小儿静脉窦区颅骨凹陷骨折5例分析

目的：探讨小儿大静脉窦处的颅骨凹陷性骨折临床特点、诊断及手术治疗。方法回顾性分析5例小儿大静脉窦处的颅骨凹陷性骨折患儿的临床特征、影像学特征、手术治疗及预后。结果所有患儿均经CT明确诊断,并行一期碎骨片清除手术治疗,所有患儿预后良好,未见相应并发症。结论手术处理伤及静脉窦的颅骨凹陷性骨折应十分谨慎,围手术期的病情评估和术中精心操作对治疗成败至关重要。     

两种不同手术方式治疗高血压小脑出血的比较研究

高血压小脑出血占高血压脑出血的10％左右,它具有独特的发病特点,起病突然、症状明显、病情加重甚至恶化之前往往无明显先兆,容易突然恶化丧失进一步抢救的机会,进行颅内血肿清除是其重要治疗方法。本次研究采用神经内镜辅助小骨窗血肿清除术与枕下开颅去骨瓣血肿清除术两种不同手术方式对54例确诊为高血压小脑出血的患者进行治疗,报道如下。     

脑室外引流术后感染

脑室外引流是治疗和缓解神经科一些疾病的有效手段.但是,随之而来的并发症尤其是继发感染临床处理很棘手.因此,外引流后预防、早期诊断和有效治疗感染,是减少病残率和病死率的关键.我科自1997年9月～2009年9月共行各种涉及脑室系统的手术145例,行脑室外引流28例,5例出现脑室系统感染,报道如下.     

多点穿刺治疗高血压脑出血(附18例报告)

我院自1999年以来应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针治疗高血压脑出血，降低了病死率、后遗症，对于血肿直径超过5cm，CT上血肿层数4层以上的病人，单一穿刺粉碎不能将血肿完全引流出，故我们对其采用双针多点穿刺治疗，效果良好，血肿完全吸出，现报告如下：     

穿刺持续等压冲洗治疗慢性硬膜下血肿42例

我院自1999年引进YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针，对42例慢性硬膜下血肿患者进行穿刺，间断冲洗，在冲洗过程中出现头痛、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等脑膜牵张反应的患者，改用持续等压等量冲洗，使血肿完全被引出，痊愈出院，现报道如下。     

标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床体会

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法对100例患者采用标准外伤大骨瓣减压术,将硬膜敞开,弃去骨瓣,以扩大减压的范围和部位。结果康复良好46例,中重度残废23例,长期昏迷5例,死亡26例。结论标准外伤大骨瓣减压术既简单又安全有效,值得在临床工作中推广。     

尿激酶在内镜血肿清除治疗幕上高血压脑出血患者中的作用研究

目的 探讨尿激酶结合内镜血肿清除在幕上高血压脑出血患者中的疗效，并对血清迁移率蛋白B1（HMGB-1）及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）表达的影响。方法 选取2018年8月—2020年6月新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院收治110例的幕上高血压脑出血患，根据治疗方案分为对照组和观察组，每组55例。对照组给予常规治疗+内镜血肿清除，观察组在对照组的基础上给予尿激酶冲洗。比较两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、局部脑血流量、血清炎症因子、临床疗效、血清HMGB-1及TRAIL表达情况。结果 治疗后，观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组周边远区和近区脑血流量均高于对照组（P<0.05）。观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。而观察组血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、HMGB-1及TRAIL浓度均低于对照组（P<0.05）。结论 尿激酶结合内镜血肿清除在幕上高血压脑出血患者中的应用效果好，可抑制HMGB-1及TRAIL表达，能有效改善患者局部脑血流、降低血清炎症因子水平。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(5): 18-22]     

维吾尔族、汉族高血压脑出血手术治疗的临床及病理分析

目的探讨手术治疗的维吾尔族、汉族高血压脑出血患者的年龄、性别、术后病死率差异及病理特点。方法收集2009年5月至2012年2月我科收治的符合手术指征的高血压脑出血患者58例,根据民族不同分为维吾尔族组及汉族组,对两组患者的年龄、性别、术后病死率进行统计分析。所有标本均送新疆医科大学第一附属医院进行病理学检测。结果维吾尔族及汉族高血压脑出血患者的年龄、性别及术后死亡比例的差异无统计学意义(P0.05);58例中有2例为脑血管淀粉样变性相关性脑出血,病理表现为受累的血管壁增厚,淀粉样物质在被膜中层和血管外膜中沉积。结论开颅手术治疗的两组高血压脑出血的患者在年龄、性别及术后病死率无显著差异;高血压脑出血可合并出现脑血管淀粉样变性,并在病理学检测有特征性的表现。