脑灌注受损与急性皮质下小梗死患者早期神经功能恶化和转归不良的相关性

目的探讨脑灌注受损与急性皮质下小梗死(small subcortical infarction, SSI)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)和转归不良的相关性。方法前瞻性纳入2020年1月至2022年11月期间郑州人民医院神经内科收治的穿支动脉区SSI患者。END定义为入院后72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分总分较入院时增加≥2分或运动项评分增加≥1分。转归不良定义为发病后90 d时改良Rankin量表评分>2分。根据MRI灌注加权成像参数定义脑灌注受损。收集患者人口统计学、基线临床资料及影像学信息, 采用多变量logistic回归分析确定脑灌注受损与SSI患者END和转归不良的相关性。结果共纳入100例SSI患者, 男性56例(56.0%), 年龄(69.2±5.8)岁, 19例(19.0%)发生END, 27例(27.0%)转归不良, 51例(51.0%)存在明显脑灌注受损。END组超敏C反应蛋白、基底节区...     

院内感染与正确洗手的关系

1医院感染是住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前开始或入院时己存在的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染，而洗手将手涂满肥皂沫或清洁剂，并对其所有表面进行强有力的短时揉搓，然后用流水冲洗过程称洗手，有效的洗手可消除99％以上的各种暂时性细菌。     

不同疾病伴发的小脑中脚病变的临床与影像学分析

目的 探讨不同疾病导致小脑中脚病变的病因、临床表现和神经影像学特征.方法 回顾性分析2016年5月-2021年10月就诊我院的9例小脑中脚病变患者一般临床资料,分析不同疾病的临床表现及影像学特点.结果 9例患者小脑中脚均可见异常信号影,其中:例1:言语不清、左侧肢体无力3 m,头晕、行走不稳10 d,既往有脑桥梗死,诊...     

人工膝关节置换手术配合及护理

目的探讨人工膝关节置换治疗老年重度膝关节骨性关节炎的术前准备、术中配合及注意事项.方法总结26例28个行人工膝关节置换手术的器械护士配合及巡回护理效果.结果本组手术均顺利,术后功能恢复良好,无1例感染.结论手术室护士术前要了解患者病情,充分做好术前准备,术中与手术医生及相关人员密切配合,每个细节严格操作规程,是确保手术成功的关键.人工膝关节置换术对患者的膝关节功能和生活质量均得到明显改善.     

急诊科实施护士能级管理后对急诊护理质量的影响

急诊科是接受急诊病人就诊、抢救危重病人的场所,是医疗护理工作的最前线和窗口。急诊科质量控制的好坏直接关系到病人的生命,急诊科的护理质量,直接反映医院整体护理质量,为了提高我院急诊科的护理质量,根据国家卫生部"优质护理服务"要求,结合我院实际情况,对急诊科护士实施能级管理,调整护士排班模式,取得了满意效果,报告如下。1资料与方法我院急诊科设有留观床位10张,抢救床位3张,洗胃床位1张,高敏输液床位1张,处置床位1     

脑小血管病对前循环大血管闭塞脑卒中患者侧支循环的影响

目的 探讨急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者脑小血管病(CSVD)与侧支循环建立不良的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月在郑州人民医院神经内科住院并确诊为急性前循环大血管闭塞性脑卒中后机械取栓患者121例,根据是否合并CSVD分为CSVD组82例和无CSVD组39例,术前行CT血管造影评估患者侧支循环情况。应用头颅MRI对脑白质高信号(WMH)、扩大的血管周围间隙、腔隙性脑梗死和脑微出血程度进行Fazekas评分。结果 CSVD组侧支循环不良比例明显高于无CSVD组(P<0.05)。侧支循环不良患者与侧支循环良好患者CSVD负荷评分、脑室旁WMH-Fazekas评分、深部WMH-Fazekas评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。WMH是侧支循环不良的危险因素(OR=3.944,95%CI:1.540～10.098,P=0.000)。结论 CSVD与大血管闭塞性脑卒中后侧支循环建立不良有关,且WMH严重程度与侧支循环不良之间存在正相关。     

126例类风湿性关节炎的辨证施护体会

目的探讨类风湿性关节炎辨证施护方法。方法对2008年1月-2011年10月在我院住院的126例类风湿性关节炎辨证施护方法进行回顾性总结。结果126例风湿性关节炎病人,总有效率100％。结论风湿性关节炎病人,在实施中西医结合的辨病治疗同时,配合辨证施护,可提高患者治疗效果和生存质量。     

76例小儿高热的急救与护理

高热惊厥是儿科常见急症，发病率为3％～5％，复发率为30-40％。反复发作可致脑损伤，现将我院2004年1月2007年10月对76例小儿高热惊厥急救与护理报道如下。     

不同疾病伴发脑桥十字征的影像学特点及临床分析

目的 探讨不同疾病与脑桥十字征(HCB)相关的临床表型,并确定神经影像学与临床特征之间的相关性。方法 收集我院神经内科1例伴有HCB征患者资料,系统回顾已发表的关于脑桥十字征的病例,根据其病因共纳入14例病例并对其临床症状、影像学特点、治疗及预后等情况进行回顾性分析。结果 通过系统文献回顾已发表病例,对疾病谱及其临床异质性进行分类。我们发现脑桥十字征与9种疾病谱相关,包括营养代谢性、炎性脱髓鞘性、神经系统变性病、肿瘤、副肿瘤、感染性、遗传相关性疾病、脑卒中和中毒。结论 本研究表明,脑桥十字征的基础疾病谱可能比以前认识更广泛。根据临床表型、影像学特征和基础疾病的不同,HCBs的发生可能涉及不同的发病机制。     

脑淀粉样血管病患者腔隙性脑梗死与脑微梗死及颅内出血的关系研究

目的 研究脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy, CAA)患者的腔隙性脑梗死(lacunar infarction, LI)与皮质脑微梗死(cortical cerebral microinfarcts, CMI)的关系,并探讨二者与CAA患者脑出血发生率的关系。方法 回顾性纳入2009年5月至2010年12月在郑州人民医院神经内科住院的符合Boston诊断标准的CAA患者135例,根据是否合并LI分为伴LI组37例和不伴LI组98例。用多因素回归分析研究LI与CMI的关系,用Cox回归分析研究LI与CAA患者发生脑出血的关系。结果 伴LI组CMI(56.76%vs 23.47%)和随访期间脑出血发生率(35.14%vs 12.24%)明显高于不伴LI组(P<0.01)。在单变量和多变量Cox回归模型中,LI与脑出血风险增加均相关(HR=2.959,95%CI:1.345～6.511,P=0.007;HR=3.234,95%CI:1.418～7.375,P=0.005)。结论 在CAA患者中,脑叶LI患病率高,通常与CMI共存,提示这2种病变可能...