无框架立体定向下抽吸清除重度原发性脑干出血疗效初步分析

目的 探讨神经外科手术机器人立体定向治疗重度原发性性脑干出血(PBH)的临床效果。方法 回顾性分析2020年11月—2021年4月湖州市南太湖医院经神经外科机器人立体定向下抽吸清除血肿的10例重度原发性脑干出血患者,分析脑干血肿分型与愈后的相关性。结果 术中无死亡病例,为期3个月的随访,存活6例,术后并发症死亡1例,放弃治疗死亡3例;根据改良Rankin评分,术后90 d内3分1例,4分3例,5分2例,死亡4例。结论 手术机器人无框架立体定向穿刺清除引流重度脑干出血是有效的,明显降低死亡率,0型及1型血肿清除术后患者90 d内死亡率及改良Rankin评分均优于2型及3型血肿,基于立体定向为基础的脑干血肿分型,有利于术前评估治疗效果。     

手术机器人辅助穿刺抽吸与内镜辅助下清除治疗基底节区中小型高血压性血肿临床效果分析

目的 探讨手术机器人辅助立体定向穿刺抽吸与内镜辅助下清除基底节区高血压性中小型血肿的临床疗效。方法 回顾性分析2019年4月至2021年11月湖州学院附属南太湖医院收治的118例基底节区高血压性中小型血肿（25～55 mL）患者的临床资料,根据治疗方法分为手术机器人辅助立体定向穿刺抽吸组（研究组）、内镜下血肿清除组（对照组）,比较两组患者入院的一般临床资料及住院期间并发症发生率、住院时间及出院时偏瘫侧下肢肌力恢复情况。结果 两组患者的一般资料差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者住院期间再出血、应激性溃疡肺部感染、颅内感染发生率、深静脉血栓发生率差异无统计学意义（P> 0.05）;住院时间研究组短于对照组（17.32±4.59）d vs.(26.350±4.93)d）,差异有统计学意义（P <0.05）;随访6个月时偏瘫侧下肢肌力Ⅳ～Ⅴ级占比研究组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 手术机器人辅助立体定向穿刺抽吸脑内血肿创伤小,可以缩短患者的住院时间,改善此类患者的预后,提高此类患者的生活质量,值得临床推广。