微小RNA-146b-5p在小胶质细胞糖氧剥夺/复氧损伤中的作用与机制

目的:探究微小RNA-146b-5p(miR-146b-5p)在小胶质细胞糖氧剥夺/复氧损伤(OGD/R)中的作用及机制.方法:建立小鼠小胶质细胞系EOC 13.31的OGD/R模型.将miR-146b-5p模拟物、miR-146b-5p抑制剂及相应的阴性对照,分别转染至EOC 13.31细胞中,然后再分别进行OGD/...     

利尿药实验的改进

目的利用尿液记滴器分析药物对家兔尿液生成的影响。方法麻醉家兔后,将导尿管插入尿道,经耳缘静脉留置针依次给予生理盐水、50%葡萄糖和0.1%呋塞米,用尿液记滴器收集家兔10分钟的尿量,用BL-420生物信号采集处理系统记录数据。结果 50%葡萄糖组和0.1%呋塞米组家兔尿量显著增加,与生理盐水组比较,差异有统计学意义(P<0.01);0.1%呋塞米组与50%葡萄糖组家兔尿量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论本次实验改进表明加大实验投入、探索和优化实验方法及内容,对提高实验教学水平具有重要作用。     

血管内微导管介入治疗与夹闭手术治疗脑动脉瘤的临床效果比较

目的探讨血管内微导管介入治疗与夹闭手术治疗脑动脉瘤的不良反应及临床效果差异。方法选择2015年1月至2016年12月经过临床和实验室确诊的脑动脉瘤患者92例,根据数字表法随机分为A组和B组,每组各46例。A组患者行血管介入治疗,B组采取手术夹闭治疗。对两组患者术后不良反应发生率、动脉瘤栓塞程度、恢复情况、凝血指标以及生活质量等进行比较分析。结果 B组手术治疗栓塞效果优于A组患者,差异有统计学意义(P0.05)。但B组术后病死率高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应的发生率、治疗后恢复效果差异无统计学意义(P0.05)。术后12个月随访中发现,A组的复发率显著高于B组(P0.05)。A组患者的血小板计数、D-二聚体显著高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。与B组比较,A组术中出血量较少,术后住院时间较短,生活质量也显著高于B组,但A组的手术时间显著高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与夹闭手术比较,血管介入术的栓塞效果较差、复发率高,但是其能显著改善患者的生活质量,以及具有创伤小、恢复快等优点。     

舒芬太尼对大鼠蛛网膜下腔出血后脑损伤的保护作用

目的 探讨舒芬太尼对大鼠蛛网膜下腔出血（SAH）后脑损伤的作用及其机制。方法 取60只成年SD大鼠随机分为假手术组、模型组和舒芬太尼组,每组20只。采用血管内穿孔法建立SAH模型,舒芬太尼组建模后6 h尾静脉注射舒芬太尼溶液（5 μg/kg,1次/d,连续3周）,假手术组和模型组尾静脉注射等量生理盐水。造模后1、2、21 d,采用改良改良神经严重性量表（mNSS）评分评估神经功能;末次神经功能评估结束后,采用湿干重比法测定脑含水量,TUNEL染色检测神经元凋亡率,EILSA法测定脑组织MDA、SOD、GSH-PX、IL-1β、IL-6和TNF-α的含量,免疫印迹法检测Nrf2、HO-1、NF-κB p65、BCL-2和cleaved-caspase-3蛋白的表达。结果 与假手术组相比,模型组大鼠mNSS显著增高（P<0.001）,脑含水量显著增加（P<0.05）,神经元细胞凋亡率显著增加（P<0.001）,脑组织MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6、NF-kB p65和cleaved-caspase-3水平显著升高（P<0.01）,而脑组织SOD、GSH-Px、BCL-2、Nrf2和HO-1水平显著降低（P<0.05）。与模型组相比,舒芬太尼组大鼠上述改变明显改善（P<0.05）。结论 舒芬太尼对SAH后脑损伤有保护作用,其机制可能其抗细胞凋亡、抗氧化应激和抗炎症反应等作用有关。     

低流量STA-MCA bypass联合EDAS治疗烟雾病及烟雾综合征的临床疗效分析

目的:探讨低流量颞浅动脉-大脑中动脉搭桥(STA-MCA bypass)联合脑-硬脑膜-动脉融合术(EDAS)对烟雾病及烟雾综合征患者脑血流状态改变的影响.方法:对109例烟雾病及烟雾病综合征患者行STA-MCA bypass+EDAS手术,术前及术后6月通过蒙特利尔认知功能评分量表(MoCA)评定认知功能,并对比患者手术前后CT脑血流灌注参数.结果:术后6个月MoCA评分上升,大脑中动脉供血区脑血流量(CBF)增加,感兴趣区域达峰时间(TTP)及血流平均通过时间(MTT)缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:STA-MCA bypass+EDAS可提高烟雾病及烟雾病综合征患者的脑血流灌注,并改善患者认知功能.     

神经内镜微创手术治疗高血压脑出血疗效研究

目的 观察神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效,为临床制定高效安全术式提供参考方案.方法 将84例符合入组标准的高血压脑出血患者随机分为研究组与对照组,每组42例.对照组患者行开颅血肿清除术,研究组患者行神经内镜微创手术.观察2组临床疗效.术后3个月,采用Glasgow昏迷评分标准评估2组预后情况.术后6个月,采用日常生活能力量表(ADL)评判2组术前术后日常生活能力,采用脑卒中临床神经功能缺损(CSS)评分评判2组术前术后神经功能状况.结果 研究组手术时间、术中失血量、术后脑水肿体积、住ICU时间及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.01);血肿清除率显著高于对照组(P<0.01);研究组预后情况明显优于对照组(P<0.01);术后6个月,2组ADL评分及CSS评分均较术前明显降低(P均<0.01);且研究组较对照组降低程度更明显(P<0.01).结论 神经内镜微创手术治疗高血压脑出血疗效显著,能够明显减少术中失血量、缩小脑水肿体积、减少手术时间,改善预后,提高血肿清除率,可作为优质手术方案在临床推广应用.     

立体定向微创治疗高血压丘脑出血

目的探讨立体定向穿刺碎吸技术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析35例应用立体定向穿刺碎吸技术治疗原发性高血压丘脑出血的病人临床资料。结果病例术后均随访3个月以上,按照GOS评分,轻度残疾（GOS4分）18例,重度残疾（GOS3分）8例,植物状态（GOS2分）7例,死亡（GOS1分）2例。结论立体定向计算机辅助定位微创手术创伤小、定位准确、安全性高,有助于改善高血压丘脑出血病人预后。     

miR-205-5p/E2F1信号抑制经典Wnt/β蛋白通路调控脑胶质瘤细胞放射敏感性

目的 探索miR-205-5p/E2F1信号轴在脑胶质瘤U251、U87细胞放射耐受中的调控机制。方法 利用X射线逐步递增递间歇诱导方法照射U251、U87细胞,建立放射耐受的U251/TR、U87/TR细胞。对两种细胞进行形态学、细胞运动、侵袭及增殖能力分析。通过荧光素酶基因检测系统及点突变技术分析E2F1基因对U251/TR、U87/TR细胞的调控机制。结果 放射耐受的U251/TR、U87/TR细胞分别比251、U87细胞的增殖活力增强,运动、侵袭能力增强,X射线照射下细胞凋亡下降。miR-205-5p mimics转染能够下调U251/TR细胞E2F1因子表达,抑制细胞增殖、侵袭及运动,增加放射敏感性。miR-205-5p mimics转染协同E2F1下调是通过抑制细胞Wnt/β-catenin信号通路活性发挥抑制肿瘤作用,并降低细胞耐受。结论 逐步递增递间歇诱导方法能较好地建立U251/TR、U87/TR细胞。miR-205-5p/E2F1信号轴通过经典Wnt/β-catenin信号通路发挥抑癌作用,可以作为提高胶质瘤放射敏感性的治疗靶点。     

支架辅助弹簧圈和单纯弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤 疗效及安全性的Meta分析

目的 系统比较支架辅助弹簧圈和单纯弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效及安全性。方法 计算机检索Pubmed、中国知网和万方等数据库,检索所有比较支架辅助弹簧圈与单纯弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床对照研究,检索时间截止至2015年6月1日。采用Rev Man 5.2和Stata 11进行Meta分析入选文献并发症发生率、进展性血栓发生率、复发率、血栓栓塞率、永久性并发症率及死亡率。结果 最终纳入11个研究,共3 078例,其中支架辅助弹簧圈治疗1 022例,单纯弹簧圈治疗2 056例。与单纯性弹簧圈治疗相比,支架辅助弹簧圈治疗发生进展性血栓比率明显升高（P<0.05）,但复发率明显降低（>P<0.05）;而两组总体并发症发生率、永久性并发症率、血栓栓塞率及死亡率无明显差异（>P>0.05）。结论 支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤相较于单纯弹簧圈具有更低的复发率及较高的进展性血栓发生率;而在其他并发症事件方面,两种手术方式无明显差异。