颅脑损伤后大面积脑梗死的治疗体会

目的 探讨颅脑损伤后大面积脑梗死的发生机制及治疗方法.方法 回顾分析35例颅脑损伤后病人发生大面积脑梗死的临床资料.结果 出院后随访6个月以上,按GCS评价,良好8例,中残6例,重残7例,植物生存9例,死亡5例.结论 重视颅脑外伤后大面积脑梗死的发生,积极预防,早期诊断和手术治疗是改善预后的主要措施.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿的防治

目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿的预防和治疗的有效方法.方法 回顾性分析69例慢性硬膜下血肿患者,均采用钻孔引流术,术后出现硬膜外血肿1例.脑内血肿2例.结果 3例再发颅内血肿中1例硬膜外血肿行血肿清除术,术后均痊愈,1例行保守治疗后痊愈;1例脑内血肿保守冶疗痊愈.结论 对慢性硬膜下血肿行钻孔引流术,定位要精准,置管方向正确,放液缓慢,冲洗彻底,避免术后再发颅内血肿.     

高血压脑出血术后并发症防治体会

目的总结高血压脑出血术后并发症发生的原因，探讨防治手段。方法对本院33例高血压脑出血患者术后出现的并发症及其诊疗经过进行回顾性分析，并复习相关文献。结果本组术后并发症为血肿7例（原发部位6例，远隔部位1例），肺部感染11例，消化道出血1例，深静脉血栓1例，脑积水1例，大面积脑梗死2例。除2例术后血肿、2例大面积脑梗死放弃治疗外，其余患者经相应处理并发症均得到良好控制。结论熟悉高血压脑出血术后并发症发生的高危因素，进行正确的防治，有助于降低死亡率，改善生存质量。     

高血压脑出血的微创手术治疗

目的观察高血压脑出血手术的11名床疗效及方法，探讨高血压脑出血手术的微创理念。方法根据44例患者的具体病情选择传统开颅去骨瓣入路或直切口微骨窗入路行血肿清除术。结果采用ADL分级法：Ⅰ级13例，Ⅱ级17例，Ⅲ级5例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例，死亡6例。结论高血压脑出血的手术入路应个性化，并要重视清除血肿过程中的血管损伤。     

以癫痫为首发症状的脑内小脓肿

本院1988年元月至2000年12月收治脑内小脓肿102例,其中91例以癫痫为首发症状,经头颅CT证实,采用手术治疗40例,报道如下.     

脑室外引流术治疗自发性脑室出血52例临床疗效观察

目的探讨脑室外引流术治疗自发性脑室出血的临床疗效。方法将2009～2011年收治的104例自发性脑室出血患者随机分为观察组和对照组,每组52例,对照组患者采取双侧脑室外引流术和尿激酶灌注治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用腰椎穿刺治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组的预后优良率为94.5%,显著高于对照组的73.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为13.5%,低于对照组的25.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的术后病死率分别为5.8%和9.6%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗基础上加用腰椎穿刺治疗自发性脑室出血,临床疗效确切,能够显著降低病死率和术后并发症的发生率,改善患者预后,值得临床推广使用。     

高压氧治疗脑外伤中后期的疗效观察

目的探讨高压氧对脑外伤中后期患者的治疗效果。方法将我院近2年收治的脑外伤中后期患者120例随机分为试验组和对照组,各60例,对照组采用常规治疗方案,试验组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,比较两组患者疗效。结果治疗10d后试验组总有效率为85.0%,对照组总有效率为38.3%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗20d后,试验组总有效率为93.3%,对照组总有效率为56.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧结合常规疗法治疗脑外伤中后期,具有良好的治疗效果。     

颅脑损伤术后脑梗死的治疗（附26例）

目的 探讨颅脑损伤术后脑梗死的发病机制及治疗方法.方法 回顾分析26例颅脑损伤术后病人发生脑梗死的临床资料.根据患者的影像学,临床表现,4例患者行手术治疗,22例保守治疗两种方法.结果 26例患者中9例恢复良好,6例中残,4例重残,2例植物生存,5例死亡. 结论 提高对本病的认识、早期诊断和积极有效的综合治疗是改善患者预后和提高生存质量的关键.     

高血压脑出血58例手术治疗观察

目的探讨外科治疗高血压脑出血58例的手术治疗体会。方法采用开颅血肿清除和侧脑室外引流两种方法。结果治愈好转率达85％,病死率25％。结论对于高血压脑出血的治疗观念一般都采用非手术治疗,在病情严重的情况下才采用手术治疗,手术时要选择手术适应证、手术时机、手术方法,术前、术后都要处理好病理变化,减少病死率,提高患者生存率和生活质量。