腔内激光消融术治疗下肢静脉性溃疡临床分析

目的探讨腔内激光消融术(EVLA)治疗下肢静脉性溃疡(VULE)的疗效和安全性。方法 32例(36条患肢,42处溃疡)VULE患者,均行大隐静脉高位结扎+EVLA闭合曲张浅静脉及溃疡床周围穿通支静脉,术后穿循序弹力袜(20~30 mmHg)。结果手术时间30~90 min,平均50min;术中出血量2~20 ml,平均10 rnl;术后住院时间3~10 d,平均5 d。术后随访6~24个月,溃疡愈合率为90%(38/42),平均愈合时间为28 d(14~45 d),2年内累积溃疡复发率为7.9%(3/38)。患者生活质量较术前明显改善,无严重并发症。结论 EVLA能有效治疗VULE,具有损伤小、并发症少、安全性高、溃疡复发率低等优点。     

联合术式治疗Klippel-Trenaunay综合征1例

1病例介绍患者,男,38岁,34年前无明显诱因出现右下肢肿胀、疼痛伴少许静脉曲张,以久站及行走后明显,平卧或肢体抬高后症状减轻,未予重视,之后上述症状逐渐加重,血管曲张初期发生     

胰腺占位术中细针穿刺的应用

目的　探讨胰腺占位性病变术中细针穿刺细胞学检查 (IFNA)的应用价值。方法　对 36例胰腺占位性病变术中细针穿刺、活组织检查和影像诊断结果进行回顾性总结。结果　三组的诊断符合率分别为75 %、77 3%、80 6 % ,差异无显著意义 ,且三种检查的结果是互相交叉的。IFNA存在一定的假阴性 (4 / 36 ) ,但可取得细胞病理学诊断 ,未发生出血、胰瘘等严重并发症。结论　IFNA与影像检查结合应用 ,对胰腺占位性病变的定性诊断具有较大的实用价值     

胃癌术后胰岛素抵抗的临床分析

目的 观察62例胃癌手术病例术后胰岛素抵抗的变化情况。方法 对2007年8月～2010年6月62例胃癌手术患者采用Quicki法测定手术后胰岛素敏感性,观察术后不同时间患者胰岛素抵抗的变化情况,并绘制胃癌术后胰岛素抵抗的时间曲线图。结果 依据胃癌术后胰岛素敏感性的变化绘得胃癌术后胰岛素抵抗的时间曲线图。结论 胃癌术后胰岛素抵抗于手术后即已存在,并于24h达到高峰,随时间推移及患者恢复逐渐下降。     

猫抓病4例报告

<正>本组男3例,女1例;年龄16~44岁。发病时间9~12月。其中2例以颈部和腹股沟区出现串珠样淋巴结肿大就诊,另2例则以腋窝和腹股沟区局限性肿块就诊。出现低热,乏力等全身症状2例。就诊时误诊为淋巴结核,淋巴瘤,淋巴结转移癌各1例。本组中行肿块切除2例,行淋巴结活检2例,均经病理证实。4例患者均有与猫密切接触史。     

中期妊娠阴道式剖宫取胎术合并输管卵结扎术63例分析

中期妊娠人工中断的方法与早期妊娠不同,不能采用吸引术结束妊娠,又因子宫肌感受性低,在药物引产效果方面,亦远较妊娠末期差。现今多用之方法,主要有剥离胎膜、胶皮探条、静水囊、胎膜外液体注入、经腹壁向羊膜腔内注入芫花、天花粉、盐水及利凡     

活血化痰汤治疗高脂血症236例

目的 探讨活血化痰汤治疗高脂血症疗效分析.方法 回顾2009年3月～2011年2月门诊治疗的符合入选标准高脂血症236例,应用自拟活血化痰汤疗效观察.结果 用药前及用药后分别采血进行血脂(TC、TG、HDL-C)测定,并进行比较P＜0.05有显著差异性.结论 活血化痰汤治疗高脂血症具有临床降脂显著,应用方便,无明显毒副作用,同时注意控制饮食,增加运动,能收到较满意的疗效.     

注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤18例治疗体会

【目的]探讨注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤的有效治疗方法。【方法】回顾性分析2006年12月至2009年12月收治的18例因注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤患者的临床资料。全组病例均采用手术治疗,16例行假性动脉瘤切除＋髂动脉一股浅动脉人工血管搭桥术;1例行假性动脉瘤切除＋取自体大隐静脉行股动脉修补术;1例行假性动脉瘤切除＋股动脉结扎术。【结果】全组18例患者无死亡、无截肢,1例出现人工血管感染,术后140d再次手术取出人工血管,1例术后d2出现结扎处股动脉破裂大出血,再次手术结扎股动脉止血。2例随诊发现分别于术后3个月、4个月人工血管血栓形成。【结论】经解剖外途径血管重建是治疗注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤的有效方法。     

“动态清零”政策下民众的心理行为特征及对策研究

目的 为更好落实“外防输入、内防反弹”的防疫方针,分析“动态清零”政策下民众的心理行为特征,为民众心理疏导和领导管理决策提供对策建议。方法 采用方便抽样方法对全国30省市5 743人进行问卷调查。结果 全国民众对于“动态清零”政策基本认同,但疫情曾严重的上海地区民众的认同度较其他地区偏低。部分民众在核酸检测中存在认知行为的盲点,抗原自测盒使用监管还存在问题。在确定入住方舱医院的人员分布管理和隔离人群重点救治方面,政府与民众的认知也存在偏差,需要调整政策。回归模型分析结果表明,变革型领导行为对降低民众风险心理威胁和负性情绪有重要的作用;在疫情防控对策方面,通过医疗团队的快速组建取得了一定的成效,在上海地区通过“动态清零”现状的管理熵评估,验证了城市防疫工作评估模式的可行性。结论“动态清零”下民众在疫情防控举措方面存在认知行为盲点,领导的管理引导行为可降低民众的风险威胁和负性情绪,并对进一步疫情防控在核酸选址、居家办公、半封闭管理和未来评估提出了对策建议。