C2椎弓根拉力螺钉选择性治疗Hangman骨折

目的探讨C_2椎弓根拉力螺钉治疗Hangman骨折的适应证,并评估其疗效。方法1998年2月～2000年12月共收治Hangman骨折患者22例。经颅骨牵引有10例骨折获得解剖复位但不稳定,对其中椎体结构完整的8例进一步施行了3.5mmC2椎弓根拉力螺钉内固定。男6例,女2例;年龄18～42岁,平均28.2岁。Levine-EdwardsⅠ型5例,Ⅱ型2例,Ⅱa型1例。脊髓功能FrankelD级2例,E级6例。患者全麻后俯卧于预制好的头-颈-胸石膏床腹片上,取后正中切口,暴露C1～C3后方结构。取C2侧块中点为进钉点,根据C2椎弓根的内缘和上缘走行确定进钉方向,一般为向头端倾斜25°～30°,向中线倾斜30°～35°。应用测深器确定螺钉长度,一般为25～30mm。所有操作均在“C”型臂X线机透视下完成。结果手术平均时间70min。未发现术后的早期和晚期并发症,神经功能恢复正常,所有骨折均在术后3个月愈合,颈椎活动范围接近正常,未出现C2,3的脱位和拉力螺钉的松动。结论C2椎弓根拉力螺钉技术可使Hangman骨折获得良好的即刻复位,通过骨块间加压恢复C2,3节段的稳定性。其适应证应限于骨折可复位的病例。     

锁定加压钢板治疗髋臼骨折

[目的]探讨锁定加压钢板在髋臼骨折中的临床应用。[方法]应用锁定加压钢板治疗23例髋臼骨折,其中男16例,女7例,平均43.3岁（21～61岁）。致伤原因车祸19例、高处坠落3例,重物碾压1例。按Letournel分型,简单骨折17例,其中前柱骨折7例,后壁骨折3例,前壁骨折5例,横行骨折2例;复杂骨折6例,其中双柱骨折1例,T型骨折1例,后柱合并后壁骨折3例,横行合并后壁骨折1例。[结果]所有患者术后伤口均Ⅰ期愈合。23例患者平均获20.1个月随访（3～24个月）。手术时间平均123min（50～235min）,失血100～1500ml,输血0～1200ml。按Matt临床疗效标准,总优良率为73.9%（17/23）。[结论]锁定加压钢板治疗髋臼骨折操作简单、创伤小,可有效治疗髋臼骨折。     

2008年全国中西医结合肾脏病中青年论坛会议纪要

“2008年全国中西医结合肾脏病中青年论坛”于7月10日～14日在江苏南京召开。本次论坛是经中国中西医结合学会批准，由中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会主办，江苏省中医院肾内科（全国中医肾病医疗中心）和江苏省中西医结合学会肾病专业委员会共同承办的。论坛主席陈以平教授，执行主席孙伟教授，中国中西医结合学会学术部孔令青主任全程参与本次论坛的各项活动。本次论坛参会代表214人，来自全国22个省市自治区，日本、马来西亚等国外参会代表4人。论坛共收到学术论文129篇，内容涵盖了IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、慢性肾脏病（CKD）2～3期和腹膜透析技术及常见问题等6大版块的内容。     

尿路感染中医治疗毫不逊色

尿路感染（UTI）的中医学名叫“淋证”，现代医学对尿路感染的定义是指伴有或不伴临床症状的大量致病微生物在尿中生长繁殖而引起的尿路炎症，其最常见的致病微生物是细菌。     

加味当归补血汤对阿霉素肾病大鼠治疗作用的实验研究

结合肾脏病病机特点及多年临床经验总结出健脾益肾、活血养阴治疗原则指导下应用加味当归补血汤进行阿霉素肾病大鼠实验研究,了解加味当归补血汤对阿霉素肾病大鼠治疗机制、作用靶点及疗效,应用分子生物学方法验证中医药对肾脏病治疗的确切疗效。     

大黄(庶虫)虫丸源说

通过查阅大量的古代文献,对经典名方"大黄虫丸"的方药组成进行了分析,并以药测证,提出了应用大黄虫丸的病机关键:"虚"与"瘀",对临床有一定的指导意义。     

大黄虫丸对阿霉素肾硬化大鼠血栓素B_2、6-酮-前列腺素F_(1α)的影响

目的探讨大黄虫丸对阿霉素肾硬化大鼠尿蛋白排泄率、血脂、血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的影响。方法大鼠在单侧肾切除、分次阿霉素尾静脉注射的基础上喂饲高脂饲料,造成弥漫性系膜增生伴局灶节段性肾小球硬化动物模型。将大鼠分为假手术组、空白组、大黄虫丸组、苯那普利组,观察各组大鼠尿蛋白、血脂、血浆TXB2和6-Keto-PGF1α水平。结果大黄虫丸可明显降低大鼠尿蛋白排出量;降低血浆胆固醇含量;升高血浆6-Keto-PGF1α及降低TXB2水平。结论大黄虫丸能够祛瘀扶正,促进气血运行,通畅血脉,改善血流动力学,对阿霉素所致的肾损害具有一定的保护作用,其机制可能与其调节血栓素/前列腺素平衡有关。     

新型谱域光学相干断层扫描在中心性浆液性脉络膜视网膜病变的应用

目的 为加深对中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床特点的了解,并探讨新型谱域OCT的应用价值.方法 分析对象为2008年10月至2009年4月间确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者,眼底检查呈典型的中浆表现,且病变累及黄斑中心,并经OCT确诊;同时不合并其他眼病和眼内和巩膜手术史.所有患者接受了最佳矫正视力、眼底和OCT的检查;我们进一步测量了黄斑中心视网膜的各项定量指标;从OCT结果中读取视网膜中心平均厚度(CFT)、黄斑中心1～5mm范围体积(V)、然后手工测量中心凹脱离的高度(DH).并进一步采用SPSS16.0软件将患者的OCT检查指标和临床各项检查结果进行了统计分析.结果 共有44例45只眼符合入选标准并完成了相关检查,其中女性10例10只眼,男性34例35只眼;平均年龄53.4岁;视力0.73(logmar).通过分析谱域OCT清晰的图像,除传统的发现之外还发现脱离区域视网膜外层的IS/OS层反射减弱,这一减弱同时还会累及脱离区域周边未脱离的视网膜;同时在部分患者脱离区域视网膜外侧或视网膜下腔会有颗粒状沉作物.通过统计分析发现,患者的视力与年龄和性别无相关性;OCT各种定量指标与视力关联的分析发黄斑中心平均厚度(CFT)和黄斑中心厚度与视力的密切相关(P<0.05),而其他指标与视力的相关性不大.结论 目前临床中浆患者的年龄偏大,患者黄斑脱离部位的视网膜外层受损,这一损害会累及周边未脱离的视网膜,OCT的各项量化指标中黄斑中心凹厚度和中心平均厚度指标最能反应患者视力功能.对中浆的认识仍有待提高,FD-OCT在分析中将会是有用的工具.     

现代医学对尿路感染的认识及抗生素使用利弊的探讨

尿路感染(UTI)是一种常见的多发性疾病,在感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第2位,它也是成年人中最常见的感染性疾病,其发病率根据我国普查统计占人口的0.91%,占女性人口的2.05%,女性发病率显著高于男性,约为8∶1,但在65岁以后,男性发病率迅速上升。未婚女青年尿感的发病率为1     

可降解聚合物在组织工程心脏瓣膜中应用的皮下埋植实验研究

目的 :评价作为组织工程心脏瓣膜支架的聚羟乙酸 聚乳酸共聚物 (PGLA)、聚 β 羟基丁酯 (polyhydroxybu tyrate ,PHB)、胶原膜三种生物可吸收材料的组织相容性和皮下吸收情况。　方法 :本文对照研究三种材料经皮下埋植后 2、4、6、8周和 12周的大体观察及组织学检查。　结果 :胶原膜皮下包埋 8周仍保持膜状结构 ,8～ 12周完全降解 ,组织相容性及皮下吸收情况优于PHB及PGLA。　结论 :胶原膜符合组织工程心脏瓣膜支架材料的基本要求