脑室-腹腔分流管致小儿斜疝1例

病儿,男,6岁.因右阴囊内包块伴疼痛1 d而就诊,曾于当地医院按斜疝手法复位治疗无效.查体:右阴囊肿大,触及质硬的条状物,疝环小指尖样大小,条状物不易还纳.头颅较正常儿大.2年前曾因脑积水行脑室-腹腔分流术,并见腹部剑突下手术切口痕.诊断为:脑室-腹腔分流管致小儿斜疝.硬膜外麻醉下原切口打开腹腔,轻柔并缓慢地拔出腹腔分流管,并剪除远端一部分后固定于肝圆韧带.病儿痊愈出院.     

微血管减压术治疗三叉神经痛及面肌痉挛长期随访

目的　评价微血管减压术 (microvasculardecompression ,MVD)治疗三叉神经痛及面肌痉挛的长期随访结果。方法　 1984～ 1994年完成并随访 5年以上的MVD手术 16 5 2例 ,共分 2组。A组为早期手术组 (1984～1989年 ) ,797例 ,其中三叉神经痛 5 87例 ,面肌痉挛 2 10例 ,随访 10 .2～ 15 .8年 ,平均 13.2± 2 .4年。B组为近期手术组 (1990～ 1994年 ) ,85 5例 ,其中三叉神经痛 6 4 9例 ,面肌痉挛 2 0 6例 ,随访 5 .3～ 10 .1年 ,平均 7.6± 2 .1年。结果　病人对MVD手术满意率 :三叉神经痛A组为 86 .7% ,B组为 91.5 % ;面肌痉挛A组为 81.9% ,B组为88.3%。治愈率 :三叉神经痛A组为 97.1% ,B组为 98.5 % ;面肌痉挛A组为 78.1% ,B组为 85 .9%。复发率 :三叉神经痛A组为 3.4 % ,B组为 2 .2 % ;面肌痉挛A组为 11.9% ,B组为 8.7%。并发症发生率 :三叉神经痛A组为9% ,B组为 2 % ;面肌痉挛A组为 14 .7% ,B组为 8.2 %。结论　提高手术熟练程度 ,改善操作技巧 ,彻底分离神经血管周围的蛛网膜 ,充分地减压是获得长期满意手术效果的重要因素。     

OK432治疗脑胶质瘤研究进展

OK432(picibanil)及OK437激活的外周血单核细胞(OK-432-activated mon onuclcar cells．OK-MCS)作为免疫赋活剂．具有较强的抗肿瘤活性．选择手术切除并经过放、化疗的脑胶质瘤患者．采取瘤腔内注射给药．可激活T细胞、LAK细胞、嗜中性粒细胞及巨噬细胞等．并可诱发出细胞毒因子(tumor necrosis factor．TNF),从而产生杀伤瘤细胞的作用。基因水平研究亦显示有瘤细胞凋亡的发生。临床应用不良反应轻微、惠音耐受性好．并可减轻或对抗放、化疗引起的白细胞减少及骨髓抑制等不良反应．具有一定的临床效果,可作为脑胶质瘤治疗的一种方法.     

OK432治疗脑胶质瘤研究进展

OK43 2 (picibanil)及OK43 2激活的外周血单核细胞 (OK 43 2 activatedmononuclearcells ,OK MCS)作为免疫赋活剂 ,具有较强的抗肿瘤活性。选择手术切除并经过放、化疗的脑胶质瘤患者 ,采取瘤腔内注射给药 ,可激活T细胞、LAK细胞、嗜中性粒细胞及巨噬细胞等 ,并可诱发出细胞毒因子 (tumornecrosisfactor ,TNF) ,从而产生杀伤瘤细胞的作用。基因水平研究亦显示有瘤细胞凋亡的发生。临床应用不良反应轻微、患者耐受性好 ,并可减轻或对抗放、化疗引起的白细胞减少及骨髓抑制等不良反应 ,具有一定的临床效果 ,可作为脑胶质瘤治疗的一种方法。     

微血管减压术治疗复发三叉神经痛与再手术分析

目的评价微血管减压术治疗三叉神经痛术后无效及复发病例再手术的疗效及随访结果。方法对微血管减压术后无效10例和复发25例三叉神经痛病人再次手术探查,据术中不同情况具体处理,并进行4个月至8年的随访。结果25例见有血管压迫神经根,涤纶片过大致神经轴弯曲者5例,另5例未探及明显原因。分别行微血管减压术(MVD)、MVD 三叉神经感觉根部分切除术(PSR)、PSR、调整涤纶片或神经根松解术。术后效果良好,并发症少且轻微。随访满意,仅3例轻度复发。结论对MVD术后无效及复发的病人,再次手术探查均应首选,并尽可能行MVD或神经根松解术,但PSR仍是一种有效的可选择的治疗方法。     

微血管减压术治疗原发性舌咽神经痛并三叉神经痛1例

病人。女，60岁。因左咽部、左舌根发作性剧痛6年，左下牙及左下颌部发作性剧痛2年而入院。病人6年前出现左咽部、左舌根发作性针刺样、刀割般剧痛，每次发作10余秒至数分钟，突发骤止。多因吞咽动作、吃饭、说话而诱发。服卡马西平治疗有效。2年前又出现左下牙及左下颌部发作性疼痛，有时与左咽部及左舌根疼痛同时发作，有时各自发作。洗脸、刷牙、吃饭易诱发。服卡马西平治疗亦有效。曾行口腔内舌咽神经周围支破坏性手术及拔牙治疗，均无