自发性颅内出血40例脑血管造影及血管内治疗

目的评价数字减影脑血管造影（DSA）和血管内治疗自发性颅内出血（SIH）患者的临床价值。方法共40例自发性SIH患者进行了DSA检查,其中32例行血管内治疗。结果DSA造影发现动脉瘤26例,动静脉畸形（AVM）3例;两者兼有2例,烟雾病1例,8例DSA检查阴性。动脉瘤患者中,单纯弹圈栓塞术13例,支架加弹簧圈术8例,单纯支架术5例。3例AVM患者接受了NBCA胶栓塞,均成功。结论DSA是明确自发性SIH原因的可靠方法,血管内治疗是治疗动脉瘤和动静脉畸形的有效方法。     

脑膜瘤术前栓塞治疗的临床评价

目的探讨脑膜瘤术前栓塞治疗的临床意义。方法 25例颅内脑膜瘤患者先行脑膜瘤栓塞,然后显微手术切除肿瘤;MRI检查评估栓塞和手术治疗效果。结果 25例脑膜瘤中,大脑凸面脑膜瘤2例,矢状窦旁脑膜瘤2例,蝶骨嵴脑膜瘤4例,鞍结节脑膜瘤3例,桥小脑角脑膜瘤3例,岩骨-斜坡脑膜瘤5例,脑室内脑膜瘤1例,中颅窝脑膜瘤4例,小脑幕脑膜瘤1例。栓塞后肿瘤血管染色完全消失16例,染色明显减轻9例。25例脑膜瘤患者均在栓塞后3～5d手术,病灶均被全部切除,术中平均出血150～500ml。栓塞后增强MRI检查显示除1例患者外,其余患者肿瘤病变内均无增强影像。结论脑膜瘤术前栓塞治疗会明显减少术中出血,缩短手术时间,降低手术难度,提高肿瘤的全切除率。     

重症脑外伤患者去大脑强直状态的预后观察

近年来,颅脑外伤在诊断水平和治疗方法上都得到了不断提高和改进,但仍有一部分存活者丧失部分或大部分生理功能[1],生活难以自理,给患者个人乃至家庭带来终生的痛苦及不可挽回的经济损失。因此，对这类患者早期恰当的预后估计，采取相应的治疗措施来阻断病情的发展，对提高存活率，     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后发生脑积水的相关危险因素分析

目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysm subarachnoid hemorrhage,a SAH)后发生脑积水的相关危险因素。方法选取a SAH后发生脑积水的68例患者作为观察组,选取SAH后未发生脑积水的67例患者作为对照组,分析SAH后发生脑积水的相关危险因素。结果两组均无死亡病例,手术或非手术治疗成功率100%。a SAH后发生脑积水与年龄、SAH发生次数、Hunt-Hess分级和是否发生脑血管痉挛存在相关性。结论对于高龄(≥60岁)、SAH发生次数超过1次、Hunt-Hess分级Ⅱ级以上、发生脑血管痉挛等的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,应高度警惕脑积水的发生,根据病情对症治疗,预防疾病进行性加重。