偏心圆剥离法在隆乳术中的应用

以往以乳头为圆心的同心圆剥离法常形成假体的移位，使假体的体表轮廓与前方的自然乳房分离，产生“双重乳房”现象。在研究了女性不同体位下不同的乳房形态及总结了以前的经验后，提出了偏心圆剥离的概念。偏心圆手术设计方法：以乳头为圆心，按其内侧、下侧为直径３／５的比例，以外侧、上侧为直径２／５的比例，形成一偏心圆的剥离范围。偏心圆的直径因考虑到假体的不同形态、大小及底面直径，以经中心假体纵截面的周长的１／２再放大２ｃｍ，作为剥离范围的直径。自１９９１年１０月以来已应用了１７６例，无一术后移位现象，也没有固较多地剥离胸大肌内、下侧止点纤维而影响上肢活动。自然乳房并不是静态的圆锥形或半球形，它具有伸缩的组织学特点，又有随体位变动而变化的特点。用偏心圆法剥离，可使置入的假体与前方的自然乳房融为一体，消除“双重乳房”现象，而成为“真实”的乳房。同时也应积极寻找一种与身体组织相容性好的，弹性、比重与女性乳腺较为一致的，假体容量相对恒定的生物性材料。这样隆乳术才可以更广泛地开展。     

非气腹腹腔镜辅助手术在儿童腹部外伤中的临床应用

目的 报道应用非气腹腹腔镜辅助手术在诊治儿童腹部外伤中的体会。方法 运用非气腹腹腔镜辅助诊断和治疗24例儿童腹部外伤病例。结果 21例按手术设计完成诊治，阴性探查3例，术后无1例并发症。结论 在治疗儿童腹部外伤中运用非气腹腹腔镜辅助手术，具有微创、准确、安全、减少并发症、患儿术后恢复快等优点，值得临床推广。     

在开展优质服务活动中提高护理质量

我院护理部在开展"优质服务"活动中,抓住机遇,树立以人为本的服务理念,以生活护理、基础护理为切入点,以护理程序为框架注重病人的身心需求,在护理过程中突出人性化服务,进一步树立护士热爱护理工作,忠于职守,爱岗敬业,满腔热情,乐于奉献的精神风貌,大胆改革,不断提高护理质量,真正做到让病人走进医院顺心,家属离开医院放心.现介绍我们的做法如下.     

单纯经胸超声心动图诊断、监测房间隔缺损及其封堵术

目的为房间隔缺损(ASD)诊断及其实施封堵术探讨一种简单、实用、可靠的方法,使患者免受创伤损害及重复检查之苦。方法对所选37例继发孔型房间隔缺损(OSD)患者术前诊断、病例筛选、术中监测、术后评价均仅采用经胸超声心动图(TTE)方法。结果术后即刻 TTE 检查显示完全封堵,无残余分流。随访1～36月,封堵器位置固定,房间隔无残余分流,右心负荷减轻,无严重并发症出现。结论 TTE 图诊断 ASD 准确,监测、引导封堵术成功率高,操作简便,没有创伤,在绝大部分病例中可省略经食管超声、球囊测径、心导管测压等有创检查而单独使用。     

非气腹腹腔镜辅助儿童阑尾切除术的探讨

目的 探讨非气腹腹腔镜辅助儿童阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的应用价值.方法 回顾性分析我院近3年来60例儿童阑尾切除术的临床资料.将行非气腹腹腔镜辅助手术的30例患儿与行常规开腹手术(open appendectomy,OA)的30例患儿分成两组,比较两组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间以及术后并发症方面的区别.结果 非气腹LA组手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间较OA组明显缩短(P＜0.01).LA组无并发症,OA组出现切口感染3例.结论 非气腹LA较OA创伤小,恢复快,住院时间短,并发症少.     

睫状沟内植入后房型人工晶状体临床探讨

目的探讨白内障手术中后囊破裂者睫状沟内植入人工晶状体的临床意义。方法109例白内障患者术中发生后囊破裂，利用残余后囊及（或）前囊为依托行后房人工晶状体植入术。结果109例均未出现明显并发症，矫正视力0．05—0．1者5例（5眼），0.1—0．3者52例（52眼），0.3～0.5者40例（40眼），0．5—0.8者12例（12眼）。结论白内障术中后囊破损者只要有足够的残余后囊及（或）前囊可以植入后房型人工晶状体。     

吻合血管的撕脱头皮回植21例

报告了２１例吻合血管的头皮再植，其中全头皮撕脱２０例，小块头皮撕脱１例，头皮离体时间３～１３小时。在全头皮撕脱中有３例为多块头皮撕裂。２１例头皮再植除１例失败外均获成功。文中详细介绍了头皮再植的手术方法，手术适应证，术后并发症及其处理原则。提出了撕脱头皮常有不同程度的挫伤，主张吻合双侧动静脉是非常必要的，动静脉吻合比例可按１∶１。认为头皮再植是头皮撕脱伤病人的最佳治疗方法。