肺炎患儿血清s TREM-1、s CD163、SP-A、LP(a)的变化及其意义

目的 探讨肺炎患儿血清可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)、可溶性CD163(sCD163)、肺表面活性蛋白A(SP-A)、脂蛋白a(LP(a))的变化及其意义。方法 选取我院2016年1月至2017年12月收治的肺炎患儿120例(病例组)、选取同期健康小儿60例作为对照组,检测并比较两组的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平,并根据患儿病情、感染病原体情况进行分层分析。结果 病例组患儿的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);重症组肺炎患儿的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平均显著普通组肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0. 05);细菌感染组肺炎患儿的血清s TREM-1、sCD163、LP(a)水平均显著非细菌感染组肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0. 05),细菌感染组肺炎患儿血清SP-A水平与非细菌感染组患儿差异无统计学意义(P>0. 05);肺炎患儿的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平与CPIS评分呈显著的正相关关系(P<0. 05)。结论 在不同病情的肺炎患儿中血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平具有差异性,血清s TREM-1、sCD163、LP(a)在不同病原体感染的患儿中水平具有差异,联合检测上述指标对于临床诊断及指导治疗具有一定的价值。     

红霉素喷咽预防猩红热效果观察

猩红热是法定乙类呼吸道急性传染病。多由B型A组溶血性链球菌感染引起。从潜伏期末到皮肤脱屑前均有传染性,约10～21日。但经治疗可缩短为1～2天。发病率多在40～80/10万之间波动,流行于冬春两季。发病年龄多集中于8～12岁,约占发病率的70～90％。此症大多数发生于小学生。其发病机理是B型     

左卡尼汀联合脑苷肌肽治疗缺氧缺血性脑病新生儿的效果探讨

目的：探讨左卡尼汀联合脑苷肌肽治疗缺氧缺血性脑病新生儿的临床效果。方法：选取2017年1月—2022年1月我院收治的缺氧缺血性脑病新生儿86例为观察对象,采取随机数字表法分成对照组(43例)、观察组(43例)。两组均给予常规基础治疗,对照组采用脑苷肌肽注射液治疗,观察组采用左卡尼汀注射液+脑苷肌肽注射液治疗,均治疗2周。对比两组临床疗效、症状恢复时间、治疗前后神经行为测定(NBNA)评分和血清指标及治疗期间不良反应。结果：观察组临床总有效率显著高于对照组;治疗后两组患儿NBNA评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组;观察组肌张力恢复时间、反射恢复时间、意识恢复时间、惊厥停止时间均短于对照组;治疗后两组患儿血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、人脂氧素A4(LXA4)、神经胶质酸性蛋白(GFAP)水平均降低,观察组低于对照组;治疗期间,观察组不良反应总发生率显著低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：缺氧缺血性脑病患儿应用左卡尼汀联合脑苷肌肽可有效缓解临床症状,改善血清UCH-L1、HIF-1α、LXA4、GFAP水平,减少并...     

血浆总同型半胱氨酸测定及其临床意义

目的： 建立血浆总同型半胱氨酸（ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ, Ｈｃｙ） 的检测方法,测定正常人和冠状动脉硬化及先天性心脏病核心家庭血浆同型半胱氨酸水平的变化。方法：应用柱前衍生化ＨＰＬＣ方法, 测定了４９ 例正常人,７４ 例冠状动脉硬化患者及７ 个先天性心脏病核心家庭中的１９ 个成员的血浆总Ｈｃｙ 水平。结果： 衍生化ＨＰＬＣ测定血浆总Ｈｃｙ 浓度的方法,具有特异性强、灵敏度高、重复性好的特点。正常成年血浆总Ｈｃｙ 浓度为（８．４ ±０ ．８） μｍｏｌ·Ｌ－ １（ ｎ＝ ４２,－ｘ ±ｓ－ｘ ,下同） ;冠状动脉硬化和出生性缺陷家庭成员平均血浆总Ｈｃｙ 水平分别为（１６．９±１．７）及（２８．４±１ ．２） μｍｏｌ·Ｌ－１ ,与正常人比较差异具有显著性（ Ｐ＜ ０．０５, Ｐ＜０ ．００１）。结论：高同型半胱氨酸是动脉硬化和先天性心脏病的一个危险因素。测定血浆Ｈｃｙ 可作为动脉硬化和先天性心脏病的一个辅助诊断指标。     

类固醇致胃黏膜损伤大鼠胃黏膜COX-2、iNOS水平变化及其意义

目的研究类固醇激素对胃黏膜的损伤作用及其可能的机制。方法采用泼尼松龙皮下注射制备大鼠胃黏膜损伤模型,泼尼松龙剂量40mg/kg,给药4d,计算溃疡指数,免疫组化方法检测胃黏膜诱生型一氧化氮合酶(iNOS)水平,RT-PCR方法检测大鼠胃黏膜环氧化酶异构酶-2(COX-2)mRNA的表达。结果40mg/kg泼尼松龙可引起胃黏膜显著出血性损伤,实验组大鼠溃疡指数中位数(44.5)明显高于空白组(0),P<0.01;COX-2基因表达增强(0.41±0.09)与空白组(0.06±0.03)比较差异有统计学意义(P<0.01);iNOS染色积分为(47±7)与空白组(16±3)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论泼尼松龙皮下注射,将引起胃黏膜损伤,可能与上调COX-2、iNOS表达有关。     

开胸术后引流管的护理与进展

开胸术后引流管护理是胸部外科常见的一项护理工作，体现在治疗中的临床价值。其中开胸术后引流护理根据切除部位放置引流管的不同，采取相应的护理措施。以下是笔者就护理方法、观察要点、引流护理的进展趋势及临床体会做一介绍。     

前纵裂入路切除大型鞍结节脑膜瘤11例

鞍结节脑膜瘤指起源于鞍结节、前床突、鞍膈及蝶骨平台的脑膜瘤[1]。大型鞍结节脑膜瘤指直径3 cm以上,由于位置较深且与两侧视神经,颈内动脉,大脑前动脉,下丘脑关系密切,使其切除相当困难。我院2003年1月至2007年4月经前纵裂入路切除大型鞍结节脑膜瘤11例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组11例,男5例,女6例,年龄46~68岁,平均56岁。病程2周~1年不等。首发症状多为进行性视力下降,多从一侧开使,逐步影响两侧,头痛8例,癫痫1例;入院时单侧视力下降10例,双侧视力下降3例,单侧偏盲8例,双侧偏盲3例;视乳头水肿8例,嗅觉减退6例。1.2辅助检查:1…     

黄芩黄酮浸提工艺优化研究

黄芩是唇形科植物黄芩（Scutellaria bicalensis Georgi）的干燥根，黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷等黄酮类化合物是黄芩的主要有效成分，具有广泛的药理作用。黄芩苷多采用回流水提，此法得率较低，产品纯度也不高，造成资源浪费。然而，黄芩黄酮易溶于低浓度的乙醇中，本试验以50％乙醇为浸提溶剂，应用二次正交旋转组合试验对黄芩黄酮回流浸提法进行系统研究，以优化黄芩黄酮浸提的工艺条件，为黄芩黄酮提取的工业化生产提供理论依据。     

线粒体途径在高草酸尿大鼠肾小管上皮细胞凋亡中的作用

目的探讨线粒体途径在高草酸尿大鼠肾小管上皮细胞凋亡中的作用。方法雄性成年SD大鼠24只,随机分为4组,每组6只,设为正常组、高草酸尿组、环孢素A（CsA）对照组、CsA干预组。各组均在第4周末处死并取左肾,常规HE染色检测肾小管草酸盐结晶沉着情况;原位末端标记法（TUNEL）检测肾小管上皮细胞凋亡程度;免疫组化检测细胞色素c（CytoC）、Caspase-3和Caspase-9蛋白表达。结果高草酸尿组和CsA干预组肾小管腔内可见明显晶体沉着,正常组和环孢素对照组未见晶体沉着;与其它3组比较,高草酸尿组凋亡指数显著增高、CytoC、Caspase-3和Caspase-9表达明显增强（P〈0.01）。结论线粒体途径参与了高草酸尿大鼠肾小管上皮细胞凋亡,CsA具有降低凋亡指数及抑制CytoC、Caspase-3和caspase-9蛋白表达的作用。     

抗精神病药的不良反应

编辑:本期精神药物不良反应的综合报告共收集10篇稿件,由7个单位17位作者所撰写。1抗精神病药致锥体外系反应(EPS)钱峰,陈兵,洪涛,沐杭军:锥体外系反应(EPS)是抗精神病药最常见的不良反应之一,会影响治疗的依从性,2种药物联用时较易引起。现收集本院的住院病历中2种抗精神病药联用的患者就EPS的问题作分析。共300份,其中2种第二代抗精神病药联用者79例,于用药后2～40d有22例出现EPS(占27.8%);2种第一代抗精神病药联用者65例,于3～27d后有30例出现EPS(占46.2%);第一代与第二代抗精神病药合用者156例,于2～34d后有112例出现EPS(占71.7…