“以筋调骨”理念指导下埋线治疗早中期膝骨关节炎疗效观察

目的 观察“以筋调骨”理念指导下的穴位埋线治疗早中期膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 将2019年9月—2021年12月柳州市中医医院收治的200例KOA患者随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组选取下肢核心肌群腱腹交界或肌腱止点处相应穴位进行埋线治疗(每2周埋线1次,治疗12周),对照组给予玻璃酸钠注射液关节腔注射(1次/周,连续注射5周)联合口服双醋瑞因胶囊(12周)治疗。观察治疗12周后2组患者膝关节活动度及骨关节炎指数(WOMAC)评分变化,并评价2组临床疗效。结果 与治疗前相比,2组患者治疗后WOMAC疼痛、僵硬、日常活动评分及总评分均明显降低(P均<0.05),2组治疗后各项评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组关节活动度治疗前后组间及组内比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组的总有效率为76%(76/100),对照组的总有效率为81%(81/100),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于“以筋调骨”理念指导下的穴位埋线治疗能有效缓解KOA患者的疼痛、改善僵硬程度和提高日常活动能力,且与玻璃酸钠注射液关...     

微调推拿手法治疗颈性眩晕临床研究

目的:观察微调推拿手法治疗颈性眩晕的近期临床效果。方法:将69例颈性眩晕患者随机分为两组。治疗组35例,采用微调推拿手法治疗;对照组34例,采用颈椎牵引治疗。观察治疗前后颈性眩晕症状、功能评分及椎动脉供血情况。结果:采用自身及组间对照,治疗组颈性眩晕症状与功能评分均有明显提高,差异有显著性(P<0.01〉;两组治疗前后通过经颅多普勒(TCD)联合磁共振血管成像(MRA)检查感兴趣侧椎动脉供血情况,治疗组改善明显优于对照组。结论:微调推拿手法治疗颈性眩晕疗效优于颈椎牵引。     

基于体质分型洪氏外洗剂加减热敷对膝骨关节炎患者炎症因子和WOMAC骨关节炎指数评分的影响

目的观察不同体质分型洪氏外洗剂加减热敷对膝骨关节炎(KOA)患者炎症因子和西大略湖麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分的影响。方法将120例KOA患者按照随机数字表法分为2组。治疗组60例根据体质分型阳虚质、痰湿质、血瘀质应用洪氏外洗剂加减热敷治疗;对照组60例不同体质分型均予洪氏外洗剂热敷治疗。2组均治疗2周。比较2组疗效;观察2组治疗前后炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及WOMAC骨关节炎指数评分变化。结果治疗组临床控制率68. 3%,对照组临床控制率48. 3%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组阳虚质、痰湿质、血瘀质治疗后IL-1β、TNF-α水平及WOMAC骨关节炎指数评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论不同体质分型洪氏外洗剂加减热敷治疗KOA,能改善患者临床症状,降低WOMAC骨关节炎指数评分,降低IL-1β、TNF-α水平,提高疗效。     

一次性皮肤缝合器在骨科的应用

目的探讨一次性皮肤缝合器在骨科手术中的应用价值。方法选择122例骨科手术病人,随机分为两组,治疗组(A组)60例,术中采用CREATION牌一次性皮肤缝合器缝合切口。对照组(B组)62例病人采用常规丝线缝合切口。分别对两种缝合方法在缝合速度、拆钉或拆线时的疼痛程度、术后切口愈合情况进行统计学分析。结果两组在缝合速度、拆线(钉)时的疼痛程度(VAS)比较,差异有统计学意义,术后1月切口“蜈蚣症”发生率分别为0%,68%。结论一次性皮肤缝合器具有操作简单,缝合速度快,术后切口愈合好,仅留切口处一线状瘢痕,无色素沉着,无普通缝线引起的线头及缝线拉痕,不引起“蜈蚣症”,易被患者所接受,优于普通丝线,值得进一步推广应用。     

小夹板治疗伸直型桡骨远端不稳定性骨折46例

对于不稳定桡骨远端骨折已有了较一致的认识：骨折原始移位存在掌倾角向背侧倾斜超过20～25°,骨折端背侧缘粉碎,桡骨缩短5mm或更多,关节内粉碎骨折,关节面移位大于2mm多提示骨折不稳定。伸直型桡骨远端骨折临床上又较为常见,多发生于老年患者的低能量损伤,小夹板外固定治疗可以取得良好疗效,但对于不稳定伸直型桡骨远端骨折是否采用尚有争议。据此,本文收集了46例并得到完全随访的病例分析其疗效,现报告如下。     

不同浓度利巴韦林对家兔外周血细胞的影响

目的探讨不同浓度利巴韦林对家兔外周血细胞的影响规律。方法将雄性家兔30只随机分为A、B、C、D、E5组，每组6只，分别注入利巴韦林5mg／kg、15mg／kg、25mg／kg、35mg／kg及注射生理盐水2ml，由家兔耳缘静脉缓慢推注，1次／d。7d为1个疗程，共2个疗程。分别在6个时间点观察家兔外周血RBC、Hb、网织红细胞（Ret）、WBC及Plt变化。结果RBC、Hb随着利巴韦林注射浓度增高而降低，而Ret明显上升，注射后第15天除A组外各组与E组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；WBC除D组轻微降低（P〈0．05）外余各组无明显变化（均P〉0．05）；Plt随着利巴韦林注射浓度升高而明显增多，注射后第15天除A、B组外各组Plt与E组比较差异均有统计意义（均P〈0．05）。RBC、Hb、WBC及Plt在停药第15天后均能逐渐恢复至正常水平。结论利巴韦林可使家兔出现Plt增多和溶血，并随着利巴韦林浓度增高两者变化更为明显.     

同种异体肾移植术后四重癌

患者女，68岁。1988年6月因慢性肾盂肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术，术后一直服用泼尼松 硫唑嘌呤等免疫抑制剂。1991年始发生慢性排斥反应，于1997年再次行同种异体肾移植术，术后服用环孢素 霉酚酸酯 泼尼松等免疫抑制剂。2000年初右颞部及右腕部皮肤先后出现一肿物，无痛，缓慢增大。2003年4月初发现粪隐血阳性，血红蛋白降低，此后反复查粪隐血多数阳性，血红蛋白进行性下     

内镜套扎术联合奥曲肽、垂体后叶素急诊治疗食管静脉曲张破裂出血

１９９９年５月至２０００年１０月，我们收治各种类型肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者２６例，分别给予食管静脉曲张套扎术及奥曲肽或垂体后叶素联合治疗，现将完整资料报告如下。一、对象与方法１．临床资料：２６例均为治疗前后４８h内经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血患者。除外合并有其他器官慢性疾病、肝癌或施行过门腔静脉吻合术、化疗及静脉结扎术者。出血未经预防性治疗、未经三腔两囊管压迫治疗。２６例患者中，男２１例，女５例，年龄３４～７６岁，平均（５２．２±１０．２岁。根据其经济情况分为奥曲肽和垂体后叶素两组，详…     

十二指肠水平部肠腺腺瘤1例报道

原发性十二指肠肿瘤临床少见 ,缺乏典型特征 ,早期确诊困难。我们遇到 1例十二指肠水平部肠腺腺瘤 ,经手术、病理证实 ,报告如下 :1　病例资料患者　男 ,76岁。反复呕吐 4 0ｄ而就诊。每隔5ｄ呕吐 1次 ,呕吐物为胃内液体 ,无食物。平日进食正常 ,无黑便。发育正常 ,营养中等 ,体检及实验室检查无特殊。胃镜 2次检查示食道粘膜光滑 ,贲门、胃底及胃体粘膜正常。胃底粘液池量中等 ,胃角光滑 ,胃窦粘膜花斑状 ,以红为主 ,未见溃疡 ,十二指肠球部粘膜正常 ,十二指肠降段未见明显扩张 ,均诊为慢性浅表性胃炎 ,Ｈｐ阳性。初步诊断 :慢性胃炎 ;ＩＢ…     

人工骨与骨水泥混合植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死

目的 观察采用人工骨(羟基磷灰石)与骨水泥混合植入治疗各种不同原因所致的青壮年股骨头缺血性坏死的疗效.方法 2003年10月至2008年1月期间对Ficat Ⅱ～Ⅲ期的15例(19髋)股骨头缺血性坏死患者行死骨清除人工骨与骨水泥混合植入治疗.术后定期门诊随访,观察疗效,并摄X线片.随访时间3个月至5年,平均24.6个月.结果 手术前后采用改良Merled'Aubigne评分法对患髋功能进行评价.19髋由术前平均11.68分改善至术后平均15.11分.术后X线片示股骨头塌陷均有所恢复,外形改善,复查时大部分患者的股骨头仍能维持术后的形态,坏死范围未见扩大,患者均对治疗结果感到满意.结论 人工骨与骨水泥混合植入法能防止股骨头进一步塌陷,保留髋关节功能,推迟人丁髋关节置换术的时间,具有创伤小、手术简单、术后恢复快等优点,适用于Ficat Ⅱ～Ⅲ期患者,尤其适用于年轻患者.