心脏起搏治疗充血性心力衰竭新进展

充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)是心内科治疗上的难题，是具有较高病死率的严重疾患，5年存活率与恶性肿瘤相似。虽然药物治疗在不断发展，尤其是血管紧张素转换酶抑制剂的重大贡献已使慢性CHF患者的生存率和生活质量得到明显改善，然而对NYHA Ⅲ～Ⅳ级的患者，即便应用最佳的药物治疗仍不能阻止心功能衰竭进行性     

氯吡格雷联合注射用尤瑞克林对急性脑梗死患者血浆超敏C反应蛋白和溶血磷脂酸的影响

目的观察氯吡格雷联合注射用尤瑞克林对急性脑梗死患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和溶血磷脂酸(LPA)表达的影响。方法将90例急性脑梗死患者随机分为治疗组50例和对照组40例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用氯吡格雷联合注射用尤瑞克林治疗,连续治疗14d。观察2组临床疗效及治疗前后NIHSS评分、日常生活活动能力(ADL)评分、hs-cRP及LPA水平。结果治疗组总有效率为96.0%高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后NIHSS和ADL评分均较治疗前明显改善,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。2组治疗后hs-CRP、LPA水平均较治疗前降低,且治疗组较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死,可通过减少患者hs-CRP和LPA的表达而改善病情。     

血清C反应蛋白对冠状动脉内支架术预后的预测价值

越来越多的研究表明，冠心病的发生发展与炎症反应密切相关。基础血清c反应蛋白（CRP）水平高（CRP≥3．0mg／L）的冠心病患者预后明显比基础血清CRP水平不高（CRP％3．0mg／L）的冠心病患者差。本文旨在探讨冠状动脉内支架术前、后患者血清CRP水平与冠脉内支架术远期疗效的关系。     

心肌梗塞后心力衰竭大鼠心脏β3肾上腺素受体的表达及卡维地洛的影响

目的：研究急性心肌梗塞后心力衰竭大鼠心肌中陆肾上腺素受体（β3-AR）表达的变化以及卡维地洛的干预作用。方法：SD大鼠行冠状动脉左前降支结扎术，4周后存活大鼠被随机分为心力衰竭（HF）对照组、美托洛尔（MET）组、卡维地洛（CAR）组3组，另有10只大鼠行假手术（Sham组）。MET组给予美托洛尔6mg／kg·d，CAR组给予卡维地洛3mg／kg·d。Sham组、HF组给予等量生理盐水灌胃。再次饲养8周后所有存活大鼠行血流动力学检查，逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）法测定心肌β3-ARmRNA表达。结果：与Sham组相比，HF组心率（HR）显著增快（P〈0．01），左室收缩压（LVSP）、左室内压最大上升和下降速率（±do／dr）显著降低（P〈0.01），左室舒张末期压（LVEDP）显著升高（P〈0.01）；与HF组相比，MET组、CAR组血流动力学参数得到显著改善（P〈0.01或〈0．05），且以CAR组更为明显。与Sham组相比，HF组β3—ARmRNA表达明显增高（P〈0.01）；与HF组相比。MET组β3-ARmRNA表达无显著变化（P〉0.05），而CAR组β3-ARmR—NA表达率显著下降（P〈0.01）。结论：心力衰竭大鼠心肌中β3-ARmRNA表达增加，卡维地洛能降低β3-ARmRNA的表达，从而改善心功能。     

普拉固消褪动脉粥样斑块的临床观察

动脉粥样硬化是许多心脑血管疾病发生的重要原因,近几十年来对颈动脉粥样斑块的研究发现颈动脉粥样斑块与脑卒中有着密切的相关性,富含脂质的斑块其稳定性差,缺血性脑卒中事件发生率高。本研究旨在观察普拉固对颈动脉斑块消褪的影响。1资料与方法1.1一般资料1998年1月￣2002年2     

帕金森叠加综合征10例临床分析

目的 分析帕金森叠加综合征的临床特点、影像学特征,为临床诊断提供依据.方法 回顾性分析10例帕金森叠加综合征患者的临床及影像学资料.结果 诊断多系统萎缩(MSA)-C型5例,MSA-P型2例,进行性核上性麻痹(PSP)3例.MSA-C型以小脑症状突出,MSA-P型以锥体外系症状表现为主,PSP以姿势异常、躯干僵直、核上性眼球运动障碍为主要表现.头颅MRI显示MSA-C型的主要病变在脑干、小脑,MSA-P型病变在壳核,PSP的主要病变在中脑.结论 临床表现结合头颅MRI检查可提高帕金森叠加综合征的诊断率.脑干、小脑萎缩有助于MSA-C型诊断,壳核萎缩及壳核背外缘T2WI低信号支持MSA-P型诊断,中脑萎缩支持PSP诊断.     

康艾注射液对老年恶性肿瘤患者化疗后生活质量的影响

2004年1月~2006年1月,作者应用康艾注射液配合化疗治疗老年恶性肿瘤患者33例,并与单用化疗治疗的32例作对照,其生活质量明显改善。1临床资料本组65例患者,均经细胞学或病理学确诊。Karnofsky(卡氏评分)[1]≥40分,预期生存3个月以上。按病历号单双数随机分为2组。联合治疗组33例,其中男21例,女12例,年龄60~81岁,平均70·2岁。其中肺癌9例,胃癌7例,结肠癌2例,卵巢癌2例,食管癌5例,肝癌6例,胰腺癌2例。对照组32例,男22例,女10例,年....