CT引导下脑内血肿穿刺引流术治疗基底节区脑出血疗效分析

目的观察分析CT引导下脑内血肿微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法选择2010-09—2012-09于我院就诊的基底节区脑出血患者80例,随机均分为微创穿刺引流组和保守治疗组各40例,分别比较2组患者的血肿残存体积及神经功能、日常生活能力的预后恢复情况。结果微创组的血肿体积由术前的(36.33±8.04)mL至术后的3d的(18.28±5.25)mL及术后14d的(12.38±4.25)mL,而保守治疗组则从术前至术后3d、7d分别为(35.31±7.06)mL、(30.56±6.35)mL、(26.52±5.27)mL,2组术后比较差异有统计学意义(P<0.05),微创组的血肿体积下降更明显;从评分结果可以看出,微创组与保守治疗组相比,神经功能及日常生活能力恢复更好,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CT引导下的微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血疗效满意。     

胰腺尾部炎性肌纤维母细胞瘤，并术后转移至双肺一例

炎性肌纤维母细胞瘤是相对少见的一种肿瘤,一般多见于成人或儿童的肺部,但发生在胰腺的很罕见。由于它不典型的临床表现及影像学征象,该肿瘤的确诊相对困难。这是一种良性的肿瘤性病变,但它具有侵袭性行为,也就是说它有恶性潜能[1]。我们在此报道的病例,在胰腺尾部发现了炎性肌纤维母细胞瘤,手术切除后定期随访,发现双肺新出现肿块,进行双肺肿块穿刺后确诊为胰腺肿瘤转移灶。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折60例

目的 观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2006～2008年应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折60例病例,其中闭合性骨折48例,开放性骨折12例.根据骨折类型采用闭合穿钉或切开复位开放穿钉.结果 经过8～18个月随访,本组60例患者均达到临床骨性愈合,其中优47例(78.3%),良13例(21.7%),均未发生骨折畸形愈合,无感染、无锁钉松动和断裂现象,骨折愈合时间10～30周,平均为16周.结论 交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折手术创伤小,固定牢靠,抗旋转、抗短缩能力强,可早期功能锻炼,骨折愈合良好,是临床治疗理想的固定方法.     

人工股骨头置换治疗高龄老年股骨转子间骨折的临床观察

目的观察人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用人工股骨头置换术治疗2005～2008年收治的42例高龄老年不稳定股骨转子间骨折患者,观察手术时间、术中出血量、术后开始负重锻炼时间、术后并发症及髋关节功能。结果手术时间60～90min,术中出血量240～460ml,术后切口愈合良好。术后1周均下床锻炼,术后髋关节功能恢复疗效优良率为85.7%。所有病例均获随访,随访时间平均20个月,术后发生并发症者4例(9.5%)。结论人工股骨头置换术治疗高龄老年人不稳定股骨转子间骨折疗效优越,尤其适用于合并多种老年病且不宜长期卧床者。     

胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝骨折28例临床分析

目的 探讨胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝骨折28例患者的临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析28例胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝骨折患者的临床资料.结果 术后1年随访,24例(85.7％)患者均顺利康复,4例患者并发骨性关节炎.结论 胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折在早期X线检查中适当扩大检查范围,在治疗过程中仔细观察,及早发现病情.     

脑出血血肿周围组织动力学CT灌注成像的研究

目的:探究和分析脑出血血肿周围组织动力学CT灌注成像的研究进展.方法:选取我院自2009年1月～2011年1月收治的确诊为脑出血的患者80例,将其作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为两组分成观察组和对照组每组均40例观察组患者采用CT灌注成像的方式对患者的血肿周围血流动力学进行测定评估；对照组患者采用低场强MRI形式进行测定脑出血血肿情况,将两组进行对比.结果:血肿范围的比较中,观察组测定不同程度患者的灌注损伤范围大于对照组不同程度患者测定出的血肿范围,特别是重度,观察组为(19±3)cm2,对照组为(10±2)cm2.对比不同时间观察组患者测定的各参数,同一参数的各组间比较与4个参数之间的两两比较,P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论:CT灌注成像的方法对于脑出血患者血肿周围组织动力学的变化诊断有效,为脑出血患者能够接受快速的治疗提供可能,应大量广泛应用于临床.     

DHS与PFN内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果及并发症比较

目的对比分析动力髋螺钉（DHS）固定与股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果及并发症情况。方法将我科2005年3月～2010年6月收治的股骨转子间骨折患者94例随机分为D／IS组和PFN组，每组47例，应用统计学方法对两组的临床治疗效果及并发症情况进行比较分析。结果与DHS组比较，PFN组的有效率明显高于DHS组，手术时间及术中出血量明显少于DHS组，骨折愈合时间明显短于DHS组，并发症发生率明显低于DHS组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论DHS与PFN内固定治疗股骨转子问骨折均具有较好的疗效，但PFN的并发症少于DHS，因此临床医生需根据手术适应证来确定内固定方法。     

类风湿关节炎滑膜中巨噬细胞移动抑制因子的表达及意义

目的探索巨噬细胞移动抑制因子（MIF）在类风湿性关节炎中的作用。方法建立类风湿关节炎小鼠模型,分为生理盐水对照组、空载体对照组和MIF—siRNA转染组,各15只,分别予以处理;通过RT—PCR检测关节膜组织中MIF的表达情况;关节膜组织中的MIF、磷脂酶A2（PLA2）、环氧化酶2（COX2）、血管内皮生长因子（VEGF）等表达通过WesternBlot检测。结果MIF—siRNA能有效地降低关节膜组织中的MIF的表达,关节膜内的MIF、PLA2、COX2、VEGF均表达下降。结论MIF—siRNA在类风湿性关节炎模型中能关闭细胞的MIF基因,有效阻断MIFmRNA和蛋白的表达,随之而来的是PLA2、COX2、VEGF的表达下调。     

糖尿病足溃疡外科治疗效果比较分析

目的 比较分析常规治疗、康舒灵治疗与持续负压封闭引流（VSD）治疗对糖尿病足部溃疡外科治疗的效果.方法 纳入60例因糖尿病足部溃疡行外科治疗的患者,将其随机分为3组,每组各为20例患者.随访比较3组患者溃疡体积缩小程度、换药次数、敷料粘连、可接受程度、愈合时间及治愈率.结果 在开始治疗后的前4周,康舒灵治疗组患者伤口体积平均缩小率高于常规外科治疗组,VSD治疗组采用VSD治疗7~10 d后,其换药次数、可接受程度、肉芽生长新鲜情况、愈合率及功能恢复程度均优于其他两组（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 VSD治疗糖尿病足部溃疡效果确切,患者可接受程度好,治疗时间短,愈合率高,对于糖尿病足部溃疡是一种很好的治疗手段.