汪氏失眠综合问卷(WIIQ)的临床应用解读

汪氏失眠综合问卷(WIIQ)由中国中医科学院广安门医院汪卫东教授及其团队根据几十年的临床经验与研究编制而成,问卷涵盖失眠患者的睡眠习惯、失眠特点和原因、人格特点等,系统把握患者失眠的发病过程,对于临床治疗起到针对性的指导作用,提高临床诊疗效率。本文就汪氏失眠综合问卷(WIIQ)的临床应用进行解读,为开展临床失眠评估与治疗提供参考。     

中医睡眠调控技术干预慢性失眠的临床研究

目的:探究中医睡眠调控技术干预慢性顽固性失眠的效果。方法:选取2017年1月至2017年10月中国中医科学院广安门医院收治的慢性顽固性失眠患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例,观察组在维持原药物治疗方案基础上采用中医睡眠调控技术干预;对照组维持原药物治疗方案不变。疗程为4周。入组前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),及生命质量综合评定问卷(GQOL-74),多导睡眠监测(PSG)检查。结果:治疗4周后,中医睡眠调控技术可明显改善患者PSQI评分,GQOL-74评分各因子和总分。与对照组比较,差异有统计学意义(P<005)。中医睡眠调控技术可明显改善患者PSG评分各项指标状态,增加深睡眠期和提高睡眠效率。与对照组比较,差异有统计学意义(P<005)。结论:中医睡眠调控技术可以为慢性顽固性失眠患者提供新的选择可能,降低部分患者对西药的依赖性和不良反应,减少慢性顽固性失眠日间症状,提高生命质量,减少复发,应用前景广阔。     

失眠伴抑郁与单纯失眠患者失眠认知行为治疗的疗效分析

目的分析失眠认知行为疗法(cognitive behavioral therapy on insomnia,CBT-i)对失眠伴抑郁患者以及单纯失眠患者的疗效。方法71例符合失眠症诊断的患者,根据贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)得分分为单纯失眠组(<14分,33例)和失眠伴抑郁组(≥14分,38例)。2组患者每天填写睡眠日记,并给予8周标准的CBT-i治疗,在治疗前(基线)、治疗第4周、治疗第8周、治疗结束后4周(第3个月)、治疗结束后16周(第6个月)采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、失眠严重程度指数(Insomnia Severity Index,ISI)、BDI、贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)、SF-36健康调查简表对2组患者睡眠质量、抑郁焦虑程度、个人健康状况等进行评估,采用独立样本t检验进行组间比较,采用重复测量方差分析进行各时间点组内比较。结果与基线时比较,单纯失眠组和失眠伴抑郁组第8周、第3个月和6个月随访时入睡潜伏期、睡眠效率、PSQI、ISI、BDI、BAI、SF-36组内比较差异均有统计学意义。失眠伴抑郁组较单纯失眠组在基线、第8周、第3个月和6个月随访时BAI(t=-6.340、-3.301、-3.511、-2.982)、SF-36(t=4.162、3.195、2.022、3.629)评分差异有统计学意义(P<0.01或0.05),2组ISI评分在第6个月随访时差异有统计学意义[(7.3±4.6)分与(4.7±3.4)分,t=-2.044,P=0.048]。2组入睡潜伏期和睡眠效率以及PSQI的评分在第8周、第3个月和6个月随访时与基线的变化量差异均无统计学意义;而2组BAI、BDI评分在第8周与第3个月和6个月随访时与基线的变化量差异有统计学意义。结论CBT-i对失眠伴抑郁患者和单纯失眠患者均有效,且可以缓解失眠伴抑郁患者的抑郁症状以及改善患者生活质量。