常见危险因素对青年脑梗死发病年龄的影响

目的 探讨青年脑梗死的常见危险因素及其对发病年龄的单独及叠加作用.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院自2000年1月-2010年3月住院治疗的新发青年脑梗死患者579例,收集患者的性别、年龄、发病年龄及危险因素等临床资料,分为3个年龄组（16～25、26～35和36～45岁）,采用Kaplan-Meier生存分析和Log rank值,确定危险因素对发病年龄的单独及叠加影响.结果 ①在青年脑梗死患者中,发病年龄以36～45岁多见,男性所占的构成比远高于女性,性别差异对发病年龄无影响（Log rank值为0.01,P=0.91）.②青年脑梗死患者最常见的危险因素是高血压病（89.1%）,其次是糖尿病（26.1%）、高脂血症（18.1%）及高同型半胱氨酸血症（5.7%）.在26～35岁和36～45岁年龄组,常见的危险因素依次为高血压病、糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸血症.③合并发生高血压病、糖尿病、高脂血症以及高同型半胱氨酸血症不能导致青年脑梗死发病年龄的提前,Log rank值分别为0.52、0.82、0.30及0.69,均为P＞0.05;合并两种或两种以上的危险因素也不能导致青年脑梗死发病年龄的提前,均为P＞O.05;结论 青年脑梗死最常见的危险因素是高血压病,其次是糖尿病、高脂血症及高同型半胱氨酸血症,合并一种或多种危险因素并不能导致脑梗死发病年龄的提前.     

托吡酯与卡马西平对照治疗成人癫痫133例

目的:比较托吡酯(TPM)及卡马西平(CBZ)单药治疗新诊断的部分性发作成人癫痫患者的疗效及耐受性.方法:133例患者入组,自愿选择进入TPM组58例和CBZ组75例.起始剂量TPM 25mg·d-1,nd,CBZ100mg·d-1,bid.根据患者的发作情况及是否发生不良反应调整剂量,并充分观察该剂量下的疗效及耐受性,以达最佳或最终剂量.通过比较两组患者治疗前后的月平均发作次数变化和因不良反应退出试验的病例比例评价药物的总体疗效.结果:观察时间TPM组(8.10±6.35)个月,CBZ组(15.69±10.23)个月.最佳或最终剂量范围TPM组50～300mg·d-1,CBZ组100～600mg·d.按照发作频率减少≥50%、无效或发作增加、因不良反应退出试验分级,两组比较差异有显著性,两组总有效率分别为75.9%及68.0%(P=0.033 6),因不良反应退出比例TPM组明显低于CBZ组(1.7%vs 14.7%).结论:TPM单药治疗成年新诊断部分性发作癫痫患者的疗效与CBZ相当,安全性和耐受性明显优于CBZ.     

中国汉族人群中LRP 766C/T多态性与阿尔茨海默病的关联性研究

目的 研究中国汉族人群中低密度脂蛋白受体相关蛋白766C／T（LRP 766C／T）多态性与阿尔茨海默病（AD）发病的关联性。方法 通过实时定量荧光聚合酶链反应（FQ-PCR）技术和GeneAmp 5700 SDS软件检测519例AD患者和549例非痴呆对照者LRP 766C／T的基因多态性，应用Logistic回归模型分析其与AD发病的相关性。结果 LRP的C／C、C／T和T／T基因型在AD组和对照组中分布差异存在统计学意义（P〈0．05），经条件Logistic回归模型调整年龄和性别的影响后，C等位基因为AD发病的危险因素，其OR值为1．66（P〈0．05）。结论 中国汉族人群中LRP的C等位基因可增加发生AD的危险性。     

青年脑梗死30例危险因素分析

目的分析青年脑梗死的危险因素,预防其发生。方法收集2008年1月至2009年5月住院的青年及老年脑梗死患者各30例,对其危险因素、知晓情况、预防情况进行对照分析。结果高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟、饮酒等是青年脑梗死的常见危险因素。吸烟及饮酒是青年脑梗死的主要危险因素,高于中老年组（P〈0．05）,青年组对各危险因素的知晓及预防情况比中老年组差（P〈0．05）。结论有必要对青年开展健康宣传教育,早期干预,降低青年脑梗死的发病率。     

青年女性脑梗死患者常见危险因素及其对发病年龄的影响

目的探讨青年女性脑梗死患者常见的危险因素及其对发病年龄的影响。方法回顾性分析2000年11月1日—2010年10月31日,在首都医科大学宣武医院住院的260例青年女性新发脑梗死患者的临床资料,观察青年女性脑梗死的常见危险因素,采用Logrank时序检验分析各危险因素对发病年龄的影响。结果①260例患者中,36～45岁患者最多（65.8%）,18～25岁患者最少（11.5%）。最常见的危险因素是高血压（39.2%）、糖尿病（14.6%）、高脂血症（8.1%）;其次是卵圆孔未闭（4.2%）、烟雾病（3.8%）、高同型半胱氨酸血症（3.5%）、血管炎（3.5%）及心房颤动（3.5%）等;高血压的发生率随着年龄的增长而上升（χ2=17.573,P〈0.01）,卵圆孔未闭的发生率随着年龄增长而降低（χ2=12.666,P〈0.01）。②TOAST分型：原因不明性型占31.2%（81/260）;大动脉粥样硬化型占26.9%（70/260）;小动脉闭塞型和其他病因明确型,分别占16.5%（43/260）、15.0%（39/260）;心源性栓塞型占10.4%（27/260）。③Logrank时序检验分析,并未发现有高血压、糖尿病、高脂血症及心房颤动患者的卒中发病年龄低于平均年龄;而患有房间隔缺损、卵圆孔未闭、血管炎的患者,发生脑梗死时的年龄[中位数年龄（95%CI）],分别为26（13～39）、29（19～39）、35（33～37）岁,低于该组的平均年龄[39（38～40）岁],均P〈0.05。结论青年女性脑梗死患者最常见的危险因素是高血压病、糖尿病、高脂血症,烟雾病、卵圆孔未闭,同型半胱氨酸血症及血管炎亦占有较高的比例;其中患有房间隔缺损、卵圆孔未闭、血管炎者,发生脑梗死的年龄较小。     

癫痫患者外周血清中β淀粉样蛋白与IL-8、TNF-α水平的改变

目的 观察癫痫患者外周血β淀粉样蛋白（Aβ1-28）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素8（IL-8）水平变化，以探讨是否与癫痫的发病存在相关性。方法收集36例癫痫患者和40例正常人血清，应用放射免疫分析法分别检测31例癫痫患者血清Aβ1-28、24例患者血清IL-8和13例患者血清TNF-α的水平变化，应用SPSS及Origin统计软件进行数据分析。结果癫痫患者血清Aβ1-28和IL-8水平明显增高（P=0．05），癫痫组患者血清TNF-α水平较正常对照组水平增高．但差异无显著性（P〉0．05）。癫痫组部分患者血清IL-8水平同TNF-α水平进行相关性分析．结果二者呈正相关。结论血清Aβ1-28、IL-8水平与癫痫发病可能存在相关性．而血清TNF-α水平与癫痫发病的相关性则不明显．在癫痫患者外周血中IL-8和TNF-α可能存在协同作用。     

颞叶癫痫的术前评估

颞叶癫痫通过正规抗癫痫药物治疗,仍有50%以上的癫痫患者频繁发作。对于诊断明确的颞叶癫痫患者,目前国内外基本达成共识,应该及早进行手术治疗,这就需要进行系统的术前评估。术前评估首先要明确以下几个概念:(1)癫痫源区:是指能够产生癫痫发作的区域;(2)症状产生区:是指在癫痫     

Fas基因A-670G单核苷酸多态性与阿尔茨海默病的相关性分析

目的探讨中国汉族人群中Fas基因A-670G单核苷酸多态性(SNP)与阿尔茨海默病(AD)的相互关系。方法采用等位基因特异性PCR(A-S PCR)技术检测509例AD患者和561名健康对照者Fas基因A-670G位点SNP的分布,并分析各基因型与发病年龄和疾病严重程度的关系。结果AD组和对照组基因型频率(χ2=0.66,P>0.05)及等位基因频率(χ2=0.70,P>0.05)差异均无统计学意义。进一步将样本按发病年龄和性别分层其差异也未发现统计学意义(P>0.05)。而且,各基因型与发病年龄、疾病严重程度也不相关。结论中国汉族人群中Fas基因A-670G位点SNP与AD无关联。     

中国人群中一氧化氮合酶Ⅲ基因多态性与阿尔茨海默病的关联性研究

目的:研究中国人群中一氧化氮合酶Ⅲ(NOS-Ⅲ)298G/T多态性与阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)发病的相关性;方法:通过实时定量荧光PCR和GeneAmp5700SDS软件检测530例AD患者和601例非痴呆对照者NOS-Ⅲ298G/T的基因多态性,并应用Logistic回归模型分析其与AD发病的相关性;结果:NOS-Ⅲ的G/G、G/T和T/T在AD组和对照组中分布差异无统计学意义(P>0.05),没有发现NOS-Ⅲ298G/T基因多态性与AD发病存在关联性;调整年龄和性别的影响后,G/G基因型并不是AD发病的危险因素,其OR值分别为1.17,P=0.73。结论:在中国人群中NOS-Ⅲ298G/T基因多态性与AD的发病不存在关联性。