高压氧对大鼠局灶性脑缺血再灌注时神经元特异性烯醇化酶的影响

目的研究高压氧(HBO)对大鼠局灶性脑缺血再灌注(IR)时．大鼠脑梗塞体积．脑组织病理改变及神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响。方法用线栓法制备阻断大脑中动脉(MCA)的局灶性脑IR模型。Wistar大鼠30只，随机分为5组：正常对照组(N组n=-6)，缺血再灌注2h 常压空气组(Rt组,n=-6)，缺血再灌注24h 常压空气组(R2组，n=-6)，缺血再灌注2h HBO组(H1组，n=-6)，缺血再灌注24h HBO组(H2组，n=-6)。R1、R2、H1、H2组缺血时间均为2h。R1、R2组暴露于常压空气，H1、H2组暴露于2．5MPa氧气。病理切片用HE染色，用Swanson方法测定脑梗塞体积，用酶联免疫法测定NSE含量。结果H1、H2组与R1、R2组相比，神经元缺血性损害较轻，脑梗塞体积缩小，NSE含量明显下降，差异有统计学意义。结论HBO能减轻缺血性脑损害，保护脑组织。     

小儿周围神经损伤的门诊康复

本文总结门诊诊治的小儿周围神经损伤209例,药物臀部肌肉注射所致坐骨神经损伤153例和臂丛产瘫37例占90.91％.本组病例均采用以低频脉冲电刺激疗法和增强肌力训练为主的综合康复治疗措施,总有效率达94.51％,其中痊愈74.39％,好转20.12％,无效5.49％.观察结果表明:损伤恢复时间长短与损伤程度及受损神经纤维长短有关,即损伤程度相同,年龄越大恢复时间相应越长(在正常发育情况下).电诊断是诊断周围神经损伤的重要手段,但肌电图和电测定分别于损伤后3～4周和2～3周即神经变性过程完成后方有检查意义。因此,为了保存失神经支配肌的质量,防止挛缩,宜一经根据病史、体征对损伤作出诊断,就立即进行康复治疗。     

静脉滴注双黄连注射液致迟发性荨麻疹1例

患者女性,46岁,农民,因头昏头痛伴咳嗽5 d,于2006年4月5日到本院门诊就医,诊为上呼吸道感染,给予生理盐水250 mL加双黄连注射液30 mL静脉滴注,输液完后于中午12:00左右回家.当日夜间9:00左右,患者突然出现全身皮肤骚痒、灼热,面部水肿,全身皮肤出现散在丘疹样粉红色风团,并感畏寒、发热,体温39℃,口服氯苯那敏等药无效.次日上午8:00急诊入院.     

神经生长因子治疗面神经炎30例疗效观察

我院用神经生长因子(h—NGF)治疗面神经炎30例,现报告如下:     

高压氧对大鼠局灶性脑缺血/再灌注脑线粒体能量代谢的影响

目的:探讨高压氧(HBO)对大鼠局灶性脑缺血/再灌注(IR)后脑线粒体三磷酸腺苷(ATP)生成量及质子转移性三磷酸腺苷合成酶(F0F1-ATPase)活性的影响.方法:用线栓法阻断大脑中动脉(MCA)的大鼠局灶性IR模型.用Clark的Ficoll密度梯度法分离纯化的线粒体,用生化方法测定线粒体F0F1-ATPase活性,用高效液相色谱技术(HPLC)测定脑线粒体腺苷酸含量.Wistar大鼠30只,随机分为3组:正常对照组(normal)6只,缺血/再灌注组(IR组)12只,高压氧治疗组12只.IR组、HBO组缺血时间均为2h,两组均等分为再灌注2h、24h(I2hR2h、I2hR24h、HBO-I2hR2h、HBO-I2hR24h2组;IR组用1个大气压(ATA)O2治疗;HBO组用2.5ATAO2治疗.结果:HBO治疗后ATP生成量及F0F1-ATPase活性增加;IR组ATP生成量、F0F1-ATPase活性明显低于HBO组.结论:HBO可能是通过恢复F0F1-ATPase的活性,增加ATP合成而改善脑线粒体有氧代谢,减轻缺血性脑损害,保护脑组织的.     

老年胆道疾病围手术期护理体会

我科自 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月共手术治疗 6 5岁以上胆道疾病病人 2 34例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人男 16 8例 ,女 6 6岁 ;年龄 6 5～ 92岁 ,平均 70 3岁 ;其中 6 5～ 79岁 2 0 2例 ,80岁以上 32例 ;既往有胆道手术史 32例。1 2　并存病　本组并存病者 174例 ,占 70 1% ,其中心血管疾病 12 9例 (5 5 % ) ,多为冠心病、高血压、心电图异常等 ;呼吸系统疾病 30例 ,糖尿病 2 8例 ,低蛋白血症 15例 ,肝功能受损 32例 ,高胆红素血症 46例 ,电解质紊乱 13例 ,肾功能不全 6例 ;2种以上并存病病人 43例。1 …     

幕上肿瘤周围皮层脑电特征、病理改变与癫痫的临床研究

目的：探讨幕上肿瘤继发癫痫患者皮层脑电异常放电脑组织脑电表现特征及病理学改变。方法：选择36例伴癫痫发作的非功能区幕上肿瘤患者,在术中皮层脑电（electrocorticography,ECoG）监护下行肿瘤切除+痫样放电组织切除术。将切除有癫痫样放电的脑皮质作为试验组,无痫样放电的显微镜下显示肿瘤周边正常的哑区组织或内减压脑组织作为对照组。分析试验组ECoG波型特点,比较试验组与对照组术后病理检查的结果。结果：（1）幕上肿瘤继发癫痫患者ECoG波型特点以间隙性多棘波最多,有14例（38.89%）;其次分别为持续出现单个棘波;广泛棘尖波节律。（2）病理特点：36例试验组痫样放电皮层脑组织病理改变以不可逆改变胶质瘤细胞和单纯胶质细胞增生为主,共21例（58.33%）。30例对照组中仅7例（23.33%）出现胶质细胞增生。试验组胶质瘤或胶质增生明显高于对照组（P<0.05）。（3）试验组ECoG波型特点与病理结果比较：持续性单个棘波,主要见于不可逆改变组,差异有统计学意义（P<0.05）;间隙性多棘波、广泛性高幅夹波节律可见于2组中,２组比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：幕上肿瘤继发癫痫患者ECoG波型表现以持续出现单个棘波为主;异常放电脑组织的病理学改变多为胶质瘤细胞和胶质细胞增生;肿瘤周围ECoG反复出现极高幅持续性棘波脑皮质区应积极处理。     

颈源性头痛ICHD诊断标准的研究进展

颈源性头痛是种常见的慢性继发性头痛,但临床上容易误诊。通过回顾近年有关颈源性头痛的国内外文献,归纳分析了国际头痛诊断分类(the international classification of headache disorders,ICHD)中颈源性头痛诊断标准的进展,并对颈源性头痛的诊断标准进行了分析综述;由于颈源性头痛的发病原因复杂,现从颈源性头痛相关辅助检查、诊疗过程中存在的问题进行了分析,力图为临床颈源性头痛的诊治提供依据。     

硝酸甘油治疗冠心病心肌缺血的初步观察

硝酸甘油治疗冠心病心肌缺血的初步观察重庆市第八人民医院（６３００１５）张楠华，周泽芳我们于１９９４年１０月～１９９５年６月用硝酸甘油静滴治疗冠心病，改善心肌缺血收到较好效果，现报告如下。１．临床资料本组收治病人２７例。男１９例、女８例，年龄５０～８３...     

完整保留面神经的腮腺肿瘤切除术后面神经功能指数及肌电研究

120例腮腺肿瘤术后面神经功能障碍患者在术后8d、1月、3月、1年进行了面神经功能指数、电诊断及肌电图测定。结果表明,术后8d,患侧面神经功能均有明显的障碍(P<0.05)。术后1月,面神经功能障碍最为严重(P<0.05)。术后3月,患侧面神经功能明显恢复(P>0.05)。术后1年,患侧面神经功能恢复达95％以上。作者观察到:腮腺区肿瘤愈大,手术时间愈长,面神经牵拉愈多,术后术区肿胀愈明显,其面神经功能障碍愈严重。作者并对如何减轻面神经功能障碍进行了讨论。