西安市2型糖尿病患者颈动脉狭窄发生情况及其影响因素分析

目的 调查2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉狭窄（CAS）的发生率,并探讨影响其发生CAS的相关影响因素。方法 以2018年1月至2020年12月于西安市某医院内分泌门诊首次就诊的T2DM患者为研究对象进行资料收集、体格检查、血生化指标检测及颈动脉超声检查,对T2DM患者CAS检出情况进行描述性分析,并对CAS检出影响因素进行单、多因素分析。结果 2 679例T2DM患者中检出CAS 328例,检出率12.24%。多因素Logistic回归分析表明,年龄越大（OR=1.039）、糖尿病病程越长（OR=1.115）、血糖控制不达标（OR=1.387）、血脂异常（OR=1.970）和高血压（OR=3.725）是T2DM患者合并CAS的危险因素。结论 T2DM患者合并CAS情况突出,应重视对糖尿病病程较长和血糖控制不佳的T2DM患者进行颈动脉超声监测,针对T2DM患者合并CAS的危险因素,应尽早进行控制及预防,避免心脑血管不良事件的发生。     

应用组织芯片技术检测胃癌组织中PTEN、Survivin和p21ras蛋白的表达

目的 利用组织芯片技术观察胃癌组织Survivin蛋白、PTEN蛋白和p21ras蛋白的表达，探讨三者的相互关系及三者与胃癌病理学指标的相关性。方法 收集江汉大学附属医院1988～2003年行胃癌根治性手术切除的、有完整病理学检查资料的标本140例。构建胃癌组织芯片，采用免疫组织化学法检测PTEN蛋白（17A）、Survivin蛋白和p21ras蛋白（F132）在胃癌组织中的表达情况。结果 构建420点和288点组织芯片2枚，140例胃癌中有118例符合分析要求（组织芯片利用率为84．3％）。PTEN阳性率为76．3％（90／118），Survivin阳性率为52．5％（62／118），p21ras阳性率为78．8％（93／118）。PTEN与患者年龄，肿瘤浸润深度、组织学分型相关（均P〈0.05）。Survivin与UICC淋巴结分期、组织学分型相关（均P〈0．05）。p21ras与年龄相关（P〈0．05）。PTEN与Survivin、PTEN与p21ras、Survivin与p21ras均呈正相关（均P〈0.05）。Cox回归模型多因素分析，UICC淋巴结分期与预后相关（P〈0．05）。结论 PTEN蛋白表达是推测进展期胃癌的分子标志物。Survivin蛋白表达是推测胃癌淋巴结转移及转移程度的分子标志物。PTEN及Survivin蛋白表达与胃癌组织学分型有关。PTEN及p21ras蛋白表达与胃癌患者年龄有关。PTEN蛋白、Survivin蛋白及p21ras蛋白在胃癌中呈正相关关系。UICC胃癌淋巴结分期是重要的预后指标。     

医院财务预算管理浅谈

医院预算由收入预算和支出预算组成.收入预算包括:财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入.支出预算包括:医疗支出、药品支出、财政专项支出和其他支出.收入预算和支出预算是一个有机的预算整体,互为条件,互相依存,缺一不可,1999年1月1日执行的新的<医院财务制度>规定医院所有收支全部纳入预算管理,有利于医院统筹安排各项资金.     

介入置管溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症的观察与护理

总结了介入置管溶栓治疗83例下肢动脉硬化闭塞症的护理经验,包括术前健康教育和心理护理,术前检查与准备,患肢护理与下肢循环观察;术后基础护理,抗凝治疗护理与血运监测,留置导管护理,并发症预防和护理;出院指导与随访。认为强化介入置管溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的围手术期护理,能够取得较为理想的溶栓介入治疗效果。     

血清NT-proBNP、Hcy、hs-CRP在急性冠脉综合征患者病情评估中的应用价值

目的:探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者病情评估中的应用价值。方法:选取我院2014年7月至2017年2月收治的ACS患者156例,据病情程度分为急性心肌梗死[AMI组(n=52)]、不稳定性心绞痛[UAP组(n=52)]、心绞痛[SAP组(n=52)],另取同期健康体检者50例作为对照组。检测对比各组血清NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平,分析血清NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平与ACS相关性。结果:AMI组血清NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平高于UAP、SAP组及对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); Spearman相关分析可知,血清NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平与ACS呈正相关(P 0. 05)。结论:ACS患者血清NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平异常升高,且随着ACS病情加重升高,对评估ACS病情严重程度具有重要价值。     

安徽省常规生化项目室内不精密度现状分析

目的分析安徽省常规生化项目不精密度水平,为全省临床实际工作提供大数据支持。方法收集159家临床实验室常规生化室间比对计划中值水平室内质控的相关数据,分析21项常规生化项目[白蛋白(Alb)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、淀粉酶(Amy)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总钙(Ca)、肌酸激酶(CK)、氯(Cl)、肌酐(Cr)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、葡萄糖(Glu)、钾(K)、乳酸脱氢酶(LDH)、钠(Na)、无机磷(P)、总胆红素(TB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、总蛋白(TP)、尿酸(UA)、尿素]的总体变异系数,根据我国卫生行业标准WS/T 403—2012评估各项目的符合情况。结果除Cl、Ca项目外,其他项目的不精密度(中位数)均低于WS/T 403—2012的标准。Cl、Ca、TP、尿素4个项目的总体符合率60%,医疗机构分组统计,各组均可见较多极值数据,其中Ca项目的符合率三级医疗机构与二级医疗机构之间差异有统计学意义(χ2=5.12,P0.05),其他项目的符合率差异均无统计学意义(P0.05)。结论安徽省常规生化项目不精密度水平基本可以满足临床需求,个别项目的检测能力需加强。     

PCR-DGGE检测早期儿童龋治疗前后口腔菌群多样性的初步研究

目的:应用PCR-变性梯度凝胶电泳技术(denaturing gradient gel electrophoresis,DGGE)技术检测早期儿童龋治疗前后唾液中微生物多样性的变化。方法:选取北京大学燕东幼儿园22名3～5岁儿童进行口腔检查,在龋齿治疗前和治疗后2周分别取样,采用PCR-DGGE技术检测受试儿童唾液样本,分析治疗前后唾液微生物多样性的变化。结果:治疗前唾液样本DGGE条带数为23±2.9,治疗后唾液样本DGGE条带数为28±4.1,差异有显著性(P<0.01);在同一时期内各唾液样本DGGE图谱的相似性高于不同时期样本之间。结论:PCR-DGGE技术可用于与龋病相关细菌的生物多样性的研究以及监测微生物群落组成的动态变化。     

缺氧诱导因子2α在宫颈鳞癌组织中的表达及其意义

目的：探讨缺氧诱导因子2α（HIF-2α）在宫颈鳞癌组织中的表达及其意义。方法：通过原位杂交（ISH）技术检测102例宫颈鳞癌组织、66例CIN组织和40例正常宫颈组织中HIF-2αmRNA的表达情况及其与宫颈鳞癌临床病理参数的关系。结果：HIF-2α mRNA在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率均显著高于正常宫颈组织和CIN组织（P〈0．05）,并且HIF-2αmRNA在宫颈鳞癌组织中的阳性表达与淋巴结转移（x2=6．766,P=0．009）和临床分期（x2=11．639,P=0．001）相关,而与年龄、病理组织学分化程度、浸润深度无关（P〉0．05）。结论：HIF-2α mRNA在宫颈鳞癌组织中表达上调,可能与宫颈鳞癌的发生和演进有关。