小儿静脉窦区颅骨凹陷骨折5例分析

目的：探讨小儿大静脉窦处的颅骨凹陷性骨折临床特点、诊断及手术治疗。方法回顾性分析5例小儿大静脉窦处的颅骨凹陷性骨折患儿的临床特征、影像学特征、手术治疗及预后。结果所有患儿均经CT明确诊断,并行一期碎骨片清除手术治疗,所有患儿预后良好,未见相应并发症。结论手术处理伤及静脉窦的颅骨凹陷性骨折应十分谨慎,围手术期的病情评估和术中精心操作对治疗成败至关重要。     

两种不同手术方式治疗高血压小脑出血的比较研究

高血压小脑出血占高血压脑出血的10％左右,它具有独特的发病特点,起病突然、症状明显、病情加重甚至恶化之前往往无明显先兆,容易突然恶化丧失进一步抢救的机会,进行颅内血肿清除是其重要治疗方法。本次研究采用神经内镜辅助小骨窗血肿清除术与枕下开颅去骨瓣血肿清除术两种不同手术方式对54例确诊为高血压小脑出血的患者进行治疗,报道如下。     

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤疗效分析

目的分析神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术对垂体腺瘤(PA)的治疗效果。方法以我院2012-04—2015-02收治的30例垂体腺瘤患者为研究对象,随机双盲法分为2组各15例,对照组采取传统显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,观察组则于神经内镜下行经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,比较2组手术指标、肿瘤切除及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(91.2±20.5)min、(45.5±11.6)mL、(8.6±2.7)d,均显著低于对照组的(116.0±27.2)min、(73.2±22.0)mL、(14.5±3.0)d,差异有统计学意义(P0.01)。2组肿瘤全切率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗PA安全有效。     

微创引流治疗高血压脑出血小血肿38例临床研究

目的探讨微创引流治疗高血压脑出血的效果。方法选择脑出血〈20ml的38例病例均在6～8h内CT定位下进行颞侧2cm直切口，脑室外引流管单靶点穿刺抽吸＋尿激酶溶解术，术后第3天每日2次，应用5万u尿激酶血肿腔内注入，夹管2h后开管引流。结果手术第3天完成血肿全清除35例，清除率92％。结论软通道对穿刺点至血肿间正常组织损伤极小，手术历时短，费用低，术后恢复好，生存质量高。     

多点穿刺治疗高血压脑出血(附18例报告)

我院自1999年以来应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针治疗高血压脑出血，降低了病死率、后遗症，对于血肿直径超过5cm，CT上血肿层数4层以上的病人，单一穿刺粉碎不能将血肿完全引流出，故我们对其采用双针多点穿刺治疗，效果良好，血肿完全吸出，现报告如下：     

穿刺持续等压冲洗治疗慢性硬膜下血肿42例

我院自1999年引进YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针，对42例慢性硬膜下血肿患者进行穿刺，间断冲洗，在冲洗过程中出现头痛、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等脑膜牵张反应的患者，改用持续等压等量冲洗，使血肿完全被引出，痊愈出院，现报道如下。     

后路脊柱三维重建术治疗腰椎滑脱症

目的探讨通过后路进行脊柱三维重建来治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法选择我院2004年4月～2007年4月收治符合手术指征的50例腰椎滑脱症患者,俯卧位后正中入路,采用Tenor椎弓根钉系统建立三柱稳定性,术前术后进行对比观察,并作随访。结果手术时间2～4.5h,2例患者手术后出现下肢神经牵垃症状,有下肢麻木感,2周后恢复。全部病例随访1～4年,优37例,良8例,可5例,优良率90%。结论后路脊柱三维重建脊柱切实可行,可在后路同时重建前、中柱和后柱,适合应用于腰椎滑脱症的治疗,临床效果良好。     

维吾尔族、汉族高血压脑出血手术治疗的临床及病理分析

目的探讨手术治疗的维吾尔族、汉族高血压脑出血患者的年龄、性别、术后病死率差异及病理特点。方法收集2009年5月至2012年2月我科收治的符合手术指征的高血压脑出血患者58例,根据民族不同分为维吾尔族组及汉族组,对两组患者的年龄、性别、术后病死率进行统计分析。所有标本均送新疆医科大学第一附属医院进行病理学检测。结果维吾尔族及汉族高血压脑出血患者的年龄、性别及术后死亡比例的差异无统计学意义(P0.05);58例中有2例为脑血管淀粉样变性相关性脑出血,病理表现为受累的血管壁增厚,淀粉样物质在被膜中层和血管外膜中沉积。结论开颅手术治疗的两组高血压脑出血的患者在年龄、性别及术后病死率无显著差异;高血压脑出血可合并出现脑血管淀粉样变性,并在病理学检测有特征性的表现。     

淀粉样脑血管病相关性脑出血与高血压脑出血的临床研究

目的 探讨淀粉样脑血管病相关性脑出血(CAAH)与高血压脑出血(HICH)的临床、影像、手术预后的特点.方法 收集3年来6家三级甲等医院经手术治疗的101例自发性脑出血患者的临床资料,所有标本经送我院病理科诊断后分为CAAH组11例,HICH组90例.对两组临床表现、影像学特点、术后病死率进行统计分析.结果 CAAH组发病平均年龄高于HICH组,而术前偏瘫的发生率低于HICH组.CAAH组出血部位多在脑叶,而HICH组以基底节区最常见.CAAH组年龄≥70岁患者术后病死率高于HICH组.随访期内CAAH组2例再次出血,其中1例死亡,4例出院后因长期卧床并发肺部感染,1例出现左眼视力颞侧偏盲,生活基本自理.结论 CAAH在临床和影像学上具有一定的特征,年龄较大者预后较差.外科手术干预近期有较好的效果,术后肺部感染是导致预后不良的常见并发症.     

颅内血肿粉碎穿刺治疗硬膜外血肿10例报告

硬膜外血肿在颅内损伤中并不少见 ,约占外伤性颅内血肿的 30 %。我院 1999年 8月～ 11月有选择性应用颅内血肿粉碎穿刺治疗硬膜外血肿 10例 ,效果显著现报道如下。1　临床资料本组病人均为男性 ,年龄 18～ 5 0岁 ,伤后入院时间 6 h者 5例 ,3d者 2例 ,3d以上者 3例。伤后原发昏迷 6例 ,头痛 8例 ,呕吐 4例 ,肢体麻木 1例。偏瘫 2例 ,运动性不全失语 1例 ,GCS评分均在 12分以上。诊断 :均经 CT扫描明确诊断 ,CT显示血肿呈高或稍高密度 ,其内有散在低密度病灶 ,提示有不同程度的血肿液化灶。血肿部位 :额部 2例 ,颞顶 5例 ,顶枕 2例 ,后颅窝…