影响外伤性颅内血肿治疗方法选择的相关因素

目的 :探讨外伤性颅内血肿治疗方法选择的影响因素。方法 :总结外伤性颅内血肿 2 13例不同治疗方法的治疗结果 ,分析影响治疗结果的因素。结果 :治愈好转 171例 ,中残 9例 ,死亡 33例。结论 :对颅内血肿的意识和血肿量、中线移位和脑池变化的相关因素综合判断和预见性评估 ,对颅内血肿治疗方法及预后有一定意义     

重型颅脑损伤并发高钠血症17例临床分析

我院自１９９４年１０月－１９９９年１０月共治收治重型颅脑损伤病人２４２例,其中并发高钠血症１７例,死亡１４例,并发高钠血症发生率７．０２％,发生高钠血症后病死率高达８２．３５％。高钠血症的出现无疑是雪上加霜,使其病死率显著升高。临床上应高度重视本并发症。本文就其发生原因及防治进行了分析。     

高血压脑出血规范化外科治疗的临床研究

目的探讨传统内科治疗、早期骨瓣开颅手术争超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法分析传统内科治疗高血压脑出血110例，与早期骨瓣开颅手术128例争超早期小骨窗手术350例治疗高血压脑出血及其病死率、预后、并发症争平均住院天数等方面的差异。结果超早期小骨窗手术组比传统内科治疗组争早期骨瓣开颅手术组在病死率、重残率、并发症争平均住院时间等均有一定的优势。结论超早期小骨窗手术方式可能是降低病死率，改善高血压脑出血病人预后的适宜手术方案。     

急性主动脉夹层合并脑梗死患者的临床特点和外科治疗效果

目的 探讨急性主动脉夹层(AAD)合并脑梗死的临床特征及手术干预的效果和预后。方法 选取2011年2月～2017年9月接受了手术治疗AAD的68例患者,其中13例患者(19.1%)出现脑梗死,收集合并脑梗死患者的临床特征、神经系统症状、计算机断层扫描表现、从发作到手术的间隔、手术细节(手术方法、动脉插管部位、脑保护方法)等资料。结果 68例AAD患者中A型41例,B型27例。A型患者中晕厥、纵隔变宽、脉搏缺损和主动脉分支血管受累及院内死亡人数所占比例较高(P<0.05),而B型患者表现出较高的吸烟率(P<0.05)。与非合并脑梗死患者比较,合并脑梗死组患者的年龄显著增大且具有经典型夹层人数的所占比例更多(P<0.05)。术前大部分患者表现出短暂性脑缺血发作、偏瘫、昏睡、抽搐等症状,胸部CT检查证实所有患者均存在主动脉夹层,超声检查证实1号、4号、6号、9号和14号患者颈动脉狭窄或闭塞。4例术后昏迷患者均因严重脑损伤死亡,死亡原因为广泛性右半球脑梗死伴或不伴出血,而大多数存活者也存在右半球脑梗死。结论 AAD合并脑梗死患者的早期诊断是困难的,脑梗死症状可能完全主导临床表现,除了典型的胸痛和胸片中纵隔增宽外,各种神经缺损症状包括左侧偏瘫、意识障碍、抽搐可能都在提示潜在的AAD。     

神经外科颅脑术后并发手术部位感染患者抗菌药物的应用分析

目的 探讨我院神经外科患者颅脑术后并发手术部位感染的抗菌药物应用情况.方法 选取2001-01-2012-10我院神经外科患者颅脑术后并发手术部位感染的病例128例,分析其抗菌药物的应用情况.结果 抗菌药物的使用共涉及11类16种.联合用药方案15种,其中二联方案13种,涉及15种抗菌药物.结论 我院神经外科患者颅脑术后并发手术部位感染的抗菌药物应用存在诸多不合理现象,应提出针对性的解决方案,以促进药物的合理应用.     

微骨孔显微镜下脑内血肿清除术在基层医院的应用

目的：探讨微骨孔显微镜下进行脑内血肿清除术的临床疗效。方法分析本院自2010年1月~2013年10月收治的脑出血患者63例,其中治疗组33例,行显微镜下脑内血肿清除术,对照组30例,行开颅血肿清除术。分析两组临床疗效、血肿清除情况及患者GOS评分。结果对照组与治疗组总效率分别为83.3%（25/30）、97.0%（32/33）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微骨孔显微镜下行脑血肿清除术,临床疗效确切,且具有直视下操作清晰、止血完全、血肿清除彻底且创伤少的优势,有临床推广应用的价值。     

双侧去骨瓣减压术早期治疗重型颅脑创伤的临床分析

目的:分析重型颅脑创伤患者行早期预见性双侧去骨瓣减压手术治疗的效果。方法:回顾性分析法将医院2016年2月—2018年2月收治符合纳入排除指标的116例重型颅脑创伤患者作为观察对象,其中54例为对照组采用单侧大骨瓣减压术,62例为实验组采用早期预见性双侧去骨瓣减压术,统计比较两组的手术指标与预后随访指标。结果:术后即刻两组颅内压明显降低,且实验组术后即刻、术后第3天颅内压水平更低于对照组(P<0. 05),而术后第1天与术后第3天的GOS评分更高于对照组(P<0. 05);随访1年期间实验组刀口不良愈合、急性脑膨出、脑积水发生率明显低于对照组(P<0. 05),恢复良好率高于对照组,中重度残疾率低于对照组(P<0. 05)。结论:重型颅脑创伤患者病情危重,采用早期预见性双侧去骨瓣减压术治疗,颅内压水平控制更显著,预后效果更佳。     

高血压脑出血个体化治疗策略附465例临床分析

目的:探讨高血压脑出血治疗策略,以确定个体的最佳治疗方案。方法:对465例高血压脑出血患者根据患者病情个体化选择药物保守治疗、小骨窗或针吸收微创颅内血肿清除术治疗,开颅脑内血肿清除及去骨瓣减压术等方案进行治疗,对其治疗结果进行总结分析。结果:402例存活,63例死亡。结论:高血压脑出血的治疗选择应根据患者的具体情况、充分考虑出血的量、出血部位、出血速度、患者意识及其恶化速度等多种因素,个体化的选择最适宜的治疗方案,是取得良好的治疗效果的基本保证。     

显微外科手术经不同入路治疗颅脑肿瘤的疗效观察

目的分析不同入路的显微外科手术方法治疗颅脑肿瘤患者的临床效果。方法选择84例颅内肿瘤患者,均接受不同方式的显微外科手术治疗,对比手术前后患者的生活质量评分及临床症状改善情况。结果 88例患者术后3、6个月,生活质量评分明显高于手术前,术后患者的头痛、肿瘤压迫、恶心呕吐、内分泌症状及视乳头水肿等的发生率均明显低于手术前,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论显微外科手术经不同入路治疗颅脑肿瘤的临床治疗效果显著,可以明显缓解患者的生活质量,值得在临床广泛应用。