脑伤昏迷病人急性阑尾炎2例

例 1,男 ,2 6岁。车祸致脑挫裂伤 ,左颞脑内血肿 3小时于 1988年 5月 12日入院治疗。急诊手术清除血肿 ,去大骨板减压 ,气管切开术 ,术毕 GCS8分 ,术后 5天鼻饲全营养素 ,4 8小时后患者烦躁 ,未呕吐 ,无腹泻 ,体温正常 ,GCS8～ 10分颅骨缺损区平软 ,搏动明显 ,双肺底有散在细湿罗音 ;腹平、软 ,无压痛 ,肠鸣活跃 ,以于观察对症处理。次日高热 39.5℃ ,躁动频繁 ,腹肌紧张 ,扪压全腹有痛表情 ,尤以右下腹为明显 ;WBC12× 10 9/L ,N0 .85。诊断 :急性阑尾炎。急诊手术探查发现阑尾长 7cm,直径 1.5cm,紫黑色 ,水肿 ,表面有多量脓苔附着 ,…     

听神经瘤切除术后与面部单纯疱疹病毒感染的探讨

1 临床资料 听神经瘤切除术后多数病例并发面部单纯疱疹病毒(HSV)感染,我院1998～2003年,切除听神经瘤19例,男性7例,女性12例,年龄33～52岁,左侧13例,右侧6例.全组病例均实施了手术治疗,完全切听神经瘤15例,其中保留面神经8例;大部切除肿瘤4例.     

术前A超、术中术后B超在地震灾害中的应用研究

目的探讨CT机在地震灾害中受损的情况下,术前A超定位,术中B超探查颅内多发血肿并导向手术,术后对危重患者床旁监测。方法应用超声显像仪,术前A超筛查,对疑有颅内多发血肿,急性脑膨出实时术中B超扫查,进行多角度多层面扫查。术后经骨缺损区进行水平、矢状、冠状滑行扫查。结果术中扫查24例,不同部位的颅内血肿16例,同侧脑内血肿4例,脑挫裂伤、脑水肿4例,术后B超复查,出现迟发性血肿5例,B超发现与手术发现基本一致。结论术中B超扫查对多发性颅内血肿的准确定位,对术中急性脑膨出原因明确有重要意义,术后经骨缺损对迟发性血肿也能准确检查,在大型灾害后72 h,CT机未维修好的情况下,超声波在术前、术中、术后具有重大的指导意义。     

颅腔负压引流护理总结

促进颅内病理性腔隙的闭合，负压引流已广泛的用于颅内孤立囊腔术后引流。我院从１９９５年２月至今将此方法用于１０２例不同类型的颅内引流，其护理体会总结如下１　临床资料１１　我院从１９９５年２月至１９９９年２月采用适度负压引流用于巨大硬膜外血肿２５例，巨大颅骨缺损修补８例，颅骨凹陷骨折整复术后５例；硬脑膜下积液１９例，慢性硬膜下血肿３８例，脑脓肿２例，脑溢血血肿腔引流５例。分别占同期硬膜外引流的２９％，硬膜下引流的５６％，颅内孤立囊腔引流的３８８９％。１２　方法１２１　硬膜外负压引流是将压力…     

介绍一种改进的T型管造影法

一、材料: (一) 消毒输尿管导管一根。 (二) 消毒三通孟菲氏滴管一个。 (三) 消毒30ml注射器一具。 (四) 12.5％碘化钠溶液或15％胆影葡胺50ml。二、方法: (一) 患者于开放T型管24小时后平卧于摄片台上。 (二) 将孟菲氏滴管下端接T型管,侧管接胆汁引流瓶,将其直立(附图)。 (三) 经孟菲氏滴管上端向下置入输尿管导管,使其入T型管内27cm,此与T型管     

触控式省水阀在综合性医院应用的除尘能力评价

目的通过触控式水阀的除尘能力研究,验证其是否适合在医院环境中使用。方法收集医院环境中的自然落尘,溶于清洁自来水中,人工将其附着于触控头上,干燥24h后开启自来水,将冲脱下来的自来水分段收集,检测其浊度和电导率,观察洗脱效果。结果附着物能在20s内被快速洗脱,将自来水的吸光度值降为零,电导值降到0．018s／cm．清洁度与原自来水检测值一致。结论触控式水阀具备自动除尘能力,能在综合性医院安全应用。     

额叶挫裂伤急性期救治特点的临床分析

目的 探讨额叶挫裂伤急性期的临床特点及其治疗方法 . 方法 对德阳市第二人民医院神经外科自2001年1月至2007年12月间收治的69例额叶脑挫裂伤患者进行资料总结,回顾性分析其临床症状、影像学特征及治疗方法 .结果 本组患者经手术或保守治疗后均痊愈出院,遗留记忆力、认知等功能缺陷6例,部分运动性失语3例.均在后期随访中得到改善或者恢复.治疗期间患者精神症状多见.尤其是双侧额叶脑挫裂伤患者中最为常见,易与病情变化相互混淆. 结论 额叶挫裂伤患者病情变化快,早期精神症状容易造成I临床误判,应加以重视.密切观察患者意识状况,动态复查CT,慎用镇静剂,提高对额叶挫裂伤的认识,均有助于临床诊治.     

脑超声影像技术在地震灾害中的应用研究

目的CT机在地震灾害中受损的情况下,观察超声波在术前定位、术中探查颅内多发血肿及术后对危重患者床旁监测的应用价值。方法应用超声显像仪对180例颅脑损伤患者行术前A超筛查,对疑有颅内多发血肿、急性脑膨出实时术中B超多角度多层面扫查。术后经骨缺损区进行水平、矢状、冠状滑行扫查。结果术中扫查24例,不同部位的颅内血肿16例;血肿清除后,减压不充分,同侧脑内血肿4例,脑挫裂伤、脑水肿4例,术后B超复查,出现迟发性血肿5例,B超发现与手术发现基本一致。结论术中B超扫查对多发性颅内血肿的准确定位,对术中急性脑膨出明确原因有重要意义,术后经骨缺损对迟发性血肿也能准确诊断,在大型灾害后72h,CT机未维修好的情况下,超声波在术前、术中、术后具有重大的指导意义。     

B型超声波在颅脑损伤术中及术后的应用

我院于1987年5月至1994年10月,为153例颅脑损伤手术病例进行术中或术后B超检查,并与CT扫描结果对比或经手术证实。以探讨B超在颅脑损伤术中及术后的应用价值,临床意义和影像学特征。 1 临床资料和方法 1.1 临床资料 均为我院住院病员153侧,男116例,女37例。年龄最大76岁,最小50d,平均37.41岁。其中与经CT检查对比113例,与手术发现对比45例。     

脑电图监测无CT影像改变的轻型脑伤的临床意义

目的研究脑CT检查为阴性的轻型颅脑损伤的脑电图（EEG）、脑电地形图（BEAM）变化特点及其临床价值。方法对108例轻型颅脑损伤（脑震荡）早期进行动态EEG和BEAM监测。结果无CT影像学改变的轻型脑损伤监测EEG、BEAM有异常改变达88．89％，其中79．17％为异常的0波和8波，伤后3d内测得的阳性显著高于3d后（P〈0．01）。并发现脑生物电异常变化沿受力轴线分布。结论早期反复测定EEG、BEAM变化是反映轻型脑损伤早期脑功能变化定位和伤情分析以及临床诊断治疗效果评判的客观依据。