脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床观察

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是颅内脑外非外伤性动脉破裂 ,血液流入蛛网膜下腔的一种病理状态 ,主要以先天性颅内动脉瘤破裂最常见 ,以往多采用长疗程 6-氨基乙酸 (ＥＡＣＡ)、降颅压等常规内科治疗为主 ,且易出现脑血管痉挛致脑梗塞、脑积水等并发症。自 1996- 0 1～ 2 0 0 0 - 10我院采用脑脊液置换治疗ＳＡＨ ,取得显著疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　近年我院共收治ＳＡＨ患者 68例 ,全部病例均经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查为ＳＡＨ且经腰穿证实。并符合 1986年扬州第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。 68例患者分为治疗…     

15例低血糖症神经系统表现分析

男10例,女5例。年龄在55—75岁,平均66岁。其中,13例有糖尿病史（1例曾患脑梗死）,1例有胰岛素瘤病史,1例有胃大部分切除病史。15例病人中,13例在发病前口服降糖药物,2例进食差。发病开始时,大多表现精神不集中,思维和言语迟钝、心悸、头晕。     

15例低血糖症神经系统表现分析

低血糖症常出现神经系统症状,易被误诊为神经系统疾病。1998-06～2000-06我院观察了15例低血糖症患者神经系统表现并进行了分析,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男10例,女5例,年龄在55-75岁,平均66岁。其中13例有糖尿病史（1人曾患脑梗塞）,1例有胰岛素瘤病史,1例有胃大部分切除史。15例病人中13例在发病前口服降糖药物,2例进食差。发病开始时大多表现精神不集中,思维和言语迟钝,心慌头晕。特殊神经系统表现躁动易怒幻觉行为异常者2例,单纯抽搐发作者3例,偏瘫者4例,偏瘫伴抽搐失语者1例,昏迷者5例。12例病人巴彬斯基征阳…     

脑卒中后伴焦虑障碍36例临床分析

脑卒中患者常有各种神经功能缺损，伴发焦虑症者亦不少见，严重影响患者的生活质量及预后。国内外学者对脑卒中伴发焦虑者的研究也越来越深入。笔者对90例脑卒中患者急性期伴发焦虑症的发病率、影响因素、治疗进行研究，现报告如下。     

开搏通治疗急性心肌梗塞合并泵功能衰竭

开搏通为ACE抑制剂,用于治疗高血压和心力衰竭。我院自1990开展了开搏通对急性心肌梗塞合并泵功能衰竭的治疗,取得较好临床效果,报告如下。 1 一般资料病例均符合WHO诊断急性心肌梗塞合并泵功能衰竭标准,1990-01～1995-10住院患者,临床上根据是否用开搏通,随机分成两组。用开搏通治疗组50例,男38例,女12例;对照组45例,男30例,女15例。年龄在45-72岁,均     

交感神经链炎3例

1临床资料 [病例1]患者,男,29岁.因阵发性左侧胸部疼痛2 d而入本院心内科.该患入院前1周曾感冒、发热,出现左胸部阵发性刀割样疼痛,每次1～2 h并向左上肢放散,伴阵发性胸闷心慌.入院查体:体温37.6℃,左胸部及左上肢痛觉过敏,多汗.入院后辅助检查均正常,诊断为心肌炎,给予营养心肌对症处置,病情不缓解.神经内科会诊查体:左胸部皮肤温度低,胸骨角左上缘局限压痛.诊断为左上胸段交感神经链炎.给予静点地塞米松、抗病毒等对症治疗,10 d后症状消失出院.     

刺五加治疗小量脑出血临床分析

<正>1 临床资料 1．1 病例选择 2002年1月至今本科收治经头颅CT确诊30 mL以下脑出血患者,选出经常规治疗10 d后复查头颅CT 血肿吸收慢仍存在脑水肿患者60例。入选患者均神志清楚,舒张压<120 mmHg,排除脑干出血、伴发蛛网膜下腔出血、脑室出血,排除病因高度怀疑动静脉畸形及动脉瘤、长期大剂量服用抗凝药者。60例患者随机分组,治疗组30例,男 20例,女10例,平均年龄52岁;外囊出血24例,丘脑出血3例,脑叶出血3例。对照组30例,男18例,女12例,平均年龄50岁;外囊出血26例,丘脑出血2例,脑叶出血2例;两组患者年龄及病程、病情经齐性检验具有可比性。     

针刺治疗儿童抽动秽语综合征32例

儿童抽动秽语综合征是指儿童的一种突然发生、重复或交替出现的不随意运动，以面部或颈部多组肌肉抽动及不自主发生为其特点。笔者自2002年来采用针刺治疗本病32例，取得较满意疗效，现总结如下。     

巴曲酶治疗脑梗死的临床疗效与经颅多普勒监测分析

目的探讨巴曲酶治疗脑梗死的临床疗效及经颅多普勒（TCD）在脑梗死溶栓降纤治疗中的应用。方法脑梗死患者54例，分为治疗组和对照组各27例。对照组采用活血化瘀、扩容、抑制血小板聚集等一般治疗;治疗组在对照组疗法基础上加用巴曲酶10 BU溶入0.9%氯化钠注射液200 mL，静脉滴注。两组疗程均15 d。两组患者均进行TCD监测。结果两组在治疗6 h时显效率和总有效率差异无显著性（P＞0.05)，而15 d时治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组（P＜0.05)。TCD显示溶栓降纤治疗对血管狭窄病变改善不明显，对脑梗死病变血管的低灌注有明显的改善作用。结论巴曲酶治疗脑梗死的临床疗效较好。TCD可判断动脉闭塞部位，溶栓后，可监测血管再通及侧支循环建立情况，对溶栓治疗及判断预后起到积极作用。     

脑卒中后抑郁症的临床研究

目的：探讨脑卒中后抑郁症的发生率、病因、发病相关因素、治疗。方法：统计分析我院近3年来年来收治的195例脑卒中患者抑郁症的发生率；脑卒中后抑郁症的发生和神经功能缺损程度、日常生活依赖程度、年龄、性别、卒中部位的关系；探讨脑卒中后抑郁病因、治疗。计数资料采用X^2检验。结果：我院近3年来195例脑卒中后抑郁症发生率为45．1％；抑郁症的发生与神经功能缺损程度呈显著正相关、与日常生活依赖程度呈显著负相关；男性脑卒中患者抑郁症发生率为32％，女性为58．9％，两者比较有显著差异（P〈0．01）；〉60岁脑卒中患者抑郁症发生率为56．4％，〈60岁表发生率为30．6％，两者比较有显著差异（P〈0．01）；除5例蛛网膜下出血病例外，基底节区卒中抑郁症发生率为57．5％，脑叶卒中抑郁症发生率为20．7％，小脑／脑干卒中抑郁症发生率为16．1％，3者发生率经X^2检验，（P〈0．05），有显著差异；左侧大脑半球卒中抑郁症发生率为46．6％，右侧大脑半球卒中抑郁症的发病卒为43．7％，两者比较无显著差异（P〉0．05）；应用百优解治疗脑卒中后抑郁效果良好。结论：通过我院195例脑卒中患者研究表明脑卒中后抑郁症发生亦不少见，特别是病情严重的基底节部位的60岁以上的女患发生率更高，应用百优解治疗脑卒中后抑郁效果良好。