间歇充气加压预防呼吸系统重症患者下肢深静脉血栓的护理体会

目的探究对呼吸系统重症患者进行间歇充气加压治疗(IPC)预防下肢深静脉血栓(DVT)的护理效果。方法对四川省德阳市人民医院2019年1~12月收治的98例呼吸系统重症患者进行研究,抽取49例进行常规护理,列为参照组;另49例加用IPC干预,列为研究组,观察DVT发生情况。结果研究组下肢DVT发生率为6.12%,低于参照组16.33%,差异有统计学意义(P<0.05);在进行干预前两组患者的各项血流动力学指标无明显的差异变化(P>0.05),但在进行干预后研究组患者的各项血流动力学指标明显优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组机械通气时间、住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸系统重症患者中应用IPC治疗能够有效预防下肢DVT的发生,促进患者的康复。     

王云启治疗胃癌经验

介绍王云启教授治疗胃癌的经验。王教授认为脾胃虚弱是胃癌发生的一个关键因素,痰、瘀、毒邪实互结是其发病的重要原因。对于早中期术后、放化疗后胃癌患者,主张以扶正为主;对于晚期胃癌患者,强调扶正与祛邪并举,攻补兼施。附验案1则,以资佐证。     

骨科手术后采用硬膜外镇痛泵的评价及护理

硬膜外镇痛 (Ｐ .Ｅ .Ａ)方法早在国外应用 ,近几年来我国逐渐普及。它是一种简单的让病人自己控制疼痛的方法。作者临床观察了 37例骨科手术后采用Ｐ .Ｅ .Ａ法的病人 ,发现由于各种因素导致其早期镇痛效果不很理想 ,术后并发症发生率较高。1　资料与方法选择 1998年 1月至 1999年 8月收治的下肢及非截瘫性脊柱疾患病人 71例 ,均采用连续硬膜外麻醉方式进行手术治疗。抽样分组 ,其中Ｐ .Ｅ .Ａ组 37例 ,术后保留硬膜外导管 ,行Ｐ .Ｅ .Ａ。镇痛剂由0 .2 %～ 0 .5 %布比卡因和芬太尼、氟哌啶各 1支加0 .9%生理盐水注射液稀释而成 ,用药泵匀…     

HO-1、HO-1 mRNA在肝硬化病人肝组织中的表达及与门静脉压力的关系

目的　观察HO CO系统在肝硬化病人肝组织中的表达及与门静脉压力的关系 ,以探讨其在肝硬化门脉高压中的作用。方法　随机选取 2 0例正常志愿者及 2 0例肝硬化患者 ,在B超引导下经皮经肝穿刺分别测定门静脉压力、抽取门静脉血和外周血并留取肝组织 ,测定血液中CO浓度 ,用免疫组化和RT PCR方法观察肝组织HO 1及其HO 1mRNA的表达。结果　肝硬化病人下腔静脉及门静脉血中CO浓度、肝组织HO 1、HO 1mRNA的表达及门静脉压力均分别显著高于正常对照组 ,正常对照组的外周血和门静脉血中CO浓度水平接近 ,无明显差异 ;但肝硬化患者的门静脉血CO浓度显著高于外周血CO浓度。结论　门脉血CO浓度、肝组织中HO 1以及HO 1mRNA表达与门静脉压力密切相关     

三阴型乳腺癌中CD151的表达及意义

目的观察CD151在三阴型乳腺癌及非特殊型浸润性乳腺癌中的表达及与乳腺癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组化EnVision两步法检测CD151在三阴型乳腺癌及非特殊型浸润性乳腺癌中的表达,运用统计学方法分析CD151表达与乳腺癌临床病理特征、无瘤生存期和预后的关系。结果在三阴型乳腺癌中,CD151表达与淋巴结转移和组织学分级相关(P0.05),CD151表达随着组织学分级的增加而升高,与患者年龄(P=0.081)和肿瘤大小(P=0.170)无明显相关性(P均0.05);三阴型乳腺癌患者肿瘤直径与腋窝淋巴结转移具有相关性(P0.05),CD151高表达患者的腋窝淋巴结转移率较高,无瘤生存期较短。结论 CD151在三阴型乳腺癌患者中高表达,并与淋巴结转移及组织学分级具有相关性,检测CD151有望成为评估三阴型乳腺癌患者预后的重要指标,为临床治疗和研究提供靶标。     

创伤专科护士角色职能研究进展

综述创伤专科护士的任职要求、角色职能、临床价值以及发展面临的挑战,提出应该明确创伤专科护士的角色及职能,开展本土化研究;整合医学院校教育和临床实践资源,加强创伤专科护士培养;重视创伤专科护士的临床价值,给予足够的政策支持和资源,促进创伤专科护士职业发展.     

在多元化游戏材料中体会自主与创新

幼儿天生喜欢游戏,因为他们能在游戏中获得直接感知的经验和实际操作、亲身体验的机会。区域活动作为幼儿获得游戏价值和自主学习的载体,其彰显出的独特教育价值为幼儿的全面发展提供了重要作用。因此,注重区域材料投放的多元性、可变性、层次性、探究性、趣味性,使每个孩子获得创新与快乐,是幼儿为本教育理念深入人心的体现。在《3~6岁儿童学习与发展指南》和《幼儿园教育指导纲要》的倡导下,幼儿为本的教育理念尽管已经深入人心,但在以集体活动为主要模式的幼儿园一日生活中,尊重幼儿的兴趣与需要、激发幼儿的创新与全面发展却很难落到实处。区域活动作为一种独特的教育价值,不仅能帮助教师实现幼儿为本的教育理念,还能运用多元化材料的游戏价值来帮助幼儿自主学习。     

从整体护理中再认识护理工作的价值

护理工作是基于人类生存需要而产生的专业,因而社会的发展,人类对健康服务价值的了解和提高必将会影响人们对护理专业的看法、期待和要求。以往受多种因素的影响,使护理工作价值难以体现和完善,严重地制约着护理事业的发展,影响了护理人员的积极性。随着整体护理在临床广泛应用,护理工作的价值得以充分体现并升华。因此,重新研究、认识护理工作价值,将对护理工作的发展产生积极的影响。     

急性期介入低频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的 探讨急性期介入低频重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响。 方法 选取急性期缺血性脑卒中患者82例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组41例,研究过程中每组均脱落1例,最终对照组和试验组各纳入40例。2组患者均给予常规康复治疗,试验组予以低频rTMS治疗,对照组予以rTMS假刺激治疗。治疗前、治疗4周后,采用Fugl-Meyer量表（FMA）上肢部分、Wolf运动功能评价量表（WMFT）、改良Barthel指数（MBI）、运动诱发电位(MEP)潜伏期和波幅评价2组患者的上肢运动功能。 结果 治疗前,2组患者FMA评分、WMFT评分、MBI评分、MEP波幅和潜伏期比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗4周后,2组患者的FMA、WMFT、MBI评分和MEP波幅均较组内治疗前明显改善（P＜0.05）,且试验组治疗4周后的FMA［(39.20±7.36)分］、WMFT［(54.43±9.28)分］、MBI［(62.18±9.53)分］、MEP波幅［（0.74±0.08）mV］改善较对照组显著（P＜0.05）。 结论 急性期介入低频rTMS可改善缺血性脑卒中患者的上肢运动功能,提高日常生活活动能力。