早期特发性全面性癫痫大脑皮质厚度脑图谱的建立研究

目的 采用大脑磁共振T1图像及先进的图像分析软件,构建初次就诊的特发性全面性癫痫(Idiopathic generalized epilepsy,IGE)大脑皮质厚度脑图谱。方法 选取2020年1月1日—2021年12月31日于寿光市人民医院就诊的27例初诊为IGE患者和29名正常对照组获得高分辨率三维T1图像。利用Freesurfer软件的定位识别计算系统,计算每个脑区皮质厚度的具体数值,利用图像分析软件,将皮质厚度数值制作成脑图谱。利用两样本t检验,形成差异脑图谱,分析IGE患者同正常人皮质厚度的差异。运用配对t检验进行对两组数据进行组内比较,探讨皮质厚度偏侧性的改变。结果 IGE脑图谱中皮质厚度较厚的脑区为右左侧颞极、右左侧内嗅皮层、右侧前扣带回头部、右左侧岛叶、右左侧颞中回、右侧颞下回、左侧前扣带回头部、左侧前扣带回尾部、左侧颞下回、左右侧梭状回、左侧额极;皮质厚度较薄的区域为右左侧距状旁回、右左侧楔叶、左右侧舌回、左右侧中央后回、左侧枕外侧回、右左侧顶上回;与正常人脑皮质厚度脑图谱比较,皮质厚度分布规律大致相仿;与正常人比较,IGE大脑皮质厚度发生改变的区域为双侧额上回、双侧...     

不同年龄段成人大脑皮质厚度偏侧性的MRI研究

目的 探讨不同年龄段成人大脑皮质厚度的偏侧性差异。方法 前瞻性研究。2017年9月—2018年12月寿光市人民医院CT磁共振室招募右利手汉族21~80岁的健康志愿者360人,分为青年组(21~40岁)、中年组(41~60岁)、老年组(61~80岁)三个年龄段组,采用3.0 T MR对志愿者行颅脑扫描,获取原始数据。使用FreeSurfer脑成像软件分析,获得左右大脑半球、各感兴趣区脑回皮质的厚度。观察不同年龄组左右大脑半球的皮质厚度是否存在偏侧性。观察不同年龄组间,各脑回的皮质厚度是否存在偏侧性,对有偏侧性的脑区计算侧化指数;统计有偏侧性的脑区的数量及偏侧程度。结果 青年组全脑、左右大脑半球皮质厚度分别为(2.506±0.027)mm、(2.508±0.015)mm、(2.504±0.015)mm,中年组分别为(2.372±0.012)mm、(2.372±0.007)mm、(2.373±0.008)mm,老年组分别为(2.264±0.021)mm、(2.264±0.015)mm、(2.263±0.014)mm。同一年龄组中,左、右大脑半球皮质厚度差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。不同年龄组间,全脑、左右大脑半球的皮质厚度均随着年龄的增加逐渐减少,差异均有统计学意义(F=64.907、34.843、34.863,P值均＜0.01)。青年组、中年组、老年组大脑皮质厚度的偏侧性及侧化指数各不相同:3组中出现了侧化区域的保留(如外侧枕回、舌回、后扣带回、内嗅皮层等)、增加(如额下回三角部、中央前回、颞下回、颞极等)及减少(如额上回、额下回岛盖部、中眶额回、楔叶、前扣带回等)的现象;中年组侧化脑区数量多于青年组、老年组,呈倒“U”型模式;部分脑区皮质厚度偏侧性贯穿三个年龄段,但其偏侧程度有着明显的差异(外侧枕回、舌回呈现“大-小-大”模式,而后扣带回、内嗅皮层呈现“小-大-小”模式)。结论 成人大脑左右半球皮质厚度是不对称的,大脑皮质厚度的偏侧性及偏侧程度随年龄的变化而呈现不同模式的改变,为神经行为、神经生理疾病的认知提供了新的视角。     

特发性全面性癫痫患者大脑结构异常改变的MRI研究

目的 基于深度学习脑龄预测方法和FreeSurfer图像分析软件,探讨特发性全面性癫痫（IGE）患者大脑形态结构的异常改变。方法 回顾性病例对照研究。纳入2020年1月—2021年12月山东省立医院及寿光市人民医院神经内科确诊的144例IGE患者。其中男84例、女60例,年龄10~70岁。基于公共脑成像数据库（人类连接组项目、中国人类连接组项目）建立正常人脑T₁加权像（T₁WI）MRI训练深度学习脑龄预测模型,并输入脑皮质及脑白质脑图。将IGE患者T₁WI MRI输入脑龄预测模型,获取预测脑龄。将27例未经治疗的早期IGE患者设为观察组,男18例、女9例,年龄（16.1±3.2）岁;招募与观察组年龄、性别匹配的29名健康志愿者作为对照组,男19例、女10例,年龄（16.4±4.5）岁,均行MR检查。观察项目：（1）比较IGE患者不同年龄段（10~20岁、>20~30岁、>30~40岁、>40~50岁、>50~60岁、>60~70岁）大脑的预测年龄与实际年龄的差异。（2）利用FreeSurfer软件,分析和比较观察组与对照组大脑皮质体积、厚度和表面积,以及局部形态的差异。结果 （1）IGE患者的不同年龄段中,除>30~40岁外（t=-1.58,P=0.138）,脑龄预测值均大于实际年龄,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。（2）观察组与对照组的年龄、性别、教育程度等基线资料差异均无统计学意义（P值均>0.05）。与对照组比较,观察组大脑左、右半球皮质厚度略变薄,差异有统计学意义（t=3.91、3.40,P值均<0.01）;2组大脑半球皮质体积、表面积无明显变化,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。与对照组相比,观察组脑区中右侧眶额皮质体积增大,无脑区皮质体积减小;右侧中央后回、左侧中央沟附近中央后回、右侧舌回后部分、左侧舌回及楔叶的皮质厚度均增加,右侧中央前回、双侧额上回（背侧）、右侧内嗅皮质的皮质厚度均减小;右侧海马旁回的皮质表面积增大,无脑区的皮质表面积减小。观察组左、右侧苍白球及右侧丘脑体积较对照组缩小,差异均有统计学意义（t=4.01、4.23、2.12,P值均<0.05）。2组左侧丘脑及双侧尾状核、壳核、海马及杏仁核体积比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论 IGE患者在多个年龄段其脑结构都会发生异常改变。早期IGE患者的大脑皮质及皮质下核团仅发生细微结构的异常改变。     

成人大脑皮质老化形态学改变的MRI研究

目的 探讨成人大脑正常衰老过程中大脑皮质体积、厚度及表面积改变的区域性差异及侧化差异MRI的表现。方法 采用前瞻性研究。2017年9月—2018年1月山东省立医院影像科及寿光市人民医院CT磁共振室招募18~85岁右利手汉族健康成年志愿者109人,其中男性56人、女性53人,年龄(53.13±15.61)岁,均行3.0 T MRI颅脑扫描原始数据。使用FreeSurfer脑成像软件分析,获取左右大脑半球、各脑叶的感兴趣区脑皮质的体积、厚度及表面积的具体数值并进行标准化处理,分析其与年龄的相关关系,以及大脑皮质老化的区域性差异及侧化差异。结果 线性回归分析显示,大脑皮质体积、厚度及表面积随年龄增长而下降(P＜0.01),表现出与年龄相关的皮质体积减少较多的区域为海马旁回、额下回岛盖部、额中回、额下回三角部、舌回、颞中回(最大为-0.653%/岁,P＜0.01),皮质厚度减少较多的区域主要在颞上回、后扣带回、额中回、外眶额回、顶下缘角回、颞极、海马旁回(最大-0.009 mm/岁,P<0.01),皮质表面积减少较多的区域主要是在海马旁回、舌回、颞下回、额中回、额下回岛盖部(最大-0.402%/岁,P＜ 0.01)。大脑左右半球皮质体积年龄效应不对称的区域为额上回、额下回岛盖部及三角部、中眶额回、额极、顶下缘角回、缘上回、梭状回、颞极、海马旁回、前扣带回、内嗅皮层(P＜0.05),皮质厚度年龄效应不对称的区域为额上回、额下回岛盖部、中眶额回、楔叶、颞下回、颞极、前扣带回、后扣带回(P＜0.05),皮质表面积年龄效应不对称的区域为额上回、额中回、额下回岛盖部及三角部、中眶额回、额极、顶下缘角回、缘上回、梭状回、颞极、海马旁回、前扣带回、后扣带回、内嗅皮层(P＜0.05)。结论 在人脑的正常老化过程中,大脑皮质体积、厚度及表面积与年龄呈现线性负相关性改变,不同脑区皮质与年龄呈不同程度的线性负相关关系,部分脑回皮质的年龄效应存在侧化差异,皮质体积、厚度、表面积三个形态学指标是相互关联的。     

2型糖尿病患者大脑皮质厚度分布规律及其与糖化血红蛋白的相关性研究

目的采用脑磁共振图像及图像分析软件, 建立不伴有意识障碍的2型糖尿病(T2DM)患者大脑皮质厚度图谱, 分析其分布规律, 探究T2DM患者大脑皮质厚度与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法回顾性研究, 纳入2020年12月至2021年6月寿光市人民医院确诊不伴有意识障碍的T2DM患者29例, 其中男18例、女11例, 年龄(60.43±1.47)岁。从29例T2DM患者获得高分辨率三维T1图像, 利用带有自动识别提取系统Freesurfer软件, 以脑回的感兴趣区域(ROI)为基础计算每个脑回皮质厚度。对获取的皮质厚度数据进行统计分析, 将脑区皮质平均厚度映射到脑模板上, 形成脑图谱。利用统计分析软件对获取的皮质结构数据与HbA1c进行Pearson相关性分析。采用配对t检验分析左右半球皮质厚度的偏侧性。结果皮质厚度较厚的脑区为颞极、内嗅皮层、前扣带回头部、岛叶、额极、颞中回、颞下回;皮质厚度较薄的脑区为距状旁回、楔叶、舌回、中央后回、颞横回、枕外侧回、顶上回。T2DM患者左右大脑半球皮质厚度存在偏侧性的脑区为直回[(2.371±0.352)mm比(2.432±0.393)mm]、...