以对老年患者的心理护理就显得尤为重要。作者将自己兼任责任护士近两年来所负责的 10 8例老年慢性患者的心理分析及护理体会介绍如下。1　临床资料10 8例中男 6 8例 ,女 4 0例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 7 2岁。高中以上文化 31例 ,文盲 2 3例 ;离休干部 5例 ,工人 4 3例 ,教师及其他科技人员 2 1例 ,一般干部 2 4例 ,无职业 15例。2　心理分析2 1　性格类型与心理特点2 1 1　内心型　这类老人平时喜欢安静 ,沉默寡言 ,能冷静地对待疾病 ,很少主动诉说病情变化 ,善于忍耐 ,尤其对疼痛的…     

华氏酊配方的改进及疗效观察

华氏酊(Hua Shi Ding)又称复方苯甲酸酊。我们采用改进配方的华氏酊治疗脚癣、体癣、股癣、灰指甲，三年来收到显著效果。现介绍如下。     

颈前路椎体间关节自体旋转植骨的临床研究

颈前路扩大减压术后需取自体髂骨行椎体间关节融合，为减少取骨量，缩短手术时间，对４７例病人１０３个间隙分别进行椎体间关节旋转植骨及自体髂骨植骨，采用自体对照，对植骨块的稳定性、椎间隙宽度的变化、植骨块的愈合时间及取骨处残留的症状进行比较，结果：椎间关节旋转植骨组与自体髂骨植骨相比，植骨块的稳定性、愈合时间及椎间隙宽度变化经统计学处理两组无明显差异，而椎体间关节旋转植骨组仅有１例取骨部残留疼痛，较自体     

微波治疗鼻衄引起鼻中隔软骨膜炎2例

例 1 :患者男 ,42岁。因左鼻腔间断性出血1 0余天到耳鼻咽喉科门诊就诊。经检查见 :左侧鼻中隔黎氏区粘膜糜烂 ,双侧鼻腔未见其它结构异常。遂用微波治疗左侧鼻中隔黎氏区糜烂粘膜。 2天后患者诉双侧鼻塞、鼻部肿痛而复诊。经检查见双侧鼻中隔粘膜充血 ,肿胀明显 ,双侧鼻腔通气差 ,外鼻触痛 ( +) ,故确诊为鼻中隔软骨膜炎。追问病史 ,患者有Ⅱ型糖尿病史 3年 ,无其它特殊病史记载。遂用青霉素80 0万单位 +氨苄青霉素 6.0 ｇ行静脉滴注抗炎治疗 1 1天 ,鼻部肿痛消失 ,左侧鼻中隔黎氏区粘膜糜烂消失。例 2 :患者男 ,3 8岁 ,因右侧鼻腔间断性出…     

糖代谢的神经内分泌免疫调节与中药治疗糖尿病机制

糖代谢 (glucose metabolism )是机体的基本生理功能之一 ,神经内分泌免疫调节 (neuroendocrine immunomodu-lation,NIM)网络 [1 ,2 ]则是以维持机体基本功能—内环境稳定或自稳功能 (hom eostasis)为目的 ,糖代谢在 NIM网络的调控下处于平衡与稳定 ,称为糖稳 (glucose hom eostasis) [3] 。由于 NIM网络的复杂性 ,在调节糖代谢方面也表现出了许多特殊之处。NIM网络学说的提出 ,使人们对于糖代谢的调节机制又加深了认识。糖代谢不仅受两类激素即胰岛素 (in-sulin)及胰岛素的反调激素 (counterregulatory hormones)的调节 ,而且从 NIM…     

补气活血益肾利湿治疗慢性肾炎的临床与动物实验研究

现代医学认为慢性肾炎的治疗除了消除水肿外,清除和减少蛋白尿亦是预防肾小球硬化及进入肾衰的关键之一。为此,我们于1984年5月～1986年6月,采用补阳还五汤加减为基础,以补气活血为主,辅以益肾利湿的治法,对慢性肾炎进行了临床治疗对照观察,并在临床研究的基础上,进行了动物实验研究。现将结果报告于下。