盐酸氨溴索联合布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效

目的观察盐酸氨溴索联合布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法选择毛细支气管炎患儿120例,随机分为治疗组和对照组各60例。在常规治疗基础上,二组均常规应用布地奈德雾化液雾化,0.5mg/次,2次/d;治疗组加用盐酸氨溴索注射液静脉滴注,7.5mg/次,2次/d。结果治疗组显效率和总有效率分别为78.33%（47/60例）和98.33%（59/60例）;对照组分别为41.66%（25/60例）和73.33%（44/60例）,二组显效率和总有效率比较差异有显著性意义（χ^2=16.80,15.41Pa〈0.01）。结论盐酸氨溴索联合布地奈德治疗毛细支气管炎可有效缓解喘憋、哮鸣等临床表现,疗效优于单用布地奈德。     

孤独症早期诊断生物学标记研究进展

孤独症谱系障碍是一类发病于婴幼儿期的严重的神经发育障碍,发病率逐年增加,该病特征为社会沟通和社会交往障碍及受限制、重复性模式的行为模式,但导致这些症状的病因不明,寻找导致病症的潜在生物标志物有助于了解孤独症的病理机制,并有助于对疾病的早期诊断及早期干预。国内外已经在寻找生物学标记物方面进行了一些研究,本文对此做一综述,并展望未来的发展。     

孤独症谱系障碍儿童外周血淀粉酶样前体蛋白及脑源性生长因子的特异性研究

目的 研究外周血淀粉酶样前体蛋白(APP)家族、脑源性生长因子(BDNF)在儿童孤独症谱系障碍(ASD)外周血中表达的特异性,探索疾病早期筛查的生物学标记物。方法 采用酶联免疫吸附实验检测2013年1月—2016年12月间就诊的103例ASD儿童血浆总sAPP,sAPP-α,sAPP-β和BDNF水平,并与78例正常健康儿童、25例儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)及25例智力障碍(ID)患儿的相关指标进行比较。结果 sAPP和sAPP-α在ASD、ID、 ADHD及正常对照组间差异具有统计学意义(Z=86.17、39.01,P均＜0.001);sAPP-β和BDNF的表达差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 外周血APP表达水平在ASD儿童中具有特异性,可以作为疾病筛查的实验室指标。     

离心速度对HDL-Ch检测结果的影响

血清高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-Ch)是运载胆固醇到肝脏进行代谢的一种脂蛋白,被认为是一种抗动脉粥样硬化性冠心病的脂蛋白。HDL—Ch降低可使胆固醇在动脉壁中沉积而致动脉粥样硬化和冠心病。目前在临床上HDL-Ch多采用酶法进行测定,资料报道影响HDL-Ch检测结果的因素很多,如室温、孵育、离心速度和时间等。我们对几种不同速度离心测定的HDL-Ch结果进行观察,发现离心速度的不同对HDL-Ch的影响十分明显。现报告如下。     

婴幼儿喂养困难评分量表中文版标化研究

目的 选择科学、有效、适用的婴幼儿喂养困难筛查方法 和评价工具对其进行评估.方法 对加拿大蒙特利尔儿童医院的婴幼儿喂养困难评分量表(MCH-FS)中文版进行标化研究.结果 通过主成分分析,选出婴幼儿生长状况、婴幼儿口腔运动功能、家长的喂养行为和婴幼儿的进食行为4个主成分,且4个领域的克朗巴赫系数α分别为0.85、0.86、0.83和0.79,除婴幼儿口腔运动功能领域外,其他领域及量表总分在进行喂养困难的治疗前后进行比较,差异具有统计学意义(F值分别为25.78、27.13和30.04,均P<0.05),绝大多数被测试者(文盲除外)能在5分钟内完成问卷.结论 中文版婴幼儿喂养困难评分量表(MCH-FS)具有较好的信度、效度、反应度及可行性,量表指标量化简单、易行,适合广大基层推广应用.     

孤独症谱系障碍患儿婴儿期体格、神经心理发育及脑干听觉诱发电位特征

目的:探讨孤独症谱系障碍(ASD)患儿婴儿期体格、神经心理发育及脑干听觉诱发电位(BAEP)特征。方法:收集21例2～6岁ASD患儿(ASD组)在其1、3、6及12月龄时体格发育资料(体质量、身长和头围)、神经心理发育评估资料[包括智力发展指数(MDI)和精神运动发展指数(PDI)]及BAEP检测结果(包括Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及I-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期),并与63名同龄正常儿童(对照组)比较。结果:两组婴儿期各月龄体格发育水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。神经心理发育评估显示,12月龄时ASD组MDI和PDI明显低于对照组(P均<0.01)。BAEP检测结果显示,1及3月龄时ASD组BAEPⅠ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ峰间期、Ⅲ-Ⅴ峰间期及Ⅰ-Ⅴ峰间期明显长于对照组(P<0.05或P<0.01)。ASD组异常频率最多的是V波潜伏期延长(47.2%)。结论:婴儿期早期(1～3月龄)持续V波潜伏期延长、12月龄时神经心理发育迟缓可能为ASD患儿早期特征性改变,可作为ASD早期预警指标之一。     

儿童孤独症外周血生物学标记物研究

目的本研究旨在探索外周血淀粉酶样前体蛋白α(s APP-α)能否成为儿童孤独症早期筛查的生物学标记物。方法采用高灵敏度的酶联免疫法,比较205例孤独症患儿和健康对照儿童外周血s APP-α和脑源性生长因子(BDNF)的表达水平。采用成组T检验和多元回归统计方法探讨影响s APP-α水平的因素。结果 s APP-α在孤独症儿童病例组外周血和健康对照组儿童组间表达差异有统计学意义(P0.001),孤独症儿童的s APP-α表达增高,且在不同程度病情的孤独症儿童之间差异有统计学意义,重度者s APP-α较轻-中度患儿增高(P0.001),但脑源性生长因子的表达差异无统计学意义(P0.05)。母亲年龄与s APP-α呈正相关,母亲年龄越大,s APP-α越高;出生体重和孕周与s APP-α呈负相关,出生体重越轻和孕周越小,s APP-α越高(P0.001)。此外,新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病者s APP-α也增高。结论外周血s APP-α可能成为儿童孤独症早期筛查的实验室指标。父、母亲高龄受孕、出生体重轻、早产小孕周、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病是s APP-α升高的影响因素。     

孤独症谱系障碍儿童综合干预年龄及持续时间对治疗效果影响的探讨

目的 通过分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童综合干预开始的年龄及持续时间对治疗效果的影响,以期为ASD儿童综合干预开始年龄及持续时间、改善ASD儿童生活质量提供理论参考依据。方法 对符合《美国精神障碍诊断与统计手册》(第4版)(DSM-Ⅳ) ASD诊断标准的221名儿童进行以应用行为分析-语言行为教学为主的综合干预治疗,采用自身前后对照研究。使用孤独症谱系障碍儿童行为检查量表(ABC)进行综合干预治疗效果分析。结果 综合干预后ABC量表感觉、交往、运动、语言、自理因子分及总分均较综合干预前下降(P<0.000 1),且开始综合干预年龄越小、综合干预的持续时间越长,ABC量表各因子分及总分的变化越大(P<0.000 1)。结论 开始综合干预年龄越小、综合干预持续时间越长,ASD儿童感觉、交往、运动、语言、自理能力改善越好。     

酒精性脂肪肝患者r—GT测定的意义

酒精性脂肪肝为酒精性肝病的一种 ,是由于饮酒量多以及饮酒时限长而导致肝损害的一种慢性肝病。ｒ ＧＴ(ｒ 谷氨酰转移酶 )是反映肝细胞受损程度的重要指标。本文作者对部分酒精性脂肪肝患者及健康人血清进行肝功测定 ,并对其结果进行了分析讨论 ,从而认为对长期饮酒者定期进行ｒ ＧＴ检测具有重要的临床意义 ,可作为筛检酒精性脂肪肝的重要指标。资料与方法1 1 一般资料57例已确诊的酒精性脂肪肝患者中 ,男 53例 ,女4例 ;平均年龄 4 4岁 ;对照组 1 2 0例 ,取自本院健康体检人员 ,男 96例 ,女 2 4例 ,平均年龄 4 6岁 ,均经Ｂ超、肝功能测…     

行为问题儿童初始沙盘特征与情绪稳定相关研究

目的:探讨行为问题儿童沙盘主题变化特征与其情绪稳定性的关系。方法:整群抽取2007—2010年到我院儿童行为发育指导中心就诊儿童149例,根据年龄、情绪稳定性进行多层分组,采用沙盘作品编码表对初始沙盘作品进行信息编码。结果:负向主题比较,行为问题儿童中情绪不稳定型较情绪稳定型儿童均数差0.753,P<0.05,情绪不稳定型行为问题儿童与情绪居中型正常儿童均数差0.993,P<0.05,差异有显著统计学意义。行为问题儿童中"停滞"主题构成比,情绪不稳定型儿童沙盘较情绪居中型、情绪稳定型儿童,分别为33.3%VS 11.5%VS 9.3%,P<0.05,差异具有显著性。结论:行为问题儿童情绪稳定评估与初始沙盘负向主题频数有关,"停滞"主题的出现可能作为行为问题儿童情绪稳定性的评估指标。