小儿病毒性急性下呼吸道感染临床及病原流行情况分析

目的了解昆明地区小儿急性下呼吸道感染（ALRI）七种呼吸道病毒感染状况。方法对昆明地区2006～2007年收治的3354例ALRI住院患儿抽取鼻咽深部分泌物,对呼吸道病毒病原谱、病原年龄分布特点及临床流行病学特点进行分析。结果检出呼吸道病毒阳性病例911例,阳性率27.2%;混合感染17例,感染率0.51%。婴儿呼吸道病毒感染率及病毒混合感染率居各年龄组首位。新生儿、3岁以下婴幼儿以RSV感染为主,年长儿以IVA、PIVⅢ等多种病原感染为特点。年龄越小临床症状、体征越重。昆明地区小儿呼吸道病毒流行在每年7月至次年2月,流行时间持续近8个月,每年秋季均出现流行高峰,3～6月病毒感染阳性率呈下降趋势,但两年间呼吸道病毒感染率仍存在差异,2007年秋、冬季高于2006年,呈现呼吸道病毒流行趋势。结论RSV是昆明地区3岁以内小儿病毒性ALRI的主要病原,本地区呼吸道病毒流行持续时间长,秋季为流行高峰季,病毒流行具地区特点。     

小儿过敏性哮喘粉尘螨脱敏治疗观察

小儿过敏性哮喘粉尘螨脱敏治疗观察吴茜小儿过敏性哮喘，在我国城乡，尤其是城市，近年有增加的趋势。发病率明显高于成人。起病逐渐趋向幼小年龄，对儿童健康影响较大。我科利用粉尘螨脱敏治疗小儿过敏性哮喘４４例，现报告如下。对象和方法本文诊断标准参考１９８７年全...     

病理操作避免制片过程差错的体会

病理技术是病理学诊断不可分割的一部分，随着司法制度的改革及人们法律意识加强，保持和提高制片质量是每个病理技术员的责任。通过近15年病理切片的质量控制，提高了制片水平，减少了病理制片的差错，浅谈体会如下。     

益气活血、养血安神法治疗胸痹证54例

1临床资料 54例均为2003-11～2005-03黑龙江中医药大学附属第一医院门诊病例.其中男30例,女24例;年龄最小44岁,最大73岁;病程最短7个月,最长13.5年.诊断标准:西医参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告的<缺血性心脏病的命名及诊断标准>诊断为冠心病心绞痛;中医证候诊断均为气血两虚兼血瘀型胸痹,参照高等院校<中医内科学>教材.     

新生儿败血症近十年病原菌变迁及临床特征分析

目的 探讨近十年本院新生儿败血症临床特征、病原菌及耐药情况.方法 选择2002年1月至2011年12月我院收治的1 068例新生儿败血症血培养阳性患儿的临床资料,分为对照组(前5年,568例)及观察组(后5年,500例),对两组患儿的主要临床特征及并发症、致病菌及药敏结果进行回顾性分析.结果 (1)两组新生儿败血症血培养阳性分别为568例及500例,其阳性检出率分别占同期住院患儿的3.8％及2.3％.(2)两组临床特征中发热、并发化脓性脑膜炎的患儿分别为58例及76例,76例及124例,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)两组血培养检出病原菌菌种分别是18种和28种;两组表皮葡萄球菌检出率均居首位,分别为360例及238例,各占64.3％及47.6％,对照组依次为其他葡萄球菌41例(7.2％),溶血葡萄球菌及屎肠球菌35例(6.2％),大肠埃希菌22例(3.9％)居第4位;而观察组居第2位的是大肠埃希菌71例(14.2％),其次为溶血葡萄球菌44例(8.8％),肺炎克雷白杆菌25例(5.5％)居第3位.(4)两组耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药菌株分别检出25例及34例(P＜0.05).结论 新生儿败血症的主要病原菌是葡萄球菌和大肠埃希菌;以发热为主要症状的败血症及并发化脓性脑膜炎的病例也明显增多;病原菌的耐药性增加;应高度重视病原学检查,合理选择抗生素.     

2006—2011年云南省腾冲县碘盐监测结果

目的了解云南省腾冲县城乡居民食用碘盐覆盖情况及盐碘含量,分析影响因素及时发现问题并采取相应干预措施,保证居民食用合格碘盐,持续预防控制碘缺乏病。方法 2006—2011年每年抽取18个乡镇(山区10个,半山区6个,坝区2个)居民户盐样约288份。根据《云南省碘盐监测方案》的要求,按照国标(GB/T 13025.7-1999)中的国家碘离子检测标准,采用直接滴定法定量测定食用盐中碘含量。结果共抽检居民户食用盐1 800份,合格碘盐1 726份,不合格碘盐44份,非碘盐30份。碘盐覆盖率98.33%(1 770/1 800),合格碘盐食用率95.89%(1 726/1 800),碘盐合格率97.51%(1 726/1 770),非碘盐率1.67%(30/1 800)。山区碘盐使用率为95.22%,低于半山区和坝区。结论腾冲县仍有少量非碘盐在市场上销售,提示今后碘盐监督、监测的重点仍以山区为主;并需要进一步加大消除碘缺乏病的宣传教育力度。     

儿童肺炎支原体、嗜肺军团菌双重感染97例临床分析

目的对97例急性下呼吸道感染（ALRI）儿童肺炎支原体（MP）、嗜肺军团菌Ⅰ型（LP1）双重感染患儿进行临床分析。方法对2004～2008年我院临床诊断为ALRI住院患儿,采用间接免疫荧光法联合检测血清中MP、LP1-IgM抗体,对符合MP、LP1双重感染实验室血清学诊断标准的97例患儿进行回顾性分析。结果97例患儿中以发热、咳嗽为首发症状占86．6％,部分患儿以发热为首发症状。临床表现无特异性,多数患儿体温峰值在38~C左右,呈不规则热,少数患儿热程可达1个月以上。肺部体征表现为呼吸音粗,占62．9％,临床可表现消化、神经、心血管系统受损症状及体征。97例患儿表现泌尿系统受损11例;肝功能异常26例;心肌酶异常24例;白细胞计数（10～20）×109／L31例,伴CRP〉8mg27例。胸部X线摄片显示肺纹理增多44例、肺部斑片状影36例（右侧21例、左侧15例）、肺门影增浓7例、双肺问质性改变4例、胸腔积液6例。心电图异常15例,肝脏增大13例,脾脏增大4例。大环内酯类抗生素及对症治疗,除3例患儿效果不明显外,所有患儿疗效显著,各项指标检查恢复正常,治愈出院。结论ALRI儿童MP、LP混合感染时表现复杂多样,可致多脏器损伤的肺外合并症表现,应引起临床高度重视。     

谷胱甘肽硫转移酶T1 基因多态、吸烟与大肠腺瘤的关联

目的探讨谷胱甘肽硫转移酶(GST)T1基因多态、吸烟与大肠腺瘤易感性的关联。方法用多重PCR法检测174例大肠腺瘤患者和101例健康人GSTT1基因多态性。结果管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤患者分别与健康人比较，GSTT1空白基因型频率的差异均无显著性；重度吸烟的管状腺瘤患者与健康对照比较，其差异有显著性(较正OR=2．67，95％CI=1．12—6．37，P=0．027)。结论GSTT1空白基因型与大肠腺瘤的危险性无关，重度吸烟且携带GSTT1空白基因型的个体患大肠腺瘤的危险性明显上升。     

药物治疗退行性眼底病变的神经保护

目的:探讨中西药结合治疗退行性眼底病变的神经保护作用。方法:根据治疗方法的不同将80例黄斑变性患者分为观察组与对照组各40例,对照组给予西药综合治疗,在此基础上观察组给予活络汤治疗。结果:观察组与对照组的显效率分别为80.0%和60.0%,观察组显效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前视力对比差异无统计学意义,治疗后组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药结合治疗黄斑变性能有效提高治疗疗效,改善视力,但是也要加强眼底普查。     

三种消毒剂对体检中心物体表面消毒效果与使用成本的比较研究

目的对3种消毒剂在体检中心物体表面消毒的消毒效果及使用成本进行比较,为体检中心优选合适的物体表面消毒方式提供依据。方法分别使用I型复合双链季铵盐卫生湿巾、500mg/L含氯消毒剂、75%乙醇擦拭消毒健康体检中心采血台、彩超机和乳腺红外线诊断仪的表面,在消毒前、消毒后即刻、消毒后30min及1h分别对各区域进行棉拭子涂抹采样及培养。结果受检物体表面细菌菌落数采血台为(78.4±6.2)cfu/cm2,彩超机为(36.2±2.1)cfu/cm2,乳腺红外线诊断仪为(45.9±3.0)cfu/cm2。3种消毒剂消毒后各时间点采样菌落数与消毒前比较,差异有统计学意义(均P0.01)。I型复合双链季铵盐卫生湿巾消毒效果在消毒后即刻、消毒后30min及1h优于500mg/L含氯消毒剂、75%乙醇(P0.05,P0.01);每次消毒成本I型复合双链季铵盐卫生湿巾最低。结论 3种消毒剂对各监测表面均有良好的消毒效果,但I型复合双链季铵盐卫生湿巾的消毒持续效果优于其他两种,且使用成本低,使用方便、侵蚀性小,适用于体检中心物表消毒。