缺血性卒中与胰岛素抵抗关系的研究进展

缺血性卒中是我国人群的首要致死原因.虽然在过去的30多年里,临床医生已对相应已知的危险因素作了积极的防治,但其发病率仍居高不下,提示尚有诸多未被充分认识和处理的缺血性卒中危险因素.已有越来越多的证据提示胰岛素抵抗可能是这些未知的危险因素中的一种.本文就胰岛素抵抗的基本特点和与缺血性卒中相关的一些证据作一综述.     

无糖尿病中老年脑梗死患者胰岛素抵抗的临床研究

目的探讨胰岛素抵抗(IR)与无糖尿病的中老年人的脑梗死之间的关系。方法检测年龄≥45岁且无糖尿病的30例脑梗死患者和12例非脑梗死患者(对照组)的空腹血糖、胰岛素、皮质醇、生长激素、C肽和血脂浓度。采用稳态评估法(HOMA)得出的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为判断IR的指标。结果脑梗死组的年龄、收缩压、空腹胰岛素水平和HOMA-IR高于对照组(P<0.05),而且有更多的人既往有高血压史(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示HOMA-IR是脑梗死发病的独立危险因素,且多元回归分析显示HOMA-IR与空腹血糖和胰岛素相关。结论胰岛素抵抗与无糖尿病中老年人的脑梗死密切相关,且它可能通过复杂的机制参与脑梗死的发生。