血友病患儿外伤性颅内血肿一例

患儿　男 ,5 .5岁 ,因被撞枕部着地外伤后头痛、呕吐 2 2ｈ ,昏迷 2ｈ入院。无原发昏迷 ,伤后逐渐头痛、频繁恶心呕吐、精神萎靡、昏迷、小便失禁。否认出血性疾病史。体检 :浅昏迷 ,右枕头皮肿胀、青紫 ,浅反射减弱 ,双侧锥体束征(± )。ＧＣＳ 8分。颅脑ＣＴ检查示右颅后窝及枕部硬膜外血肿 ,右小脑受压 ,第四脑室变形、左前移位 ,幕上脑室扩大。诊断为右颅后窝枕部跨横窦急性硬膜外血肿伴梗阻性脑积水。立即脱水降颅压 ,全麻下右颅后窝旁正中切口开颅清除血肿。术中发现右枕皮下瘀血 ,骨膜下液态血肿 2 0ｍｌ,枕骨及鳞部无骨折 ,硬膜外血…     

结肠肛管套扎吻合根治小儿先天性巨结肠8例

我院1990～1996年应用自制套扎管，根治小儿先天性巨结肠，施行结肠肛管套扎吻合法。术后排便优良率达100％，为小儿先天性巨结肠治疗开创了新途径。报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男5例，女3例；年龄3～9岁。普通型5例，短段型2例，长段型1例。1．2套扎管的制作根据年龄大小，取内径0．5～1．0cm，外径0．8～1．2cm，长6～8cm弹性好的橡胶管（本组采用导尿管）。将宽4～6cm的绒布缠绕在橡胶管的一端2．或3圈，外加胶布固定成形，最后套上小号阴茎套。并在绒布下端0．5、工．0、1．5cm处分别以7号线结扎三道，胶管末端2cm未缠绒布一端…     

开颅术后颅内压监测下继发颅内感染的危险因素及防治措施

目的探讨开颅术后颅内感染发生的易感因素及防治措施。 方法选取自2010年8月至2014年8月凉山彝族自治州第一人民医院神经外科收治的颅脑术后发生颅内感染的21例患者的临床资料进行分析,采用t检验和logistic回归分析方法研究各因素与颅内感染的关系。 结果单因素分析结果显示,颅内感染的发生与年龄（≥70岁）、术前GCS评分（≤8分）、是否合并糖尿病、手术时间（>4 h）、颅内压监测天数（>7 d）等因素有相关性,差异具有统计学意义（P<0.05）;进一步通过多因素logistic回归分析发现,年龄（≥70岁）、术前GCS评分（≤8分）、手术时间（>4 h）、颅内压监测天数（>7 d）是颅脑手术颅内压监测下继发颅内感染的独立危险因素。 结论加强老年患者的营养支持,尽量缩短手术时间,尽早拔除颅内压传感器,严格无菌操作,是有效预防颅内感染的重要措施。     

自体输血对创伤性颅脑损伤患者凝血功能的影响分析

目的 探讨自体输血对创伤性颅脑损伤患者凝血功能的影响.方法 选取2016年1月至2019年6月在我院行急诊开颅术及去骨瓣减压术治疗的创伤性颅脑损伤患者82例,以随机数字表法分组.两组患者均行全麻下急诊开颅术及去骨瓣减压术,A组41例行回收式自体输血,B组41例采取稀释式自体输血.比较两组患者凝血功能、血红蛋白、红细胞比...     

脑膜瘤切除术围手术期输血的危险因素分析

目的 分析脑膜瘤切除术围手术期输血的危险因素.方法 回顾性分析2016年2月至2020年4月在凉山彝族自治州第一人民医院行脑膜瘤切除术的262例患者,收集脑膜瘤切除围手术期输血的可能危险因素.根据有无输血将患者分为两组,比较两组患者各因素的差异,并以多因素logistic回归分析各因素对脑膜瘤切除术中输血的影响.结果 ...     

腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术后并发症的对比研究

目的：比较腰大池-腹腔分流术（ Lumboperitoneal shunt LPS）与侧脑室腹腔分流术（Ventriculoperitoneal shunt VPS）术后并发症的发生率。方法从2008年1月至2013年1月,我院诊治交通性脑积水128例,其中58例行腰大池-腹腔分流术,70例行传统脑室-腹腔分流术。经回顾性分析及随访研究,比较两组手术一次性成功率及术后并发症的发生率是否具有统计学差异。结果 LPS组术后并发症的发生率为13．79%,VPS组术后并发症的发生率为34．29%,两组间比较,差异有统计学意义（Х^2=7．1041,P=0．0077〈0．05）。此外,LPS组一次性成功率为94．83%,VPS组一次性成功率为80．00%,两组间比较,差异有统计学意义（Х^2=4．8359,P=0．0279〈0．05）。结论 LPS在治疗外伤性交通性脑积水方面,并发症发生率低于VPS,一次性成功率高于VPS。因此,在治疗外伤性交通性脑积水时,如无相应禁忌,宜选择LPS。     

脊髓火器、刃器损伤三例

患者 例1男,58岁.因背部火器伤后双下肢瘫痪伴大小便失禁21 h入院.检查:患者背部散在霰弹伤痕.双下肢肌力0级,胸5平面以下皮肤感觉丧失,大小便失禁.