银丹心脑通对脑缺血再灌注大鼠海马区神经细胞凋亡及Caspase-3表达的影响

目的 明确银丹心脑通对脑缺血再灌注时神经细胞凋亡的保护作用,探索其治疗缺血性脑卒中的分子作用机制. 方法 将40只SD雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、阳性对照组(尼莫地平组)、银丹心脑通组.尼莫地平组及银丹心脑通组预先连续灌胃给药7d,假手术组和模型组每日灌服相当量的蒸馏水,第8大制备大鼠大脑中动脉阻塞模型.脑缺血再灌注24 h后应用TUNEL法检测各组大鼠海马CA1区凋亡阳性神经细胞数,应用免疫组化染色测定各组大鼠脑组织中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达. 结果 模型组大鼠均能见到较多的凋亡阳性细胞数及Caspase-3阳性细胞数,与假手术组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,银丹心脑通组、尼莫地平组能明显减小凋亡阳性细胞数及Caspase-3阳性细胞数,差异有统计学意义(P＜0.05);银丹心脑通组与尼莫地平组在凋亡阳性神经细胞数及Caspase-3阳性细胞数上比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 银丹心脑通对脑缺血再灌注损伤有一定保护作用,能够减少脑缺血再灌注大鼠神经细胞的凋亡,其作用机制可能与减少脑组织中Caspase-3的表达有关.     

银丹心脑通软胶囊对脑缺血再灌注大鼠神经功能及梗死体积的影响

目的 观察银丹心脑通软胶囊（YDXNT）对脑缺血再灌注大鼠神经症状学评分及梗死体积的影响,明确YDXNT对缺血性脑卒中的治疗作用.方法 将40只SD雄性大鼠,随机分为假手术组、模型组、阳性对照组（尼莫地平组）和YDXNT组.尼莫地平组及YDXNT组预先连续灌胃给药7 d,而假手术组和模型组每日灌服相当量的蒸馏水.第8天参照 Longa等线栓改良法制备大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）模型,待大鼠麻醉清醒后参照Zea Longa5进行神经症状学评分,在缺血再灌注24 h后将大鼠断头取脑,使用TTC染色法分别计算各组脑片中梗死部分的重量百分比,评价各组脑梗死体积.结果 各组MCAO模型大鼠均能引起明显的神经功能缺损（P＜0.05）,但YDXNT组、尼莫地平组及模型组在神经症状学评分上无统计学意义（P＞0.05）;各组MCAO模型大鼠均造成明显梗死（P＜0.05）,但与模型组比较,YDXNT组、尼莫地平组能明显减小梗死灶体积（P＜0.05）;YDXNT组与尼莫地平组在脑梗死体积上无统计学意义（P＞0.05）.结论 YDXNT对脑缺血再灌注损伤有一定保护作用,可以用于治疗缺血性脑卒中.     

抛锚式教学在神经内科临床实习带教中的应用

目的探索抛锚式教学在神经内科临床实习带教效果。方法选择遵义医学院2013级在神经内科实习的临床医学专业学员作为研究对象。对照组采用传统的带教方法,即以带教老师的输出性传带为主。实验组采用抛锚式教学法作为带教方法。实习结束后,对出科考试成绩进行分析。结果实验组的出科成绩平均分为(81.15±6.25)分,对照组的出科成绩平均分为(76.49±8.63),组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。出科后,调查分析结果显示学生大体上对我科教学方式表示赞同,认可我科教学方法,大部分学生的自主学习能力、医患沟通能力,查询及获取资料能力均取得提高。结论采用抛锚式教学法能提升神经内科实习生综合素质。     

问卷星调查对神经系统教学反馈作用探讨

目的以问卷星对遵义医学院"卓越医师教育培养计划"神经系统教育改革项目教学反馈作用进行总结、探讨。方法将设置的问题选项进行问卷星程序设置,结果最后导出,进行数据分析。结果普遍认为该门课程较难掌握,学生总体接受知识程度较好,对该门课程及目前考试形式能够接受,课程内容设置较满意,对目前多形式授课较满意,学生普遍反映授课学时偏少,在开课时间有待进一步调整优化,对副高以上职称授课情况满意度及教师师德师风、教学态度个人修养满意度较高,对于目前评价形式,仍觉得有不足之处,但问卷也显示学生自学能力方面尚有欠缺,有待提高。结论将问卷星更加及时有效地反馈教学效果,促进教师与学生的交流及调整学习策略,提高教学效果,为卓越医学人才的培养奠定了基础。     

假肥大型肌营养不良症2例

1临床资料例1：16岁,男性,因＂进行性四肢无力8a,加重半年＂于2011-06-30入院。8a前无明显诱因开始出现四肢无力,初尚能行走,端碗持筷,但步行蹒跚,逐渐加重;半年前发展至行走不能,双上肢活动费力,持物不稳,并出现四肢肌肉萎缩,于外院考虑：肌营养不良,未予以特殊处理。体格检查：     

贵州省“卓越医师教育培养计划项目”神经系统教学改革的思考

"卓越医师教育培养计划"的出台对我国医学人才的培养提出新要求。结合贵州地区实际,进行了积极的探索,该研究项目是对学校国家教学改革课题"卓越医生"在课程设置、学习方式、理论与实践转换、考核方式等方面探索一些新方法,主旨目的是培养职业和人文素养好,学习和临床能力强,适合现代医学发展需要的医学人才。     

误诊MELAS为病毒性脑炎1例报告并文献复习

正线粒体脑肌病~([1])(mitochondrial encephalomyopathv,ME)是一组因线粒体DNA(mtDNA)或核DNA发生突变造成的线粒体结构及功能障碍,从而ATP生成不足导致能量代谢障碍,主要累及中枢神经系统和横纹肌。约80%的线粒体脑肌病伴有高乳酸血症及卒中样发作,即MELAS,是最为常见的一种类型,临床表现形式多种多样,易误诊为脑梗死、脑炎等。因此,本文旨在总结线粒体脑肌病的特点并附1例误诊病例,加强对该病的认识,以防误诊、漏诊。1临床资料患者,男性,51岁,急性首次起病,因"发作性抽搐伴意识障碍1 d"于2017年2月1日入院。病前有受凉史,发作     

血行播散性肺结核合并多发脑结核及脊髓结核1例报告

血行播散性肺结核(hematogenous disseminated tuber-culosis ,HDT )是一种严重的结核感染,在所有结核病中,发病率为3％ ～7％,死亡率较高,尤其是儿童,高达25％[1 ].其可通过血行播散导致全身器官受累,尤其是中枢神经系统,其中30％ 的患者并发结核性脑膜炎(tubercul...