浅谈护生的现实休克及对策

休克一词原属生物医学范畴,现在社会文化领域也被广泛引用,如文化休克、社会休克等,内涵颇丰。本文论述的现实休克现象是指护理专业教育中,护生在进入医院时发现护士实际角色与理想角色有相当大的距离而产生心理冲突,行为适应不良。对处于成长期的护生来说,现实休克是一种严重的压力,伴随这种压力出现一系列的生理、心理反应,影响护生的身体健康及人格健全,影响实习目标的完成,甚至导致护理人才的流失。如何引导护生正确认识自身,认识护理专业,把自我实现与专业联系起来,本文就现实休克的成因及对策进行了初步的探讨。 1导致现…     

深静脉高浓度补钾致心跳骤停1例教训

1　病例介绍患者 ,女 ,2 9岁。于 1 999年 3月 1 5日在体外循环心内直视下行二尖瓣置换术。术毕安返监护室 ,全麻未醒 ,90 0 -Ｃ呼吸机控制呼吸 1 2次 /分 ,胸廓起伏良好 ,生命体征正常。查血清钾 3.4ｍＥｇ/Ｌ ,尿量多 ,平均 30 0ｍｌ/ｈ ,即配制 1 5‰的含钾液从颈静脉输液管道滴入。 1小时后补钾 8ｍＥｇ ,查血清钾仍低于 3.4ｍＥｇ/Ｌ ,又配制 30‰含钾液 (0 .9%氯化钠注射液 2 50ｍｌ加 1 0 %氯化钾注射液 50ｍｌ)滴入。 2 0分钟后 ,心电监护仪示心动过缓 50～ 60次 /分 ,Ｔ波高耸 ,血压 1 0 /6ｋＰａ,ＣＶＰ6ｃｍＨ2 Ｏ。给予快速输血…     

苦竹叶的化学成分研究

苦竹叶为禾本科植物苦竹Pleioblastus amarus(Keng)Keng f.的嫩叶，在我国有较广泛的应用。主治热病烦渴、失眠、小便短赤、口疮、目痛、失音和烫火伤。文献记载其含有黄酮类、萜类、生物碱、酚酸和挥发油等成分，黄酮类化合物具有多方面的生物活性，可用作天然药物、抗氧化剂、防腐剂等，其应用开发具有广阔的前景。萜类和生物碱等其他成     

“红围巾关爱行动“对使用干粉吸入剂的COPD患者的健康教育效果

目的 探讨"红围巾关爱行动"对使用干粉吸入剂的COPD患者的健康教育效果。方法 对2014年1月至2016年2月入住安徽医科大学第一附属医院呼吸内科的97例使用干粉吸入剂（DPI）,的COPD患者按随机数字法分为对照组41例与研究组56例,对照组采用常规健康宣教,研究组在此基础上接受"红围巾关爱行动"干预。连续干预2个月后评价两组患者DPI知识知晓率及操作正确率,统计不良反应发生率。结果 研究组DPI知识知晓率及操作正确率分别为70.9%、90.9%,均高于对照组的47.5%、65%,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 "红围巾关爱行动"提高了COPD患者DPI知识知晓率、操作正确率及降低了不良反应的发生率。     

广西壮族自治区HIV感染孕产妇分娩高暴露风险儿童影响因素分析

目的 分析广西壮族自治区（广西）HIV感染孕产妇分娩高暴露风险儿童的影响因素。方法 通过全国“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”选取广西各级医疗保健机构报告且出生日期为2016年1月1日至2020年12月31日的HIV感染孕产妇分娩的儿童;收集其母亲人口学特征、确诊感染时间、孕期保健情况、抗病毒治疗情况和病毒载量等信息。采用χ2检验进行单因素分析,采用多因素logistic回归模型,分析分娩HIV高暴露风险儿童的影响因素。结果 研究对象2 707例,其中普通暴露风险儿童2 277例,高暴露风险儿童的430例。多因素分析结果显示,HIV感染孕产妇文化程度高是避免儿童发生高暴露风险的保护因素;本次妊娠确诊HIV感染的孕产妇分娩高暴露风险儿童的可能性高于孕前已确诊的孕产妇,OR值（95%CI）为10.928(8.140～14.671);与初检孕周在孕早期的感染孕产妇相比,初检孕周在孕晚期的孕产妇分娩高暴露风险儿童可能性更高,OR值（95%CI）为21.997(15.253～31.723)。高暴露风险儿童HIV母婴传播率为13.44%,普通暴露风险儿童HIV母婴传播率为0.43%。结...     

1例肾病综合征合并重症休克患儿的急救护理体会

1 病例简介 患儿男,9岁,因双眼睑浮肿20余天,伴腹胀、尿少1w,于1996年2月24日人院。患儿曾因“肾病综合征(单纯型)”于1992年6月24日入我院儿科治疗,经用强的松足量治疗8w,改隔日口服2w,尿蛋白持续阴性后带药(强的松维持量口服)出院。 本次入院查体:T37℃,P90次/min,R24次/min,BP12/9kPa,患儿神志清,精神好,颜面部浮肿,蛙状腹,移动性浊音(+),心肺检查无异常。化验检查尿常规:尿蛋白卅,红细胞偶见/HP,血     

槲皮素与芦丁对离体大鼠主动脉环的舒张作用及机制

目的:比较研究槲皮素与芦丁对离体大鼠胸主动脉环的作用及其可能的途径。方法:采用累积加药法,检测槲皮素和芦丁对去氧肾上腺素(pheny lephrine,PE)预收缩的胸主动脉环张力的影响。结果:槲皮素对离体大鼠内皮完整和去内皮的胸主动脉环均有浓度依赖性的舒张作用,而芦丁对PE预收缩血管的舒张作用是内皮依赖性的。槲皮素和芦丁对内皮完整的胸主动脉环的最大舒张反应分别为(77.20±6.11)%和(44.28±7.48)%,但两者对内皮完整的胸主动脉环最大舒张的半数有效浓度无明显差异。用一氧化氮合酶抑制剂L-NAM E(0.1 mm o l/L)预处理后,可阻断芦丁诱导的舒张血管作用,但不能阻断槲皮素引起的舒张血管作用;用鸟苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝(10μm o l/L)预处理后,两者的血管舒张作用均被阻断。用环氧合酶抑制剂吲哚美辛(10μm o l/L)预处理后可减弱槲皮素诱导的舒张血管作用,但不能阻断芦丁引起的舒张血管作用。结论:槲皮素的舒血管作用强于芦丁,槲皮素可能是通过鸟苷酸环化酶和环氧合酶途径产生非内皮依赖性的血管舒张作用,而芦丁可能是通过NO-鸟苷酸环化酶途径产生内皮依赖性的血管舒张作用。     

有晶体眼虹膜夹持型人工晶体植入矫正高度近视的早期研究

目的初步观察有晶体眼前房植入虹膜夹持型人工晶体矫正高度近视的安全性、有效性、可预测性和稳定性。方法自2007年来行前房虹膜夹持型人工晶体植入矫正高度近视眼患者73例（146眼）,屈光度自-8.5D～-23.5D。最佳矫正视力0.25～1.0。于术后3个月,分别记录视力、眼压、屈光度、内皮计数。结果术后3个月祼眼视力≥最佳矫正视力以上者占91.8%,祼眼视力≥最佳矫正视力二行以上者占25.3%。术后眼压平均（15.84±3.42）mm-Hg,与术前比较差异无统计学意义。术后3个月等效球镜屈光度在±0.5D以内者77眼,等效球镜屈光度在±1.0D以内者109眼。术后3个月平均内皮细胞计数为3074±546个/mm2,内皮细胞丢失率平均为5.33%,与术前比较差异无统计学意义。术后瞳孔变形3眼。结论有晶体眼虹膜夹持型人工晶体植入矫正高度近视眼可获得较佳矫正视力,屈光度预测性好,无严重并发症。但对手术技巧要求较高,长期效果有待进一步观察。     

老年胃癌的临床特点和纤维胃镜诊断(附117例报告)

我院于1985～1993年12月间共做纤维胃镜6139例,检出胃部疾病4926例,其中胃癌289例,占胃部疾病的5.87％。60岁以上老年胃癌117例,占胃癌的40.48％。早期胃癌15例,占12.82％。进展期胃癌102例,占87.18％。现报道如下:临床资料     

应用干扰素-α减弱大鼠血管内皮依赖性的舒张作用

目的 :研究急、慢性干扰素 - α(IFN- α)处理对离体大鼠胸主动脉环的影响及其可能机制。方法 :用离体血管灌流方法 ,测定离体主动脉环张力。结果 :IFN- α(10、10 0、10 0 0、10 0 0 0 U/ ml)对苯肾上腺素 (PE,10 -6mol/ L)预收缩的内皮完整血管环产生浓度依赖性的舒张作用 ,分别降低为对照的 (90 .1± 0 .91) %、(6 5 .1± 5 .2 1) %、(39.5± 8.2 2 ) %、(35 .3± 8.2 7) %。去除内皮后 IFN- α的舒张作用被取消。用一氧化氮合酶 (NOS)抑制剂 L- NAME(10 -4mol/ L)、鸟苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝 (10 -5mol/ L)和诱导型 NOS抑制剂 AMG(10 -4mol/ L)预处理后 ,10 0 U/ mlIFN- α引起的血管舒张作用被阻断 ,其血管舒张幅度分别为对照的 (97.2± 5 .34) %、(95 .1± 6 .2 5 ) %、(93.7±8.82 ) %。用 IFN- α10 0 0 0 U/ ml预处理 2 h对 Ach引起的内皮依赖性主动脉环的舒张作用无显著影响 ,用IFN- α10 0万 U/ d腹腔注射 5 d后的 SD大鼠的主动脉环对 Ach引起的内皮细胞依赖性舒张作用明显降低。结论 :IFN- α可能通过诱导 i NOS合成或增强 i NOS其活性产生内皮依赖的血管舒张作用 ,慢性 IFN-α处理可能损害了血管内皮的功能或使 NO- s GC信号途径的效能降低。