直立不耐受患者卧立位TCD脑血流临床分析

目的 评估直立不耐受患者卧立位经颅多普勒(transcranial Dopplar,TCD)结果,探讨卧立位TCD脑血流动力学变化对直立不耐受综合征患者类型分型的影响及其卧立位脑血流的不同特点.方法 回顾2018-09—2019-02海南医学院第二附属医院及南华大学第一附属医院具有直立不耐受症状或不明原因晕厥发作患者的...     

神经血管耦联受损是2型糖尿病合并认知功能障碍的可能机制

目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者神经血管耦联（neurovascular coupling,NVC）功能与认知损害的关系。方法 连续纳入2022年2月1日―2023年2月28日在海南医学院第二附属医院内分泌科住院的192例2型糖尿病患者和30例性别、年龄、受教育年限相匹配的健康对照（healthy control,HC）,收集一般临床资料。所有受试者均进行蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）量表测试。应用功能经颅多普勒（fTCD）监测主动屈肘任务时脑血流速度曲线（cerebral blood flow velocity,CBFV）的动态变化来评估神经血管耦联功能。根据MoCA评分将T2DM患者分为T2DM认知正常（normal cognition,T2DM-NC）组和T2DM认知受损（impaired cognition,T2DM-IC）组。比较HC组、T2DM-NC组、T2DM-IC组3组间fTCD参数差异,分析fTCD参数与认MoCA评分的相关性。结果 共纳入T2DM患者81例...     

TCD联合卧立位试验观察帕金森病患者神经循环异常的临床特点

目的 通过分析帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)患者经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)联合卧立位试验检查结果,探讨PD患者神经循环异常的临床特点.方法 纳入2017年4月至2019年2月在南华大学附属第一医院及海南医学院第二附属医院神经内科门诊就诊及住院的PD患者.收集一...     

轻型AIS患者立位循环调节异常与重度脑白质病变相关性

目的 探讨轻型急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者立位循环异常与重度脑白质病变的相关性。方法 选取2019年6月~2021年4月海南医学院第二附属医院及南华大学附属第一医院神经内科就诊的轻型AIS患者。完善头颅磁共振,使用Fazekas量表完成脑白质病变的评估,其中0~3分为无-轻度脑白质病变,4~6分为重度脑白质病变。完善卧立位TCD检查,记录患者卧位及直立位血压、心率及脑血流动力学的变化,根据卧立位TCD结果将患者进行分组。结果 纳入128例AIS患者,其中无-轻度脑白质病变患者105例(82.0%),重度脑白质病变患者23例(18.0%)。重度脑白质病变患者较无-轻度脑白质病变患者年龄更大(P=0.001),高血压病史率更高(P=0.017)。依据卧立位血压、心率及脑血流动力学变化特点,AIS患者可分为卧立位试验正常组(n=32,25.0%)、OHP组(n=36,28.1%)、OHT组(n=38,29.7%)、OH-C组(n=8,6.3%)和OH-U组(n=16,10.9%)。重度脑白质病变组较无-轻度脑白质病变组OH-U患者比例更高[6(26.1%) vs 8(7.6%),P=0.02]。多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=0.92,95% CI:0.87~0.97,P=0.002)、高血压病史(OR=0.162,95% CI:0.034~0.770,P=0.022)及OH-U分组(OR=4.82,95% CI:1.29~17.91,P=0.019)是轻型缺血性脑卒中脑白质病变的独立危险因素。结论 OH-U是轻型AIS患者重度脑白质病变的危险因素。     

轻型急性缺血性卒中患者TCD卧立位试验与其预后的相关性研究

目的 探讨轻型急性缺血性卒中(AIS)患者TCD卧立位试验与其预后的相关性。方法 纳入2019年6月至2020年5月海南医学院第二附属医院及南华大学附属第一医院神经内科就诊的NIHSS评分≤4分的AIS患者。收集一般临床资料。完成NIHSS评分、TOAST分型、mRS评分,询问近1月有无直立性头晕症状,完善头颅MRI评估。完善卧立位TCD检查,记录患者卧位及立位1 min、3 min、5 min、10 min的血压、心率及脑血流动力学的变化,随访1年后缺血性卒中事件事件,分析卧立位TCD结果、直立性头晕与不良预后的相关性。结果 本研究共入组120例AIS患者,男性96例,女性24例。依据卧立位TCD结果将患者分为正常反应组27例(22.5%),直立性低血压组15例(12.5%)、直立性高血压组36例(30.0%)、直立性脑低灌注组42例(35.0%)。55例(45.8%)患者近1个月有直立性头晕。随访1年共有19例(15.8%)患者出现终点事件,多因素Logistic回归分析显示直立性低血压是AIS患者预后不良的独立危险因素(OR=7.260,95%CI:1.139～46.274,P=...     

2型糖尿病合并直立不耐受症状的发生率及相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2 DM)合并直立不耐受(OI)症状的发生率及相关因素.方法 纳入2020年9月至2021年10月在海南医学院第二附属医院内分泌科住院的糖尿病(DM)患者,收集一般临床资料.完善卧立位经颅多普勒(TCD)试验,记录患者卧位及立位1 min、3 min、5 min、10 min血压、心率及脑血流动...     

鉴别帕金森病与特发性震颤的辅助检查研究进展

帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,特发性震颤与其临床症状部分相似,早期帕金森病与震颤的鉴别诊断具有挑战性,但帕金森病与特发性震颤的病理生理机制不同,基于病理生理机制研发的新型分子探针结合正电子发射断层扫描、131碘-间碘苄胍心肌显像等辅助检查有助于鉴别二者。因此,本文总结影像、经颅超声和电生理等相关检查进展,以期提高临床医生鉴别帕金森病与特发性震颤的能力。