高血压脑出血个体化手术治疗68例临床分析

目的 探讨高血压脑出血个体化手术治疗方案的选择和疗效.方法 对需要外科手术治疗的68例高血压脑出血患者,遵循个体化的原则,根据发病时间、意识状态、GCS评分、CT显示出血部位、血肿量等进行综合分析.采取微创穿刺引流术、常规骨窗开颅清除血肿和脑室外引流等手术方式进行治疗.结果 存活63例,死亡5例.随3～6个月,根据AD...     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘伴假性动脉瘤1例

外伤性颈内动脉海绵窦痕（ThCF）伴假性动脉瘤，如不能及时诊断及有效治疗，常困难以控制的鼻阶而死亡。1996年我院收治1例，采用血管内栓塞治疗，迅速恢复正常，现报道如下。患者，男性，30岁。因车祸致伤头部耳鼻流血5小时入院，伤后呕吐暗红血性液体1次，量约100ml，入院诊断：左额骨折；前、中颅窝骨折。入院经相应治疗，耳鼻脑脊液漏停止。伤后第7天自觉头部“轰鸣声”，突发口鼻流鲜血刀nd，相隔3小时再次鼻阶伴呕鲜血约sicInl，当时查：BP9／6kPa。面色苍白，神志清楚，左眼眶、额部闻及血管杂音，以左侧明显，按压颈总动脉（左侧…     

运动疗法在糖尿病治疗中的应用探讨

目的分析研究运动疗法在糖尿病治疗当中的应用价值。方法选取该院2013年7月‐2015年7月接收的94例糖尿病患者,将其随机分为研究组和对照组,对照组给予常规药物治疗,研究组在常规药物治疗的基础之上给予运动疗法,对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果临床治疗后,研究组患者治疗总有效率为93.62%,显著优于对照组患者的78.72%(P0.05)。结论对糖尿病患者采取运动疗法,可以使患者血糖控制在有效范围以内,使相关症状得到明显缓解,进而使患者健康生活质量进一步提高,具有临床推广价值。     

微创颅内血肿引流术与内科治疗高血压脑出血的疗效比较分析

目的比较内科非手术治疗和微创颅内血肿引流手术在治疗高血压脑出血方面的疗效。方法将100例高血压脑出血患者随机分为内科非手术治疗组(48例)和微创手术组(52例),治疗后分析比较两组患者死亡率、恢复良好率。结果微创手术组死亡率(0%)明显低于内科非手术组(14.58),内科非手术组患者恢复良好率为66.67%,微创手术组患者恢复良好率为80.77%,差异具有显著性(P<0.05)。结论微创颅内血肿引流手术在病死率、生存质量等方面比内科非手术治疗效果好,但应根据患者的病情选择具体的疗法。     

肌注引起急性臀筋膜间区综合征1例

患者,男,56岁。因患“感冒”于右臀部注射庆大霉素与安痛定后,出现右臀部进行性疼痛、肿胀及活动障碍19ｈ,伴呕吐,于1999年7月由外院转入我院。查体:轻至中度脱水貌,右下肢强迫仰卧半屈曲位,右臀部高度肿胀,局部见4ｃｍ×4ｃｍ的瘀斑,右臀部张力极高,右髋关节自主活动障碍,被动内收内旋右髋关节时剧痛难忍;右大腿未见异常,右坐骨神经支配区皮肤麻木,触痛觉减退,足趾活动正常。行臀部穿刺抽出少量血性液。血常规:ＷＢＣ73×109/Ｌ,Ｈｂ80ｇ/Ｌ,Ｐｌｔ226×109/Ｌ,出凝血时间正常,血Ｋ+3.65ｍｍｏｌ/Ｌ,ＢＵＮ11.6ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｓｃｒ274.6μｍ…     

急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性血肿32例分析

目的探讨急性外伤性颅内血肿清除术中及术后,如何及时发现迟发性颅内血肿并治疗及处理合并伤以提高疗效。方法回顾分析32例急性外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿患者的临床资料。结果存活27例,死亡5例。术后随访3～6个月,根据GOS评分判定疗效,恢复良好21例,重残6例。结论在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化者应想到继发迟发性血肿的可能,宜尽早钻颅探查或复查CT。早期复查CT是及时诊断外伤性迟发性颅内血肿的最有效方法。根据血肿的形成时间、部位、血肿量和患者的症状、体征等情况进行综合分析来选择手术或保守治疗。早诊断、早治疗及时处理多发伤可提高疗效,降低病死率,改善预后。     

开颅手术前微创穿刺减压救治脑疝期外伤性颅内血肿42例分析

目的 探讨脑疝期颅内血肿术前快速微创穿刺抽吸减压术的临床效果。方法 对脑疝期颅内血肿42例采用术前微创穿刺抽吸血肿减压，然后再进行常规骨瓣开颅血肿清除术。结果 术前微创法吸出血肿10-80mL，从确定手术至微创抽出积血减压所需时间约5～15min，平均为10min。结论 对脑疝期颅内血肿患者，术前微创穿刺减压能迅速缓解颅内高压，降低死亡率及致残率。     

大骨瓣开颅减压术用于重型颅脑损伤并脑疝患者临床分析

目的探讨大骨瓣开颅减压手术应用于重型颅脑损伤合并脑疝患者的临床效果。方法对收治的78例重型颅脑损伤合并脑疝患者,40例行常规大骨瓣开颅减压术,38例行常规去骨瓣减压术,两组疗效对比采用伤后半年的GOS预后评分标准进行评定。结果实验组的良好率为45.0%,存活率为85.0%,与对照组良好率(18.4%),生存率(65.8%)相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大骨瓣开颅减压手术与常规组手术相比可显著降低脑疝患者病死率与术后并发症,是一种安全有效的方法,可在临床推广应用。     

骨科内固定瞄准器的研制及其在骨折治疗中的应用

自2004年起用新研制的骨科内固定瞄准器对20例骨折手术患者进行了应用,效果满意。现报告如下。     

高血压脑基底节出血并破入脑室的外科手术治疗效果分析

目的探讨高血压脑基底节出血并破入脑室的外科治疗效果。方法选取2008年6月至2011年12月本院收治的高血压脑基底节出血并破入脑室病例100例,根据患者的具体情况,采用开颅血肿清除加侧脑室引流、侧脑室穿刺引流以及腰大池引流等外科手术治疗方法。结果经过手术治疗后,16例预后为优,29例为良,31例预后为差,10例植物生存,14例死亡。随着手术时间的延迟,预后的优良率逐渐降低,而死亡率和植物生存率逐渐增加,其中手术时间〈6h的病例,其预后优良率明显高于其他手术时间病例,且死亡率明显低于其他手术时间病例,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论由于高血压脑基底节出血并破入脑室的病情比较复杂,治疗时需根据患者的具体情况采取相应的手术方案,早期手术清除血肿同时引流脑室可有效降低患者的死亡率和致残率。