儿童颅内脑膜瘤19例报告

目的 分析总结儿童颅内脑膜瘤的临床特点及治疗效果。方法 经手术和病理证实15岁以下儿童脑膜瘤19例，其中男9例，女10例。年龄6－15岁，平均10.9岁。临床表现以颅内压增高（11例）、颅神经麻痹（7例）和癫痫（6例）为主。CT和MRI检查发现肿瘤钙化4例，占21.5%(4/19)，囊变3例16.5%(3/19)，出血1例5.2%(1/19)。肿瘤位于大脑凸面4例，侧脑室3例，岩斜区3例，侧裂2例，鞍区2例，中颅窝底2例，矢状窦旁、大脑镰及枕大孔各1例。术中见肿瘤与硬脑膜明显粘连5例，贴近硬脑膜但无明显粘连9例，2例侧裂脑膜瘤与硬脑膜完全无关，侧脑室3例起源于脉络丛组织。病理报告纤维型脑膜瘤8例，内皮型脑膜瘤5例，砂粒型脑膜瘤2例，混合型脑膜瘤1例，非典型脑膜瘤1例，未分类2例。结果 肿瘤全切除15例，不全切除4例，无手术死亡。随访9例（6个月－4年），能正常参加学习和劳动者5例，有癫痫发作2例，肿瘤复发2例。结论 儿童颅内脑膜瘤的发病率无女性优势，肿瘤的发生部位与成人不同，肿瘤与硬脑膜关系不密切。手术全切除肿瘤是治疗的关键。     

貌似桥脑小脑角占位的转移瘤

报告１１例貌似桥脑小脑角占位的转移瘤。发现原有灶者６例，其中肺癌４例，乳腺癌１例，肾癌１例。其中１０例有明显的颅内压增高，多数患者伴有小脑体征及多组颅神经损害。认为貌似桥脑小脑角占位的转移瘤实为小脑半球表面的瘤栓外生性生长所形成的，对其诊断和治疗进行讨论，强调早期手术的重要性。     

颈静脉孔神经鞘瘤的显微外科治疗

目的　研究颈静脉孔神经鞘瘤的手术切除效果。　方法　回顾性分析采用显微外科手术治疗颈静脉孔神经鞘瘤２０ 例,其中 Ａ 型肿瘤位于桥小脑角１２ 例; Ｂ型肿瘤原发于颈静脉孔,向颅内生长３ 例,采用乳突后枕下或后正中钩型切口开颅; Ｃ 型肿瘤位于颅外,并向颈静脉孔生长１ 例, Ｄ 型肿瘤由颈静脉孔向颅内外生长,呈哑铃型４ 例,取颈乳突联合入路。　结果　肿瘤全切除１１ 例,次全切除９ 例次,大部切除５ 例次,无手术死亡率。　结论　根据肿瘤生长方式选择良好显露肿瘤的手术入路是切除肿瘤的关键,而防止脑神经损伤是切除肿瘤的重要环节     

颈静脉孔神经鞘瘤的外科治疗

目的 探讨颈静脉孔神经鞘瘤的手术入路及治疗效果。方法 回顾性分析采用显微外科手术治疗颈静脉孔神经鞘瘤２４例,其中颅内型（Ａ型）：肿瘤主体位于桥小脑角（１２例）;骨内型（Ｂ型）：肿瘤主体位于颈静脉孔内,向颅内生长（５例）;颅外型（Ｃ型）：肿瘤主体位于颅外,并向颈静脉孔生长（１例）;混合型（Ｄ型）：肿瘤由颈静脉孔向颅内外生长,呈哑铃型（６例）。Ａ型采用枕下乙状窦后入路,Ｂ型采用远外侧入路,Ｃ型和Ｄ型采     

儿童期脑膜瘤的特点

目的 通过对儿童脑膜瘤的病例分析及随访结果探讨儿童期脑膜瘤的特点.方法 1997-2007年北京天坛医院有33例14岁以下脑膜瘤患儿进行手术,对其发病年龄,肿瘤部位,肿瘤大小,影像学特点,Simpson切除分级情况,病理类型以及随访结果进行分析,通过和成人脑膜瘤的对比得出儿童期脑膜瘤的特点.结果 男20例,女13例,33例患儿中有27例肿瘤全切(82%).有14例患儿获得随访,其中9例患儿术后肿瘤未复发或未见肿瘤增大,其中2例患者因术后脑积水或硬膜下积液行分流术;3例因肿瘤复发再次开颅手术,1例患儿在肿瘤复发二次术后2年死亡;1例复发后未手术.结论 儿童脑膜瘤男性多见,术前误诊率高,间变或恶性脑膜瘤发病率高于成人,手术切除程度与预后直接相关.     

儿童颅内脑膜瘤

目的 分析并且总结儿童脑膜瘤的临床特点及治疗效果。方法 经手术和病理证实15岁以下儿童脑膜瘤19例，其中男9例，女10例。肿瘤位于大脑凸面4例，侧脑室3例，岩斜区3例，侧裂2例，鞍区2例，中颅窝底2例，矢状窦旁、大脑镰及枕大孔各1例，结果 全切15例，不全切4例，无手术死亡，随访到9例（6个月至4年），复发2例，结论 儿童脑膜瘤无女性优势，肿瘤的发生部位与成人不同，肿瘤与硬脑膜关系不密切，手术全切除肿瘤百治疗的关键。