不同术后镇痛模式对红细胞免疫功能的影响

目的探讨不同术后镇痛模式对红细胞免疫功能的影响。方法50例妇科手术患者,按术后不同镇痛模式分为硬膜外自控镇痛(PCEA)组和静脉自控镇痛(PCIA)组。并分别于术前、术后1、3、7 d采静脉血样检测红细胞C3b受体花环率(RCR)、红细胞免疫复合物花环率(RICR)、红细胞免疫粘附促进因子(RFER)和红细胞免疫粘附抑制因子(RFIR)。结果与术前比,PCEA组术后1 d RCR、RFER显著上升(P<0.05),RFIR显著下降(P<0.05),术后3 d RCR、RFER仍显著上升(P<0.05),而RICR显著下降(P<0.05);PCIA组术后1 d RCR、RFER显著下降(P<0.05),RFIR、RICR显著上升(P<0.05);PCIA组术后1、3 d RCR、RFER比PCEA组显著降低(P<0.05),而RICR显著上升(P<0.05);两组各参数在术后7 d基本恢复至术前水平。结论PCEA对红细胞免疫功能的稳定和恢复作用明显强于PCIA。     

聚合酶链反应及抗体检测对单纯疱疹病毒性脑炎早期诊断的意义

通过特异性抗体（ＥＬＩＳＡ）及聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测，３８例散发性脑炎中１８例诊断为单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ），２０例为非ＨＳＥ的散发性脑炎（ＮＨＳＳＥ）。并与３０例其它神经系统疾病患者作三组对比性临床及实验室研究，发现ＨＳＥ在临床表现、脑脊液、头颅ＣＴ等方面有其特征性。１８例ＨＳＥ的２４份脑脊液（ＣＳＦ）标本中，ＰＣＲ阳性１８份，ＩｇＧ阳性１９份，其中１３份ＰＣＲ和ＩｇＧ皆阳性；其余两组ＰＣＲ和ＩｇＧ均阴性。ＰＣＲ和ＩｇＧ检测有可能成为ＨＳＥ常规诊断方法，ＰＣＲ于发病当天即可获得诊断。     

脊肌萎缩症基因缺失检测的实验研究

脊肌萎缩症基因缺失检测的实验研究沈鸣九姚娟王颖陈伟贤李弘钧（南京医科大学第一附属医院神经内科，南京２１００２９）丁新生（美国宾夕法尼亚大学神经科）关键词脊肌萎缩症；运动神经元存活基因脊肌萎缩症（ＳＭＡ）是神经科常见的遗传疾病，死亡率及病残率均较高，目...     

增强手术室感染监控管理 提高医疗护理质量

手术室是医院感染监控的重要科室,感染监控的措施及效果,关系到医疗质量的优劣。临床新技术新项目日新月异,不断推广发展;片面地追求经济效益,不顾消毒效果,习惯用十几年甚至数十年延续下来的传统消毒方法和传统消毒剂,是造成医院感染的重要因素。必须更新观念,改变一些不科学的传统做法。 1 手术室主要的感染途径及预防 1.1 空气中的悬浮细菌。 1.2 器械、敷料等物品的消毒灭菌是手术室感染控制的重要环节。 1.3 手术过程中物品使用及操作不当。 1.4 手术中污染废弃物及血污无害化处理     

咪唑安定用于机械通气病人镇静时的临床监测

对24例患者应用咪唑安定进行镇静治疗 ,并进行了临床观察 ,发现可减少氧耗量 ,维持氧供需平衡 ,患者清醒快 ,缩短了机械通气治疗时间 ,加快疾病的消除及机体康复 ,现报道如下。1临床资料24例患者中 ,男15例 ,女9例 ,年龄31～77岁 ,平均年龄54 6岁。其中肾移植术后急性肺部感染1     

应用静脉留置针的护理安全管理方法及效果

目的 探讨静脉留置针应用中护理安全管理的方法。方法 加强护士培训和患者教育,规范静脉留置针穿刺技术,制定巡视和交接班制度,完善记录,加强细节管理和安全防护。结果 护士穿刺成功率提高,静脉留置针并发症和输液渗漏的发生率均降低（P〈0．01）。结论 实施静脉留置针安全管理,可有效杜绝临床静脉输液不安全隐患的发生。     

不同产地高乌头药材HPLC指纹图谱及2种生物碱成分含量测定

目的:建立不同产地高乌头药材的HPLC指纹图谱,并测定其中2种主要生物碱成分含量,为高乌头药材质量控制提供参考依据。方法:采用HPLC-DAD技术,以Dikma spursil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.05 mol·L~(-1)磷酸二氢钠水溶液为流动相梯度洗脱,建立高乌头药材的指纹图谱并进行含量测定;采用中药指纹图谱相似度评价系统(2012版)对10批样品进行共有峰确认及相似度评价;通过SPSS 21.0统计软件采用主成分分析(PCA)和聚类分析(CA)对HPLC指纹图谱进行模式识别分析。结果:建立了高乌头药材指纹图谱,10批高乌头药材的相似度均0.90;标定共有峰11个,并对其中2主要成分(高乌甲素、冉乌头碱)进行含量测定;聚类分析法(CA)将所有批次高乌头药材共分为4类,反映了10个批次不同地区高乌头药材的质量特征;主成分分析法(PCA)筛选出累计贡献率达到89.748%的4个主成分,得到决定高乌头药材质量5个化学成分。结论:建立的HPLC指纹图谱结合含量测定,PCA,CA方法,可以客观、有效、全面地用于高乌头药材的质量评价。     

家庭正向行为支持方案的构建及应用研究

目的构建家庭正向行为支持(positive behavior support,PBS)方案,并探讨其在学龄前恶性肿瘤患儿情绪行为影响中的应用效果。方法以家庭系统理论为框架构建家庭PBS方案,选取2019年3月—2020年2月于重庆市某三级甲等儿童医院就诊的100例学龄前恶性肿瘤患儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。试验组在常规护理基础上接受为期3个月的家庭PBS方案,对照组实施常规护理。比较两组干预前后家庭亲密度与适应性量表得分、养育心理灵活性问卷得分及长处与困难问卷得分。结果两组干预后长处与困难问卷得分低于干预前(均P<0.001),家庭亲密度与适应性量表得分高于干预前(均P<0.001);试验组干预后养育心理灵活性问卷得分高于干预前(P<0.001);干预后试验组长处与困难问卷得分低于对照组(P<0.001),家庭亲密度与适应性量表得分和养育心理灵活性问卷得分高于对照组(均P<0.05)。结论应用家庭PBS方案可减少学龄前恶性肿瘤患儿情绪行为问题的发生,改善家庭亲密度与适应性,提高父母养育心理灵活性。     

急性白血病患儿行为特征的潜在类别分析及影响因素

目的：利用潜在类别分析法探讨急性白血病患儿行为特征的潜在类别及影响因素,为制定白血病患儿行为问题精准干预策略提出循证依据。方法：便利抽样法选取重庆医科大学附属儿童医院血液科202例急性白血病患儿及其照顾者为研究对象,使用一般资料调查表、Rutter儿童行为问卷、一般家庭功能分量表、社会支持评定量表对其进行调查。利用潜在类别分析对急性白血病患儿行为特征进行分类,采用无序多分类logistic回归分析各因素对不同类别的影响。结果：急性白血病患儿行为特征可分为3种类型,其中冲动-不友善型占50%,情绪-躯体障碍型占33.66%,良好行为型占16.34%;无序多分类logistic回归结果显示,不健康的家庭功能、男性患儿易发展为冲动-不友善型,不健康的家庭功能、男性患儿、治疗期易发展为情绪-躯体障碍型,治疗期患儿易发展为情绪-躯体障碍型。结论：急性白血病患儿行为特征存在明显不同的分类特征,与家庭功能、性别、疾病阶段关系密切。因此应针对不同类别特征的急性白血病患儿制定个性化干预措施,预防或减少其行为问题的发生,进而提升其社会适应能力及生存质量。     

基于医护孕合作模式下提高自然分娩率的综合管理应用研究

目的：探讨基于医护孕合作模式下提高自然分娩率的综合管理应用效果。方法：选取2020年1-9月韶关市妇幼保健院接收建档的孕妇200例,以随机数字表法分为对照组100例和观察组100例,对照组采用常规管理,观察组采用医护孕合作模式的综合管理,比较分析两组干预后的效果。结果：观察组自然分娩知识知晓率、健康行为形成率、自然分娩率、孕妇学校参加率均较对照组高(P<0.05);观察组流程执行优良率较对照组高(P<0.05);观察组满意度为95.00%,明显较对照组的81.00%高(P<0.05);两组分娩并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组母乳喂养率较对照组高(P<0.05)。结论：基于医护孕合作模式下的综合管理有助于提高孕妇自然分娩知识知晓率、健康行为形成率、自然分娩率、孕妇学校参加率,促进孕妇科学系统地管理孕检,提高生育周期的质量、母乳喂养率,值得推广。